Pôrod je pre ženu a jej rodinu významnou udalosťou. Na Slovensku majú tehotné ženy právo na výber poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, teda aj pôrodnice. S týmto právom však často súvisia aj otázky o poplatkoch, ktoré môžu byť spojené s pôrodom a starostlivosťou počas tehotenstva. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o poplatkoch za zazmluvnenie gynekológa a pôrod na Slovensku, vrátane skúseností pacientok a informácií o službách, za ktoré sa platí.
Verejné zdravotné poistenie a pôrod
Ak máte na Slovensku zdravotné poistenie, v zásade za pôrod neplatíte, a to ani v súkromnej nemocnici. Zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje pri pôrode, je podľa zákona neodkladná starostlivosť, ktorá sa plne uhrádza na základe verejného zdravotného poistenia. Náklady na zdravotnú starostlivosť, ktoré nemocnici vznikli pri pôrode, vyúčtuje vaša zdravotná poisťovňa, a tá ich preplatí, ale len do výšky, ktorá podľa zákona zodpovedá rozsahu poskytovanej zdravotnej starostlivosti na základe verejného zdravotného poistenia.
Na základe verejného zdravotného poistenia sa neuhrádza zdravotná starostlivosť, ktorá nie je indikovaná zo zdravotných dôvodov. Preto si napríklad pôrodnice môžu účtovať poplatky za poskytnutie prostriedkov na tíšenie bolesti pri pôrode (právo na bezbolestný pôrod zatiaľ zrejme nemáme).
Čo sa považuje za nadštandard a za čo sa platí?
Spoplatnené môžu byť služby, na ktoré sa nevzťahuje verejné zdravotné poistenie alebo sú nad rámec poistenia. Pôrodnice tieto služby označujú ako „nadštandard.“ Čo všetko môže byť nadštandard, sa líši od pôrodnice k pôrodnici (na Slovensku ich máme asi 53). Rovnako tak sa líšia aj ich cenníky. Máte právo vybrať si, v ktorej pôrodnici budete rodiť (každý má podľa zákona právo na výber poskytovateľa zdravotnej starostlivosti).
Nemáte však právo na výber konkrétneho pôrodníka alebo pôrodnej asistentky, preto od vás môže pôrodnica žiadať poplatok, ak si chcete zazmluvniť k pôrodu svojho lekára. Za pôrodníka zaplatíte spravidla 200 - 300 eur, za vyžiadanie pôrodnej asistentky k pôrodu to môže byť 100 eur. Takisto by ste nemali platiť pôrodnici za pobyt a stravovanie, nakoľko ide o služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Od povinnosti úhrady za stravovanie a pobyt na lôžku je tehotná žena (poistenkyňa) oslobodená.
Prečítajte si tiež: Pôsobenie zdravotníkov v školách
Za štandardný pobyt na lôžku sa podľa zákona považuje ubytovanie v jednej ubytovacej jednotke s najmenej dvoma posteľami s umiestnením spoločného sociálneho zariadenia mimo tejto ubytovacej jednotky. Preto, ak sú na jednej izbe ubytované dve rodičky a súčasťou izby je sociálne zariadenie, nemocnica môže takúto izbu ponúkať ako nadštandardnú a nechať si za túto službu zaplatiť.
Medzi bežné nadštandardné služby patria:
- Výber konkrétneho lekára alebo pôrodnej asistentky: Ako už bolo spomenuté, toto je častý dôvod pre poplatky.
- Nadštandardné ubytovanie: Jednolôžkové izby, izby s vlastným sociálnym zariadením, apartmány s vybavením (televízor, chladnička, WiFi).
- Služby pre sprevádzajúcu osobu: Ubytovanie a strava pre partnera alebo inú blízku osobu.
- Iné nemedicínske služby: Aromaterapia, muzikoterapia, nadštandardná strava, kozmetické balíčky.
- Použitie prostriedkov na tíšenie bolesti pri pôrode: Epidurálna analgézia, inhalačná analgézia.
Príklady poplatkov v rôznych zariadeniach:
Sanatórium Koch (súkromná pôrodnica):
- Nemedicínske služby pri hospitalizácii počas pôrodu a v šestonedelí: 1 400 eur (zahŕňa preventívne prehliadky od 36. týždňa tehotnosti).
- Výber konkrétneho pôrodníka: 350 eur.
- Vlastná pôrodná asistentka: 200 eur.
- Vlastná anesteziologička: 350 eur.
- Balík Pôrod Koch: 100 eur
- Balík Pôrod Koch Plus: 600 eur
- Balík Pôrod Koch Premium: 1600 eur
- Príplatok za jednolôžkovú izbu (do 5 dní, každý ďalší deň 50€)** 300 €
- Príplatok za dvojlôžkovú izbu s doprovodom (do 5 dní, každý ďalší deň 100€)** 400 €
- Ubytovanie v apartmáne do 4 dní (nad 4 dni, 200 € každý ďalší deň) 1000 €
Nemocnica Košice Šaca (príklad pre samoplatcov):
- Cisársky rez (inhalačná anestéza): 999 eur (max. 1800 eur).
- Cisársky rez (regionálna anestéza): 980 eur.
- Prirodzený pôrod: 835 eur (max. 1440 eur).
- Ošetrovací deň na novorodeneckom: 205 eur.
- Novorodenecké skríningové vyšetrenia: 45 eur.
Fakultná nemocnica Trenčín:
- Veľký nadštandard (izba so sprchou a toaletou, partner): 55 eur/noc (strava pre partnera 11 eur/deň).
- Jednolôžková izba so sprchou a toaletou: 40 eur/noc.
Univerzitná nemocnica Martin:
- Malý apartmán: 100 eur/noc.
- Veľký apartmán: 130 eur/noc.
- Jednolôžková nadštandardná izba: 70 eur/noc.
Nemocnica Bory:
- Pôrod je bezplatný pre rodičku z akejkoľvek poisťovne.
Skúsenosti rodičiek
Skúsenosť z Nových Zámkov a Komárna (2014):
Jedna mamička zdieľala negatívnu skúsenosť z pôrodnice v Nových Zámkoch, kde bola nespokojná s personálom, hygienou a postupmi lekárov. Následne bola prevezená do Komárna, kde bola veľmi spokojná s prístupom personálu, vybavením a celkovou atmosférou.
Pozitívna skúsenosť z pôrodnice Bratislava - Ružinov (2024):
Rodička opisuje pozitívnu skúsenosť s pôrodom v Ružinove, kde si zazmluvnila pôrodnú asistentku a pôrodníčku. Chválila si individuálny prístup, rešpektovanie pôrodného plánu, možnosť voľby polohy pri pôrode a prítomnosť duly a manžela. Bola spokojná s personálom na oddelení šestonedelia a ocenila možnosť porozprávať sa s psychologičkou.
Ďalšie postrehy z Ružinova (2023):
- Poradne fungujú, ale informácie o nich sú obmedzené.
- Cvičenia a rehabilitácie nie sú dostupné.
- Chýba informovanosť a komunikácia zo strany lekárov.
Skúsenosť z Ružinova (2020):
Rodička si pochvaľovala prístup personálu, rešpektovanie pôrodných prianí a možnosť prirodzeného pôrodu po predchádzajúcom cisárskom reze.
Prečítajte si tiež: Materské školy: Poplatky a dokumentácia
Skúsenosti z pôrodnice Vranov nad Topľou:
- Mamičky si pochvaľujú zrekonštruované priestory, moderné vybavenie, príjemný personál a možnosť prítomnosti otca pri pôrode.
- Oceňujú možnosť vytvorenia pôrodného plánu, relaxačnú hudbu a individuálny prístup.
Ako ušetriť na pôrode?
- Výber pôrodnice: Zvážte pôrodnice, ktoré neúčtujú poplatky za sprevádzajúcu osobu alebo epidurálnu analgéziu (napr. nemocnice v zriaďovateľskej pôsobnosti ministerstva zdravotníctva).
- Štandardné izby: Ak vám nezáleží na súkromí a komforte, zvoľte si štandardnú izbu s viacerými lôžkami.
- Pôrodný plán: Dôkladne si premyslite, ktoré služby a postupy sú pre vás dôležité a ktoré môžete oželieť.
- Zdravotné poistenie: Uistite sa, že máte platné zdravotné poistenie, ktoré pokryje väčšinu nákladov spojených s pôrodom.
Pôrod v zahraničí
Ak sa rozhodnete rodiť v zahraničí, vaša zdravotná poisťovňa vám preplatí náklady na pôrod, ale len do výšky, koľko by stál pôrod na Slovensku. Musíte však najprv zaplatiť za zdravotnú starostlivosť v zahraničí a následne požiadať o refundáciu nákladov svoju poisťovňu.
Služby, ktoré presahujú rámec verejného zdravotného poistenia
Existujú zdravotné výkony, ktoré sa nehradia z verejného zdravotného poistenia, pretože presahujú jeho rámec. Ide napríklad o:
- Výkony, ktoré sa poskytujú na žiadosť pacienta alebo iného subjektu (napr. estetické výkony, akupunktúra, kozmetické výkony, sterilizácie bez zdravotnej indikácie, interrupcie).
- Výkony po vyčerpaní frekvencie a počtu vyšetrení hradených z verejného zdravotného poistenia (napr. rôzne biochemické, mikrobiologické a iné vyšetrenia na vlastnú žiadosť).
- Výkony rehabilitácie bez indikácie lekára.
- Výkony asistovanej reprodukcie po vyčerpaní frekvencie a počtu výkonov hradených z verejného zdravotného poistenia.
- Pobyt v nadštandardnej izbe (pokiaľ nespĺňa definíciu štandardného ubytovania podľa zákona).
- Výber operatéra, pôrodníka, anestéziológa alebo pôrodnej asistentky.
Príklady poplatkov za nemedicínske služby
- Ročný poplatok za nemedicínske služby pri ambulantnom gynekologickom vyšetrení: 170 €
- Príplatok k ročnému poplatku za nemedicínske služby pri preventívnej tehotenskej ambulantnej starostlivosti (platí od začiatku gravidity do 36. týždňa tehotnosti): 320 €
- Ročný poplatok za nemedicínske služby pri ambulantnom gynekologickom vyšetrení pre ženy staršie ako 60 rokov a pre ženy s preukazom ZŤP: 90 €
- Ročný poplatok za nemedicínske služby pri ambulantnom vyšetrení pre ženy po hysterektómii: 90 €
- Ročný poplatok za nemedicínske služby pri ambulantnom gynekologickom vyšetrení pre študentky VŠ denného štúdia do 26. roku života - predložiť potvrdenie školy: 110 €
- Poplatok za nemedicínske služby pri ultrazvukových (UZV) a rádiodiagnostických vyšetreniach, bez odporúčania lekára: 60 €
Pôrodnica Vranov nad Topľou - príklad komplexnej starostlivosti
Pôrodnica vo Vranove nad Topľou ponúka komplexnú predpôrodnú prípravu, samotný pôrod a popôrodnú starostlivosť. Snažia sa vytvárať príjemné prostredie, ktoré je otvorené predstavám a požiadavkám mamičiek. Medzi ponúkané služby patria:
- Vytvorenie pôrodného plánu
- Relaxačná hudba
- Profesionálny personál
- Spolupráca s Nadáciou Križovatka na prevencii SIDS
- Bezkáblový CTG monitoring
- Možnosť voľby polohy pri pôrode
- Nahrievanie hrádze
- Prítomnosť sprievodu pri cisárskom reze (po dohode)
- Aromaterapia, muzikoterapia
- Bylinná vaginálna náparka
- Masážne pomôcky, fitlopta, arašidová lopta
- Masáž od pôrodnej asistentky
- Rebozo
- Bonding
- Dotepanie pupočníka
- Odber pupočníkovej krvi
- Odtlačok placenty
- Nadštandardné izby
- Podpora laktácie
- Tejpovanie (pri bolestiach chrbta, tvrdnutí brucha, diastáze, opuchoch)
Prečítajte si tiež: Michalovce: Poplatky za škôlku
tags: #poplatok #pri #zazmluvneni #gynekologa #pri #porode