Gynekologická chirurgia prechádza neustálym vývojom, ktorý prináša nové metódy a technológie s cieľom zlepšiť starostlivosť o pacientky. Tieto inovácie sa zameriavajú na minimalizáciu invazivity, zvýšenie presnosti a efektívnosti operácií, skrátenie doby rekonvalescencie a zlepšenie celkového komfortu pacientiek. Tento článok poskytuje prehľad o najnovších trendoch a pokrokoch v gynekologickej chirurgii, ktoré významne prispievajú k zlepšeniu kvality života žien.
Brachyterapia a nové aplikátory v liečbe onkologických ochorení
Fakultná nemocnica Nitra získala nové prístroje slúžiace na liečbu onkologických ochorení žien metódou brachyterapie. Nitrianska humanitná spoločnosť Homo Nitriensis odovzdaním prístrojov zavŕšila päťročný projekt zbierania financií práve na tento účel. Oddelenie radiačnej a klinickej onkológie už môže využívať Fletcherov štandardný CT/MR aplikátor a gynekologický aplikátor. Ako informoval primár oddelenia Juraj Detvay, poskytnuté aplikátory budú využívať na liečbu gynekologických ochorení žien z Nitry a širšieho okolia. Financie na prístroje začal dámsky klub s charitatívnym zameraním Homo Nitriensis združovať ešte na vianočných trhoch v decembri 2013. Kúpu aplikátorov konzultoval od zrodu myšlienky až po jej realizáciou s primárom Detvayom.
Prezidentka Homo Nitriensis Margita Štefániková uviedla: „Za päť rokov sme zrealizovali množstvo charitatívnych podujatí, ako boli mestské plesy, krojované majálesy, módne prehliadky a besedy so zaujímavými ľuďmi, z ktorých výťažok sme venovali na tento účel. Tento a tiež ostatné zaujímavé charitatívne projekty sa podarilo zrealizovať hlavne vďaka členkám Homo Nitriensis, ktoré pracujú nezištne formou dobrovoľníckej činnosti.“
Endoskopicko-laparoskopická technológia v Bojniciach
Nemocnica v Bojniciach zaviedla do praxe najnovšiu endoskopicko-laparoskopickú technológiu od renomovaného nemeckého výrobcu Richarda Wolfa, ktorá posunie kvalitu gynekologických operácií na vyššiu úroveň. Nová operačná veža je určená na laparoskopické a hystero-resektoskopické zákroky a prináša viaceré výhody pre pacientky aj lekárov.
Čo je laparoskopia a hysteroresektoskopia?
Laparoskopia je minimálne invazívna technika, ktorá umožňuje lekárom zobraziť a operovať orgány v oblasti brucha. Hysteroresektoskopia je endoskopická metóda, ktorá umožňuje chirurgické zákroky v dutine maternice.
Prečítajte si tiež: Informácie o MŠ Stolárska 2
Prelomové funkcie nového zariadenia
Zariadenie, ktoré nahradilo doteraz používaný systém, ponúka najmodernejšie technologické funkcie. „Nová veža disponuje predovšetkým vysokým rozlíšením obrazu. Pôvodný SD kamerový systém nahradil 4K kamerový systém so špeciálnymi zobrazovacími módmi, ktoré umožňujú zvýrazniť cievne a anatomické štruktúry,“ uviedla nemocnica na sociálnej sieti.
Zariadenie je vybavené aj fluorescenčným ICG módom, ktorý umožňuje chirurgom identifikovať nádorové tkanivá v reálnom čase. Patologické tkanivo sa zobrazuje špecifickou zelenou farbou, čím sa zvyšuje presnosť zákrokov a bezpečnosť pre pacientky. Súčasťou zostavy je tiež laparoskopicko-hysteroskopická pumpa s odsávaním, ktorá udržiava čistotu operačného poľa a zabezpečuje optimálny tlak, čím zlepšuje priebeh operácie.
Zariadenie zahŕňa aj špeciálny hysteroresektoskop s automatickým odsávaním tkaniva. Tento systém odstraňuje potrebu manuálneho vyberania tkaniva z maternice, čím výrazne šetrí čas operácie a zvyšuje presnosť histologickej analýzy vzoriek.
Nový elektrochirurgický prístroj umožňuje precízne odstraňovanie chorobného tkaniva, zastavenie krvácania a je využiteľný nielen pri laparoskopii, ale aj pri otvorených operáciách.
Tento moderný krok smeruje k zvýšeniu kvality zdravotnej starostlivosti a ponúka pacientkam vyššiu bezpečnosť a komfort počas zákrokov. Nemocnica v Bojniciach sa vďaka tejto inovácii zaraďuje medzi zariadenia využívajúce najnovšie svetové technológie v gynekologickej starostlivosti.
Prečítajte si tiež: Pôrod v Šaci - skúsenosti
Laparoskopická veža v Ústrednej vojenskej nemocnici Ružomberok
Ústredná vojenská nemocnica (ÚVN) v Ružomberku zakúpila na Gynekologicko-pôrodnícku kliniku novú laparoskopickú vežu. Na klinike ju začali pri operačných výkonoch používať začiatkom novembra 2024. Nemocnica informovala, že jej gynekologicko - pôrodnícka klinika už niekoľko rokov využíva metódu miniinvazívnej chirurgie, ktorá zabezpečuje minimálny rozsah operačných rán, s minimálnym poškodením brušnej steny.
„Prednosťou tejto metódy je šetrnosť k pacientovi, kratšia dĺžka trvania zákroku a nižšie riziko pooperačných komplikácií. Zo spektra laparoskopických operácii ide o operácie na vaječníkoch, vajcovodoch, riešenie endometriózy, odstránenia myómov, odstránenia maternice a atď. Na Gynekologicko - pôrodníckej kliniky operujú touto metódou cez 60 percent pacientiek, a to nielen z okresu Ružomberok, ale aj z iných regiónov Slovenska.“
Prednosta kliniky MUDr. Juraj Ondrejka, PhD. uviedol: „K tomu, aby sme pacientkam zabezpečili najlepšiu možnú starostlivosť a dostatočný efekt pri maximálnej bezpečnosti, potrebujeme k týmto operáciám kvalitné prístrojové vybavenie. Nová laparoskopická veža je pre nás veľkým prínosom a dáva nám možnosť rozšíriť portfólio smerom k onkogynekologickým operáciam, ale aj zložitým operačným výkonom v spolupráci s kolegami z chirurgickej kliniky.“
Nová veža má predovšetkým vysokú rozlišovaciu schopnosť obrazu, čo umožňuje lepšie rozlíšenie štruktúr v operačnom poli, lepší jas a kontrast, možnosť pripojenia iných prístrojov, napríklad zaradenie aktívneho odsávania pár, prístroj na lepšie a vyváženejšie udržiavanie vnútrobrušného tlaku, ktorý je pri týchto typoch gynekologických zákrokov kľúčový.
Laparoskopia je operačná technika, ktorá slúži na vizualizáciu orgánov malej panvy a operačné výkony v malej panve, hysteroskopia zase poskytuje operačné výkony v dutine maternice.
Prečítajte si tiež: Plávanie s bábätkom v Košiciach: Čo očakávať?
Rádiofrekvenčná ablácia myómov metódou Myoblate v Košiciach
Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie Univerzitnej nemocnice L. Pasteura v Košiciach prináša pacientkam prelomovú možnosť liečby myómov a adenomyózy. Vďaka špičkovému zariadeniu na rádiofrekvenčnú abláciu sa tu, ako prvé pracovisko na Slovensku, vykonávajú zákroky metódou myoblate.
Myoblate je moderná metóda, ktorá využíva rádiofrekvenčnú termálnu abláciu na cielené odstránenie myómov bez nutnosti chirurgického rezu. Vďaka tomu ide o šetrné riešenie, ktoré pacientkám prináša rýchlu rekonvalescenciu a minimálne riziko komplikácií.
Primár MUDr. Ladislav Rosocha vysvetlil: „Pomocou tenkej ablačnej ihly sa rádiofrekvenčná energia cielene aplikuje priamo do myómu. Výkon sa realizuje pod ultrazvukom transvaginálne, transcervikálne alebo laparoskopicky v krátkodobej anestézii. Pacientky postupne pociťujú úľavu od príznakov a celkové zlepšenie zdravotného stavu.“ Samotný výkon trvá len 10 až 30 minút, no výsledky sú dlhodobé a významne zvyšujú kvalitu života pacientiek.
Gynekologička MUDr. Silvia Vernerová potvrdzuje: „Táto metóda je prelomová najmä pre ženy, ktoré ešte plánujú otehotnieť, nepoškodí maternicu a výrazne znižuje riziká spojené s budúcim tehotenstvom.“
Na Slovensku sa problém s myómami týka až 40 až 50 percent žien. Mnohé z nich operáciu odmietajú alebo ju nemôžu podstúpiť z iných zdravotných dôvodov. Myoblate im ponúka možnosť zachovať plnú funkčnosť maternice bez nutnosti hospitalizácie či dlhodobej rekonvalescencie.
Nová metóda sa ukazuje ako účinné riešenie aj pre ženy trpiace adenomyózou - bolestivým ochorením spôsobeným výskytom endometriálnych buniek v stene maternice. MUDr. Rosocha uviedol: „Je fascinujúce, že máme k dispozícii metódu, ktorá ponúka šetrné riešenie a pritom zachováva plnú funkčnosť maternice. Ide o veľký pokrok pre gynekologickú starostlivosť na Slovensku.“
Nový zákrok poskytuje pacientkam úľavu od bolestí pri menštruácii, močení či pohlavnom styku a významne zlepšuje ich každodenný komfort. Práve možnosť zákroku v rámci jednodňovej chirurgie znižuje náklady na liečbu a zvyšuje prístupnosť tejto inovatívnej metódy.
Výkony metódou myoblate sa v súčasnosti úspešne vykonávajú aj vo Francúzsku, Taliansku, Nemecku, Spojenom kráľovstve a Holandsku. Košická nemocnica sa ich zavedením zaradila medzi popredné európske pracoviská. Riaditeľ nemocnice MUDr. uzatvára: „Veríme, že zavedením tejto miniinvazívnej inovatívnej metódy výrazne prispejeme k zlepšeniu kvality života žien aj u nás na Slovensku.“
Nová operačná lampa v Nemocnici Zvolen
Gynekologické oddelenie Nemocnice Zvolen, člen skupiny AGEL, získalo novú operačnú lampu, ktorá nahradila už zastaranú 20-ročnú lampu. Inštalácia novej, modernej operačnej lampy vyvolala aj potrebu nadväzujúcej a nevyhnutnej opravy stropu operačnej miestnosti vrátane stropných svietidiel. V strope boli vsadené svietiace panely, ktoré sú umývateľné a osvetľujú miestnosť.
V operačných lampách vydávajú svetlo emitujúce diódy, takzvané LED, blížiace sa vlastnosťami dennému. Primár gynekologického oddelenia MUDr. uviedol: „Denne vykonáme priemerne 5 operácií a nové svietidlá by mali napomôcť, aby sa oči operatérov, ktoré sa musia dlho sústrediť neunavili tak rýchlo. Vďaka novým svietidlám sa zjednoduší ich optimálne nasmerovanie pričom sme schopní rozoznať aj najmenšie zmeny farby tkanív a orgánov.“
Gynekologické oddelenie ponúka širokú škálu gynekologických operačných výkonov. „Mnohé zo zákrokov, ako napríklad biopsie, hysteroskopie, kyretáže, odstránenie polypov alebo cýst, či elektrokonizácie, sa vykonávajú v režime jednodňovej chirurgie.“
Riaditeľ nemocnice MUDr. uzavrel: „Snažíme sa našim pacientom ponúknuť stále nové, bezpečnejšie, modernejšie a komfortnejšie metódy, čo samozrejme súvisí so skvalitňovaním technického vybavenia pracovísk. V nastavenom trende budeme pokračovať.“ Vedenie plánuje ďalšie investície, ktoré by zvýšili pacientkam komfort pri hospitalizácii. Jednou zo zmien by mala byť v blízkom čase aj rekonštrukcia lôžkovej časti oddelenia na štandard porovnateľný so zahraničím.
Dôsledky ponechania cudzieho telesa v brušnej dutine počas operácie
Pojem „gossyphiboma“ alebo „textiloma“ označuje cudzí predmet ponechaný počas operácie v brušnej dutine. Najčastejšie ide o textilné cudzie telesá. Ponechané rúško v brušnej dutine klinicky aj rádiologicky imituje prítomnosť tumoru alebo abscesus rôznorodými prejavmi. V dvoch kazuistikách opisujeme prípady zabudnutých rúšok v brušnej dutine pri laparotomických gynekologických výkonoch. Je dôležité, aby zdravotnícky personál dodržiaval prísne protokoly a postupy, aby sa predišlo takýmto komplikáciám.