Bolesť v kostiach panvy počas tehotenstva: Objavte príčiny, účinnú diagnostiku a najlepšiu liečbu

Bolesť v oblasti panvy počas tehotenstva je bežný problém, ktorý môže mať rôzne príčiny. Hoci je často neškodná, v niektorých prípadoch môže signalizovať vážnejší problém, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc. Je dôležité rozlišovať medzi bežnými tehotenskými nepríjemnosťami a bolesťou, ktorá by mohla ohroziť zdravie matky alebo dieťaťa.

Úvod

Počas tehotenstva prechádza telo ženy mnohými zmenami, ktoré môžu ovplyvniť pohybový aparát. Hormonálne zmeny, zmena ťažiska a pribúdajúca hmotnosť môžu viesť k bolestiam v rôznych častiach tela, vrátane panvy. Tento článok sa zameriava na príčiny, diagnostiku a liečbu bolesti v kostiach panvy počas tehotenstva, aby poskytol komplexný pohľad na túto problematiku.

Príčiny bolesti v kostiach panvy počas tehotenstva

Bolesť v panve v tehotenstve môže mať rôzne príčiny, ktoré možno rozdeliť do niekoľkých kategórií:

Hormonálne zmeny: V tehotenstve telo produkuje zvýšené množstvo hormónu relaxínu, ktorý uvoľňuje väzy a svaly v panve, aby sa pripravili na pôrod. To môže viesť k nestabilite panvy a bolesti.
Zväčšujúca sa maternica: Rastom maternice sa zvyšuje tlak na panvové orgány a chrbticu, čo môže spôsobiť bolesť v dolnej časti chrbta a panve.
Zmena ťažiska: Pribúdajúca hmotnosť a rastúce bruško menia ťažisko tela, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu panvy a chrbtice.
Svalové napätie: Zmena držania tela a zvýšená hmotnosť môžu spôsobiť svalové napätie v oblasti panvy a chrbta, čo vedie k bolesti.
Problémy s panvovým dnom: Oslabené svaly panvového dna, často spôsobené tehotenstvom a pôrodom, môžu prispieť k bolesti v panve.
Sakroiliakálna dysfunkcia (SI kĺb): Tento kĺb spája krížovú kosť s panvou. Počas tehotenstva môže dôjsť k jeho blokovaniu alebo nadmernej pohyblivosti, čo spôsobuje bolesť v krížoch a panve.
Symfýza pubis dysfunkcia (SPD): Lonová spona je chrupavkovité spojenie medzi dvoma lonovými kosťami vpredu panvy. Počas tehotenstva sa môže toto spojenie nadmerne uvoľniť, čo vedie k bolesti v oblasti lonovej kosti, ktorá sa môže šíriť do stehien a slabín.
Ischias: Tlak rastúcej maternice na sedací nerv môže spôsobiť bolesť, ktorá vyžaruje z dolnej časti chrbta cez zadok a nohu.
Iné zdravotné stavy: V niektorých prípadoch môže byť bolesť v panve spôsobená inými zdravotnými stavmi, ako sú infekcie močových ciest, zápcha, zápalové ochorenia čriev alebo problémy s bedrovými kĺbmi.

Typy bolesti chrbta počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa môže objaviť bolesť, ťahanie a vystreľovanie do chrbta. Najčastejšie sa bolesť vyskytuje v driekovej oblasti, ale môže sa vyskytnúť aj v hrudnej a krčnej oblasti a v krížovej kosti.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Hoci je bolesť v panve počas tehotenstva často neškodná, existujú situácie, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc:

Prečítajte si tiež: Močová trubica po pôrode: Čo môžete očakávať

Silná alebo pretrvávajúca bolesť
Bolesť spojená s krvácaním alebo výtokom z pošvy
Bolesť spojená s horúčkou, zimnicou alebo nevoľnosťou
Bolesť, ktorá sa zhoršuje pri pohybe alebo odpočinku
Bolesť spojená s problémami s močením alebo stolicou
Bolesť, ktorá vyžaruje do nohy alebo chodidla
Náhle zhoršenie bolesti

Diagnostika bolesti v kostiach panvy počas tehotenstva

Diagnostika bolesti v panve počas tehotenstva zahŕňa:

Anamnéza: Lekár sa bude pýtať na charakter, lokalizáciu, intenzitu a trvanie bolesti, ako aj na ďalšie príznaky a zdravotnú anamnézu.
Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vyšetrí panvu, chrbticu a bedrové kĺby, aby zistil príčinu bolesti.
Laboratórne vyšetrenia: V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť krvné testy alebo testy moču, aby vylúčil infekcie alebo iné zdravotné stavy. Medzi hlavné kontroly bolesti chrbta počas tehotenstva patria:

všeobecná a klinická analýza krvi;
všeobecná a klinická analýza moču;
ultrazvuk panvových orgánov.
skríningový ultrazvuk prvého trimestra tehotenstva v 11.-13. týždni tehotenstva;
skríningový ultrazvuk v druhom trimestri v 18.-21. týždni tehotenstva;
skríningový ultrazvuk tretieho trimestra v 30.-34. týždni tehotenstva.

Ultrazvuk dokáže určiť najmä nesprávnu polohu plodu, ktorá môže vyvíjať tlak na chrbticu a stláčať cievy.

Zobrazovacie metódy: V tehotenstve sa röntgenové vyšetrenie zvyčajne vyhýba kvôli riziku pre plod. V niektorých prípadoch však môže byť potrebná magnetická rezonancia (MRI), ktorá je považovaná za bezpečnú počas tehotenstva, aby sa vylúčili vážnejšie príčiny bolesti.

Liečba bolesti v kostiach panvy počas tehotenstva

Liečba bolesti v panve počas tehotenstva sa zameriava na zmiernenie bolesti a zlepšenie funkcie. Väčšina liečebných postupov je konzervatívna a zahŕňa:

Odpočinok: Vyhýbanie sa aktivitám, ktoré zhoršujú bolesť.
Teplo a chlad: Aplikácia teplých alebo studených obkladov na bolestivé miesto.
Cvičenie: Pravidelné cvičenie, zamerané na posilnenie svalov panvového dna, brucha a chrbta. Vhodné sú cviky pre tehotné ženy, joga alebo plávanie.
Fyzioterapia: Fyzioterapeut môže pomôcť pri uvoľnení svalového napätia, zlepšení držania tela a naučení správnych pohybových vzorcov.
Podporné pomôcky: Nosenie tehotenského pásu alebo ortézy na panvu môže pomôcť stabilizovať panvu a zmierniť bolesť.
Lieky proti bolesti: V prípade silnej bolesti môže lekár predpísať lieky proti bolesti, ktoré sú bezpečné počas tehotenstva.
Masáže: Ľahká sprcha pred spaním môže pomôcť zmierniť bolesť chrbta. Môžete sa prihlásiť aj na masáž chrbta pre tehotné ženy.

Ako zmierniť bolesti chrbta a krížov počas tehotenstva?

Na zmiernenie bolesti chrbta v tehotenstve pomôže nosenie špeciálneho obväzu alebo pásu na podopretie brucha. Okrem toho na zníženie bolesti by ste mali:

držať chrbát rovno;
nenosiť vysoké podpätky;
vyhnúť sa náhlemu prírastku hmotnosti;
pravidelne chodiť na čerstvý vzduch;
spať na boku (možno s vankúšom medzi kolenami);
robiť cvičenia pre tehotné ženy;
vyhýbajte sa náhlym pohybom a ťažkému zdvíhaniu.

Prevencia bolesti v kostiach panvy počas tehotenstva

Existuje niekoľko opatrení, ktoré môžu pomôcť predchádzať bolesti v panve počas tehotenstva:

Prečítajte si tiež: Diagnostika a liečba pichania vo vaječníkoch

Udržiavanie zdravej hmotnosti
Pravidelné cvičenie
Správne držanie tela
Používanie správnej techniky zdvíhania ťažkých predmetov
Nosenie podpornej obuvi
Vyhýbanie sa dlhému státiu alebo sedeniu v jednej polohe
Používanie ergonomickej stoličky a matraca
Doplnenie vitamínov a minerálov, vrátane horčíka, vápnika a vitamínu D, ktoré sú potrebné pre normálne fungovanie kostného aparátu (vedie k bolestiam chrbta počas tehotenstva).

K akému lekárovi mám ísť, ak ma bolí chrbát?

Ak sa počas tehotenstva objavila bolesť v chrbtici, musíte si dohodnúť stretnutie s gynekológom. Lekár vykoná vyšetrenie, preskúma ťažkosti a predpíše liečbu. Pri podozrení na ochorenia pohybového aparátu, urologické a gastroenterologické ochorenia vás lekár odošle na konzultáciu k inému odborníkovi. Ak je bolesť spôsobená cystitídou alebo pyelonefritídou, budete sa musieť poradiť s urológom. Liečbu pankreatitídy a cholecystitídy môže predpísať gastroenterológ. Pri osteochondróze počas tehotenstva si musíte dohodnúť stretnutie s neurológom.

Ďalšie možné príčiny bolesti panvy

Panvová bolesť je klinický príznak, ktorý môže sprevádzať viacero ochorení. Akékoľvek poškodenie orgánov uložených v oblasti panvy sa môže prejavovať bolesťou a ďalšími pridruženými príznakmi. Oveľa častejšia je u žien. Bolesť je opisovaná väčšinou ako tupá alebo ako tlak lokalizovaný do oblasti panvy. Môže byť prerušovaná aj dlhodobá. Ak ide o novoobjavenú bolesť alebo zmenu charakteru či intenzity stálej bolesti, vždy je potrebné privolať lekára. Panvová bolesť je typická pre viacero ochorení. Panvová bolesť je častý každomesačný príznak menštruačného krvácania. Ďalšou príčinou pôvodu panvovej bolesti je zápalové ochorenie pohlavných orgánov, spôsobené najmä infekciami bakteriálneho pôvodu. Prevažne ide o baktérie prenášané pri pohlavnom styku. Zápalové ochorenie panvy sa zvyčajne prejavuje zapáchajúcim výtokom, zväčšenými lymfatickými uzlinami v triesle a nepravidelným menštruačným krvácaním. Endometrióza je ochorenie, pri ktorom sa časť sliznice maternice vyskytuje v iných lokalizáciách, často vo vajíčkovode, na vaječníku, v oblasti čreva. Sprevádza ju výrazná bolestivosť, viazaná na menštruačný cyklus. Otočenie vaječníka sa prejavuje náhlou krutou bolesťou, vyžadujúcou laparoskopickú operáciu. Pri mimomaternicovom tehotenstve sa oplodnené vajíčko uchytí mimo maternice, najčastejšie v oblasti vajíčkovodu. Panvová bolesť sprevádza zápal močových ciest, ale môže sa vyskytovať i pri prítomnosti močových kamienkov v oblasti močovodu, močového mechúra, prípadne močovej rúry. Najmä postihnutie čriev vyvoláva bolesť brucha, ktorá môže prechádzať až do oblasti panvy. Často sprevádza zápalové ochorenia čreva alebo zápal apendixu, ktorý pri akútnej bolestivosti treba chirurgicky odstrániť. Bolesť panvy môže byť prítomná pri zápche, problematickej defekácii aj pri hnačke. Zlomenina panvy nie je častá, ale do panvy sa môžu propagovať ochorenia bedrových kĺbov, ktoré bývajú postihnuté napríklad pri osteoartróze. Pri diagnostike ochorenia je dôležitá prítomnosť a opis ďalších klinických príznakov. Súčasťou vyšetrenia by mal byť vždy odber krvi a jej vyšetrenie.

Panva a jej funkcia

Panva a chrbtica tvoria funkčnú jednotku pohybového systému. Zdravá panva je základ nakoľko spojuje chrbticu s dolnými končatinami. Prenáša pohyb a pôsobí ako tlmič nárazov. Panvu tvoria tri zrastené kosti, ktoré sa vpredu spájajú lonovou sponou a vzadu sú spojené pomocou sakroilakálneho kĺbu (SI kĺb) s kosťou krížovou. Pohyblivosť panvy je pre naše telo veľmi dôležitá. Porucha môže spôsobovať rôzne ťažkosti od bolestí v oblasti malej panvy a krížov až po funkčné poruchy vnútorných orgánov malej panvy, ktorých častým prejavom je neschopnosť počať dieťa, bolestivá menzes a iné. SI blokáda - Sakroilakálny kĺb je pevné spojenie, v ktorom sa deje iba minimálny pohyb. Hovoríme o takzvanom nutačnom pohybe. Ten je veľmi dôležitý napríklad pre ženu počas pôrodu, kedy sa celá oblasť panvy rozšíri aby uvoľnila cestu bábätku. V každom prípade tento malý nutačný pohyb sa deje pri každom jednom pohybe, ktorý vykonávame a prenáša sa alebo vychádza z oblasti panvy. Blokáda tohto skĺbenia sa prejavuje bolesťou priamo na kĺbe vzadu na panve alebo sa prenáša až do oblasti panvy dopredu. Typickým príznakom býva aj bolesť pri chôdzi, alebo neschopnosť postaviť sa na jednu dolnú končatinu. Anteriórny derengment alebo blokádu spodnej časti chrbtice do predklonu veľmi často sprevádza bolestivá chôdza. Lokalita bolestí môže byť v spodnej časti chrbta ale aj v oblasti panvy. Počas tehotenstva dochádza v dôsledku zmeny hormonálneho systému k zvýšeniu elasticity svalov a väziva. Táto elasticita sa odrazí aj na pohyblivosti našej panvy, ktorá sa pre príchod očakávaného bábätka musí rozvolniť a „rozšíriť“. Pokiaľ sme nemali optimálne postavenie a pohyblivosť panvy pred tehotenstvom môže dôjsť k rozvoju bolesti panvového pletenca alebo symhysiolýze. Maminky si môžu sťažovať na bolesť v oblasti panvy, najčastejšie na jednej strane buď v oblasti už spomínaného SI skĺbenia alebo v oblasti lonovej spony vpredu na panve. Tieto bolesti žene spôsobujú ťažkosti pri otáčaní na lôžku, akejkoľvek zmene polohy. Chôdza býva extrémne bolestivá, niekedy až nemožná. Liečba bolestí panvy pri chôdzi vždy závisí od danej diagnózy. Je preto nevyhnutné navštíviť lekára alebo fyzioterapeuta, ktorý na základe podrobného dopytovania a vyšetrenia pohybového aparátu zistí dôvod vašich ťažkostí a nastaví správnu liečbu.

Anatómia panvovej kosti

Panva (lat. pelvis) je komplexným mechanizmom, skladajúcim sa zo štyroch hlavných kostí:

Bedrová kosť (lat. os ilium)
Sedacia kosť (lat. os ischii)
Lonová kosť (lat. os pubis)
Krížová kosť (lat. os sacrum)

Počas vývinu ľudského tela tvoria bedrová, sedacia a lonová kosť neucelené prvky spájané chrupavkou v tvare písmena ,,Y’’. Približne v 14.-16. roku života chrupavky osifikujú (vytvára sa kostné tkanivo) a vzniká panvový prstenec, ktorý sa kontinuálne prepája s 5. stavcom krížovej kosti a je pevne zrastený s bedrovou kosťou. Všetky tri panvové kosti sa spájajú na lonovej spone (v prednej časti) a rozdeľuje ich krížová kosť (v zadnej časti), ktorá je primárne súčasťou chrbtice. Bedrová kosť je párovou kosťou, ktorá sa v prednej a dolnej časti spája s lonovou kosťou a vzadu dole tvorí celok so sedacou kosťou. Vnútorná časť bedrovej kosti tvorí kĺbovú plochu pre bedrový kĺb. V prípade ochorenia bedrového kĺbu môže dochádzať k bolestiam v okolí panvy, pričom môžu vystreľovať až do krížovej kosti. Sedacia kosť tvorí dolný okraj panvy. Prenáša veľké zaťaženia od bedrovej kosti. Tvorí prepojenie s lonovou kosťou a tým uzatvára panvový pletenec. Sedacia kosť je taktiež párová. Lonová kosť je kosťou párovou a nachádza sa v blízkosti jamky bedrového kĺbu. Spojenie páru lonovej kosti je previazané chrupavkou a väzivom. Ženská lonová kosť sa dokáže prispôsobovať, vďaka variabilnému spoju, čo umožní roztiahnutie panvy - Význam pri pôrode. Krížová kosť je zakončenie chrbtice na ktoré sa priamo nadpája kostrč a uzatvára hlavný prstenec - spája pár bedrových kostí. Hlavnou funkciou je rozloženie mechanického zaťaženia tela na bedrové kosti a priamo vplýva na posturalitu (postoj) človeka.

Prečítajte si tiež: Ako riešiť pichanie v podbrušku po pôrode

Zdravé držanie panvy

Zdravé držanie panvy je stav, počas ktorého je panva v tzv. neutrálnej polohe. Pohyb panvy je rotačný, podľa pohybu tela (sedenie, ležanie), avšak v pokojovej polohe musí byť zabezpečená rovnováha párových svalov. Párové svaly sú vysúvače panvy (bedrové ohýbače, vzpriamovače chrbta) a podsadzovače panvy (brušné svaly, hamstringy, veľký zadkový sval). Bolesť panvy a problémy spojené s jej funkčnosťou sa týkajú najmä skrátenia bedrových ohýbačov, čo môžeme vnímať ako napätie a bolesť v krížovej oblasti. Optimálny uhol naklonenia panvy je 6°-18°, vzhľadom na os chrbtice.

Problémy s panvou: Čo všetko môže spôsobovať bolesť panvy?

Pri diagnostike bolesti panvy si musíme uvedomiť, že panvový pletenec je komplexný systém primárne zabezpečujúci pohyb dolných končatín a prenos váhy tela z chrbtice ďalej na dolné končatiny. Na panvu sa viažu svalové partie a panva spĺňa aj ochranný prstenec okolo vnútorných orgánov a vedú cez ňu napríklad aj nervy. Počet a druh orgánov sa líši v závislosti od pohlavia, avšak močový mechúr a konečník sú orgánmi spoločnými pre obe pohlavia. Pre mužov je potom špecifická prostata a pre ženy špecifické vajcovody, vaječníky, maternica a pošva. Bolesť v oblasti panvy a bolesť panvy treba rozlíšiť, pretože môže byť spôsobená rôznymi činiteľmi. Poznáme bolesť panvy spôsobenú s degeneračnými ochoreniami chrbtice či rôznou dĺžkou končatín. Dĺžka končatín taktiež priamo vplýva na bolestivosť bedrových kĺbov. Ďalším zdrojom môžu byť pooperačné stavy či následky rôznych zranení a skrátení svalových reťazcov. Tie sa môžu taktiež prejavovať zvýšenou bolestivosťou v panvovej oblasti, hoci problémová oblasť sa nachádza z inde. Zdrojom bolesti môže byť aj zapálený nerv. Vo fyzioterapeutickej praxi sa stretávame najmä s ischiasom (zapál nervu sedacieho svalu) či natiahnutím väzív, ktoré liečime zväčša pomocou mäkkých techník. Bolesť panvy tiež môže spôsobovať aj nezdravá poloha panvy.

Známe dispozície panvy

Ako bolo spomenuté na panvu sa viažu svalové partie a je úzko prepojená s chrbticou aj svalmi chrbtice. Posunutá panva či vybočená panva, ale aj iné problémy s panvou, vznikajú ako následok degeneračného ochorenia chrbtice alebo vplyvom sedavého životného štýlu, ktorého vplyvom sa svaly podsadzovače a vysúvače panvy neúmerne zaťažujú. Vzniká svalová dysbalancia a chybné držanie panvy.

Vychýlená panva

Anomálie spojené s polohou panvy a s problémami s panvou priamo súvisia s nedokonalou rovnováhou párových svalov. Vychýlená panva je stav, ku ktorému sa väčšina pacientov dopracuje nevyhovujúcim, najmä sedavým, životným štýlom. Počas sedenia dochádza k skráteniu bedrových ohýbačov, ale aj k oslabeniu ich páru - svalov zadku. Pre vychýlenie panvy je typické stiahnutie vzpriamovačov chrbtice - po ktorom vzniká napätie.

Príznaky vychýlenej panvy:

Tuhosť a napätie v chrbtici
Ochabnuté brušné svalstvo
Pohyb možný len v predklone (pre vystretie chrbtice je nutné chrbát neprirodzene prehnúť)

Podsadená panva

Problémy s panvou, resp. aj podsadená panva je stavom, počas ktorého nastáva výmena párových pôsobiacich síl a mení sa ťažisko panvy. Brušné svalstvo je primerane pevné, zoslabnuté ohýbače bedra a vzpriamovače chrbta. Podsadená panva je typická pre guľatý chrbát a môže súvisieť so skoliózou.

Príznaky podsadenej panvy:

Svaly na zadku sú ochabnuté
Pacient má tendenciu vysúvať hlavu

Problémy s panvou: Zlomená panva ako zdroj bolesti

Zlomenina panvy býva najčastejšie spôsobená ako následok dopravných nehôd. So zlomeninami panvy sa stretávame tiež pri pacientoch ktorý trpia odvápňovaním kostí - osteoporózou. Fraktúru panvy môžeme rozdeliť na fraktúru stabilnú, nestabilnú a malgaigneovu.

Stabilná zlomenina panvy je najčastejším typom fraktúry panvy. Pacient často môže dolnými končatinami pohybovať a panva je stabilná vďaka množstvu väzív a mäkkých tkanív. Vzniká často pri pádoch, a ako následok odvápnených kosti pri osteoporóze.
Nestabilná zlomenina panvy (trieštivá zlomenina) sa vyznačuje oddelenými čiastkami kosti v mäkkom tkanive. Pacient nie je schopný pohybu, často býva postihnutý aj bedrový kĺb. Rekonvalescencia je po trieštivej zlomenine spravidla dlhšia - predlžuje sa so zvyšujúcim sa vekom.
Malgaignova zlomenina panvy je špecifickou fraktúrou, ktorá sa vyznačuje zlomením panvy vo vertikálnom smere. Ide o komplikovanú zlomeninu bedrovej kosti, lonovej kosti a kosti sedacej. Doba rekonvalescencie závisí od veku pacienta a ochorení.

Rôzne typy zlomenín panvovej kosti si vyžadujú odlišnú dobu rekonvalescencie, počas ktorej dosiahneme úplné hojenie kostného tkaniva a ďalej môžeme pristúpiť k rehabilitácií.

Oslabené panvové dno

Oslabené panvové dno spočíva v nevedomom oslabení svalových vrstiev zabezpečujúcich vedomé a mienené vylučovanie moču. Tonus týchto svalov klesá, prípadne je spôsobený zvýšeným tlakom (smiech, kašľanie, kýchanie). Problémy s panvou a oslabené panvové dno vzniká často ako následok viacnásobného pôrodu, či komplikovaného pôrodu. Okrem pôrodných komplikácií stúpa výskyt aj so zvýšeným vekom pacienta, kedy svalový tonus tela prirodzene klesá. Rozdeľujeme niekoľko druhov inkontinencie, ktorá sa viaže k určitému problému.

Príznaky oslabeného svalového dna:

Neriadený a nevedomý únik moču či fekálií
Pocit vzduchu alebo prázdna v panve
Psychická záťaž v dôsledku komplikácií s inkontinenciou

Kegelove cviky sú základnou podpornou jednotkou, ktorá priamo rieši problém s inkontinenciou a spevňovaním panvového dna.

Bolesť v lonovej kosti

Niektoré tehotné ženy sa stretávajú s hroznou bolesťou v lonovej kosti, akoby za kožou, kde začína ochlpenie dole. Táto bolesť sa môže zhoršovať pri polohovaní v posteli z jedného boku na druhý a môže byť taká silná, že je ťažké vstať z postele. Môže ísť o tlak bábätka na nerv, keď je nízko, alebo o rozťahovanie kostí, čo je bežné v neskorších štádiách tehotenstva.

Praskanie v kolenách počas tehotenstva

Fyziologické zmeny, ku ktorým dochádza v tele ženy počas gravidity, prinášajú so sebou i niektoré zdravotné ťažkosti. Kĺby sú v druhom a najmä treťom trimestri vystavené niekoľkonásobne väčšej záťaži ako pred otehotnením. Hormón relaxín je zodpovedný za uvoľnenie bedrových kĺbov a za relaxáciu maternicových svalov. Aj vďaka nemu sa žena pripravuje na blížiaci sa pôrod. Jeho množstvo je v tehotenstve desaťkrát väčšie ako u žien, ktoré bábätko nečakajú. Táto vysoká hladina však spôsobuje, že uvoľňuje väzy a šľachy aj mimo panvy, okrem iného práve v oblasti kolien. Kĺbový maz, tzv. synoviálna tekutina, zabezpečuje hladký pohyb kĺbov, zamedzuje ich nadmernému treniu a je zdrojom živín pre bunky chrupavky, ktoré sa musia pravidelne obnovovať. Zjednodušene povedané, obklopuje kosti a kĺby, pričom zabraňuje ich vzájomnému odieraniu. Pri fyzickej činnosti do určitej miery roztiahneme kĺb a v kĺbovom puzdre vznikne podtlak. Vtedy tieto plyny môžu začať vytvárať bubliny, ktoré následne praskajú. K tomuto hlasnému zvuku dochádza, keď sa koleno dostane za bežný rozsah pohybu a ak sa pretiahne dopredu alebo dozadu viac ako obvykle. Hoci pri nenáročných fyzických aktivitách kolená zvyčajne nepraskajú, v tehotenstve a po ňom to môže byť inak.

Tipy na zmiernenie praskania v kolenách:

Noste obuv, ktorá nevyvíja tlak na kĺby.
Beh radšej vynechajte, no veľa sa prechádzajte.
Pocity únavy - objavujú sa už v gravidite a v ich dôsledku žena odpočíva viac. Pohyb, ktorý doposiaľ vykonávala, je minimalizovaný. Znížený rozsah pohybu často sprevádza i obdobie po pôrode. Výsledkom sú stuhnuté kĺby. Aj vtedy sa v nich môže objaviť pukanie. Vhodným riešením je preto cvičenie a dodanie potrebných živín telu.
Špeciálnymi cvikmi pomôžete udržať kĺby v správnej polohe, posilníte svalstvo v ich okolí, doplnkami stravy sa zase postaráte o to, že kolenám budú dopriate všetky látky potrebné na ich fungovanie.
Pomôcť si môžete suplementmi, ktoré obsahujú glukosamín, chondroitín, MSM, rybí olej, kolagén.
Zlepšením hybnosti kĺbov a svalov dosiahneme zlepšenie ich zdravotného stavu, čo môže ovplyvniť i samotné pukanie kolien. Treba sa však zamerať na cviky, ktoré sú ku kolenám šetrné a nepreťažujú ich. Veľkú pozornosť je dôležité venovať ich správnemu prevedeniu. Zle vykonaný cvik totiž veľakrát napácha viac škody ako úžitku.

Cviky na kolená:

Bicyklovanie - Odporúča sa ako prevencia aj rehabilitácia. Počas neho si dajte pozor na výšku sedadla, aby ste veľmi nezohýbali nohy v kolenách.
Plávanie (kraul a znak) - Pomôže vám uvoľniť stuhnuté kĺby, sú vhodné aj ako prevencia bolesti kolien.
Cvik s uterákom - Pripravte si dlhší zrolovaný uterák, sadnite si na stoličku, nohy nechajte na zemi a uterák dajte pod chodidlo tak, aby ste jeho konce držali v rukách. Ťahajte ich smerom k sebe, nohou pomaly vytvárajte protitlak. Chodidlo by malo byť vo výške cca 20 cm nad zemou.
Cvik s posilňovacou gumou - Pripravte si posilňovaciu gumu, uviažte ju o nohu stoličky tak, aby vytvorila slučku. Sadnite si, vložte svoju nohu do slučky v oblasti členka. Zdvíhajte nohu pred seba, aby ste gume kládli odpor. Ostaňte v tejto pozícii 2 sekundy a kolená vráťte do pôvodnej polohy.
Cvik s fitloptou - Pripravte si fitloptu, umiestnite ju do rohu miestnosti tak, aby počas cvičenia zostala na svojom mieste. Jednou nohou sa zaprite do fitlopty, druhou o podlahu, pričom chrbtica musí zostať vzpriamená. Pomaly ohýbajte koleno a prenášajte ťažisko. V tejto pozícii zotrvajte 3 sekundy. Dbajte na to, aby koleno nepredbiehalo úroveň špičky chodidla.

tags: #pichanie #v #berovej #kosti #tehotenstvo