Dojčenie je pre dieťa najprirodzenejší spôsob výživy a zároveň posilňuje puto medzi matkou a dieťaťom. Hoci sa to môže zdať ako jednoduchá záležitosť, mnoho mamičiek sa počas dojčenia stretáva s rôznymi problémami. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o najčastejších problémoch s dojčením a ponúka praktické rady a riešenia, ako ich prekonať.
Dojčenie ako naučená zručnosť
Cathy Gabin, detská sestra, pôrodná asistentka a laktačná poradkyňa, zdôrazňuje, že dojčenie je naučená zručnosť, podobne ako šoférovanie. Počas prvého mesiaca sa môžu mamičky a ich deti dostať do náročných situácií. Čas a prax vám obom ukáže, ako začať vnímať svoje inštinkty. Riešenie problémov s dojčením v tejto fáze vedie k väčšej šanci na dostatočnú produkciu materského mlieka a dlhšiu dobu dojčenia.
Problémy s prsníkmi počas dojčenia
Hrčky a hrbolčeky v prsníku
Dôvody, prečo sa v prsníku objavujú hrčky a hrbolčeky, sú rôzne. Cathy Gabin odporúča postihnutú oblasť masírovať, najmä pri dojčení alebo odstriekavaní. Po dojčení sa pokúste z postihnutého prsníka mlieko odsať, zaistíte tak dostatočný odvod mlieka a pomôžete uvoľniť upchaté miesto, čo umožní normálne funkcie mliekovodu. Ak máte príznaky infekcie (červené, bolestivé prsníky alebo príznaky podobné chrípke, ako je vysoká teplota, bolestivosť alebo bolesti hlavy), kontaktujte svojho lekára.
Mastitída (zápal prsníka)
Pokiaľ je jeden alebo oba vaše prsníky červené a bolestivé a nejedná sa o upchatý mliekovod, je pravdepodobné, že máte mastitídu. V takomto prípade dochádza k zápalu prsného tkaniva. Medzi symptómy patria červené a teplé prsníky, zvýšená citlivosť, príznaky podobné chrípke - striedavo je vám teplo a zima, bolia vás kĺby a máte teplotu vyššiu ako 38,5 °C. Pokiaľ máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Čo robiť pri mastitíde:
- Užívajte paracetamol alebo ibuprofen (nie aspirín), uľaví vám od bolesti.
- Pokračujte s častým dojčením alebo odsávaním. Vaše mlieko je pre dieťa stále bezpečné. Pretekajúce mlieko pomôže odstrániť zablokovanie a zabráni ďalšiemu bolestivému hromadeniu. Náhle prerušenie dojčenia môže príznaky zhoršiť.
- Najprv ponúknite dieťaťu svoj postihnutý prsník. Dieťa ho riadne vysaje. Pokiaľ je to príliš bolestivé, začnite na nebolestivej strane.
- Odpočívajte, pite a dobre sa stravujte.
- Masírujte si bolestivé miesto v teplom kúpeli alebo v sprche, alebo priložte teplý obklad, alebo použite nahrievací vankúš.
Retencia (zadržiavanie mlieka)
Retencia je bolestivé zdurenie (opuch) prsníka so začervenaním a teplotou. Retencii sa dá predchádzať dojčením najmä v dvoch polohách: poloha v ľahu či sede a „futbalové“ držanie. Ak dojčíte a nahmatáte si v prsníku hrčku - zatvrdlinu, dieťa z nej musí mliečko odsať. ak máte hrčku v prsníku smerom k podpazušiu, mali by ste zvoliť pre dojčenie bočné, tzv. „futbalové“ držanie. Ak problémy neustúpia do 48 hodín, vyhľadajte gynekológa, ktorý posúdi, či nemôže ísť o zápal prsníka.
Prečítajte si tiež: Materská dovolenka a povinnosti zamestnávateľa
Čo robiť pri retencii:
- Zabezpečte pre seba pokoj a pomoc. Domácnosťou poverte niekoho iného, žena má mať na starosti len seba, dieťa a dojčenie! Zápal nesmiete prechodiť. Je to naozaj dôležité.
- Používajte studené a teplé obklady. Na studený obklad môžete použiť tvaroh (250g schladeného tvarohu rozotriete na plienku, priložíte na prsník, necháte pôsobiť 30 minút), kapustné listy alebo listy viniča (jednoducho vložíte do podprsenky a prekryjete plienkou alebo uteráčikom).
- Častejšie dojčite, aj z postihnutého prsníka. Pred dojčením treba dvorec uvoľniť odstriekaním, masážou a bradu dieťaťa nasmerovať k postihnutému miestu.
- Použite lieky utišujúce bolesť (paralen, panadol, brufen) a ak rozhodne lekár, tak aj antibiotiká.
- Každý deň pri sprchovaní si prehmatajte prsia, či v nich nenájdete hrčku, ktorá ešte ani nebolí. Tým predídete retencii (nahromadeniu mlieka). Aj po dojčení, ak máte pocit, že dieťa nespapalo všetko mliečko, prsník si na tom mieste rozmasírujte. A - nespite na bruchu. Pri tejto polohe sa vytvára tlak na prsia, čo môže tvorbu neželaných hrčiek ešte podporiť. Nezabudnite striedať pri dojčení prsníky - raz dojčíme z jedného, druhýkrát z druhého prsníka.
Mliečne pľuzgieriky
Keď sa koniec mliečnej žľazy upchá zatvrdnutým mliekom alebo keď na ňom narastie tenká vrstva kože, môže sa na vrcholku bradavky vytvoriť malá biela alebo žltá škvrna. Tieto upchaté mliečne žľazy - známe ako mliečne pľuzgieriky - môžu niektorým mamičkám najmä počas dojčenia alebo odstriekavaní spôsobiť bolesť. Iné mamičky žiadnu bolesť necítia.
Čo robiť pri mliečnych pľuzgierikoch:
- Pokračujte v dojčení alebo odstriekavaní, mliečna žľaza by mala opäť začať normálne fungovať.
- Uvoľniť upchatú mliečnu žľazu pomôže nahriaty vlhký obklad aplikovaný na postihnuté miesto a to bezprostredne pred dojčením alebo odstriekaním.
- Pred dojčením rukou mlieko odstriekajte, pokúste sa tak vytlačiť stuhnuté „kúsky“ mlieka. Pokiaľ to nepôjde, dojčite alebo odstriekavajte tak, ako ste zvyknutá.
- Namočte kúsok vaty do olivového oleja a nechajte v podprsenke na bradavke s pľuzgierom.
- Pokiaľ ťažkosti pretrvávajú, vyhľadajte lekársku pomoc. Zatvrdnuté mlieko vám lekár alebo laktačná poradkyňa odstránia sterilnou ihlou.
Bolestivé bradavky
Je úplne normálne, že máte v raných fázach dojčenia citlivé alebo dokonca bolestivé bradavky. Tento pocit obvykle po niekoľkých dňoch ustúpi.
Čo robiť pri bolestivých bradavkách:
- Vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár pravdepodobne urobí ster z bradaviek, aby zistil či sa jedná o infekciu a pokiaľ áno, o aký druh. Bakteriálna infekcia sa lieči inak ako kvasinková a preto je dôležité zahájiť správnu liečbu čo najrýchlejšie.
- Je nutné poznať presnú diagnózu, pretože mamičky majú iné problémy, ktoré môžu spôsobiť podobnú bolesť bradaviek, medzi ktoré patrí ekzém, psoriáza alebo vasospazmus (zúženie krvných ciev).
- Dodržujte správnu hygienu. Pred dojčením a po ňom si umyte ruky, to isté platí pri ošetrení a výmene plienok. Pokiaľ po niekoľkých dňoch nedôjde ku zlepšeniu, obráťte sa na svojho lekára.
Hyperlaktácia (nadmerné množstvo mlieka)
Hyperlaktácia, čiže nadmerné množstvo mlieka, môže vám i vášmu dieťaťu spôsobiť problémy s dojčením. Môžete mať opuchnuté prsníky, z ktorých samovoľne odteká mlieko a dieťa sa nemôže riadne prisať vďaka rýchlemu toku mlieka.
Čo robiť pri hyperlaktácii:
- Na začiatku dojčenia odstriekajte trochu mlieka, mlieko nebude tak prudko vytekať. Neodstriekavajte však príliš veľa mlieka, to by mohlo problémy s nadmernou produkciou iba zhoršiť - stačí trochu, aby ste sa cítili uvoľnená.
- Snažiť sa o čo najlepšie prisatie.
- Ak mlieko strieka, nechať ho vystriekať a následne bábätko priložiť.
- Úspešnou stratégiou je snažiť sa, aby ste čo najväčšmi vyprázdnili jeden prsník predtým, než ponúknete druhý - to znamená sledovať, či bábätko pije, a pomôcť mu „dopiť“ prsník stláčaním prsníka. Na druhý prsník ho môžete preložiť, keď na prvom prsníku už nepije. Druhý prsník teda môžete ponúknuť kedykoľvek, keď má dieťa po dopití prvého ešte záujem o dojčenie.
Problémy s dojčením u dieťaťa
Laktacny štrajk
Laktačný štrajk dokáže poriadne skomplikovať pohodu pri dojčení a občas je dojčenie potrebné rozbehnúť prostredníctvom laktačných pomôcok. Týmto označením sa opisuje jav, kedy bábätko zrazu začne odmietať prsník a dojčenie. Pri laktačnom štrajku sa bábätko odťahuje od prsníka, vypľúva ho, nechce sa prisať, plače, búcha pästičkou, hnevá sa, či si saje pästičku. Laktačný štrajk súvisí so zníženou tvorbou a tokom mlieka. Bábätko bolo zvyknuté na rýchly tok mlieka, ktorý sa spomalil.
Čo robiť pri laktačnom štrajku:
- Kontakt koža na kožu (detailný opis si prečítajte v článku Tvorba mlieka) sa dá aplikovať aj pri väčších deťoch, nielen pri novorodencoch. Dieťatko vás bude cítiť, bude blízko pri prsníkoch, a to zvyšuje šancu na to, že sa prisaje.
- Vystihnite správny „dojčiaci” okamih - keď sa dieťatko budí, či naopak, zaspáva.
- Overte si, či máte správne prisatie a polohu na dojčenie. (Viac nájdete v článkoch Prisatie a technika dojčenia a Polohy pri dojčení). Ak máte akékoľvek pochybnosti, kontaktujte laktačnú poradkyňu.
- Pri väčších deťoch (vo veku viac ako 4 mesiace) môže pomôcť aj zavedenie príkrmov (čiže čerstvého pomixovaného jedla). Toto jedlo je potrebné podávať lyžičkou na doplnenie kalorickej potreby dieťatka.
- Ak sa bábätko ešte neprisáva alebo sa nedojčí a rozhodli ste sa bábätku nedávať fľašu, môžete skúsiť využiť laktačné pomôcky.
Spavé dieťa a dojčenie
Niektoré deti sú po narodení veľmi spavé a majú problém sa prisať a piť. V takom prípade je dôležité dieťa stimulovať a často prikladať k prsníku.
Prečítajte si tiež: Tipy pre uvádzanie rodičovskej dovolenky v životopise
Čo robiť so spavým dieťaťom:
- Snažte sa bradavku dostať až na mäkké podnebie, 3 krát obkrúžiť ústa dieťaťa proti a 3 krát v smere, pristriekavať mlieko do úst.
- Veľmi spavé deti potrebujú viacej stimulácie, kontaktu „koža - na kožu“.
- Zároveň je dobré pri dojčení striedať rôzne polohy.
Časté dojčenie
Je dôležité si uvedomiť, že bábätko má aj iné potreby ako hlad. Iné fyzické a psychické potreby nie sú o nič menej dôležité ako hlad. Nemožno ich odsúvať do úzadia len preto, že si logicky zdôvodníme, že nie je hladné. Navyše, bábätko, ktoré položíte do postieľky, sa pravdepodobne skoro zobudí - preto ak bábätko dáte dole z prsníka, môže plakať a správať sa, ako keby ho bolelo bruško, v skutočnosti môže pomôcť, ak ho budete počas spánku nosiť v nejakom nosiči, pretože potom bude spať lepšie a nezobudí sa tým, že sa ho snažíte položiť. Pre mnohé bábätká môže byť samostatné hodinové spanie v postieľke nereálny cieľ. Niektoré bábätká zobudí aj preloženie do postieľky a potom sú opäť hore a toto celé sa opakuje, a tým pádom ukladanie na spánok trvá veľmi dlhú dobu alebo bábätko vôbec nespí.
Čo robiť pri častom dojčení:
- Ak sa bábätko potrebuje dojčiť často, ale pritom sa pri dojčení dostatočne výdatne napije, môže byť potreba častého dojčenia a kontaktu s matkou úplne normálnym dojčiacim správaním tohto bábätka a to, čo vám môže pomôcť, je nájsť spôsoby, ako skĺbiť túto potrebu bábätka s vašimi potrebami tak, aby ste mohli pri dojčení robiť iné potrebné práce, pretože toto je možné.
- Častým dojčením bábätku nemôžete ublížiť. Bábätká sa nemôžu "prejesť" a nie je potrebné, aby boli medzi dojčeniami nejaké umelo nastavené intervaly.
Riešenie problémov s dojčením
Správne prisatie a poloha
Výsledkom akejkoľvek správnej polohy by malo byť správne asymetrické prisatie, pri ktorom dolná pera bábätka pokrýva väčšiu časť dvorca ako horná pera a nos sa prsníka nedotýka. Od správneho prisatia totiž závisí dobré pitie bábätka.
Vyhýbajte sa fľaši, cumlíku a klobúčiku
Okrem toho je dôležité, aby bábätko nedostávalo fľašu, cumlík či klobúčik - pretože toto všetko môže situáciu len zhoršovať.
Intenzívny fyzický kontakt
Jedna z dôležitých vecí, ktorú môžete začať robiť hneď je intenzívny fyzický kontakt. Vezmite si bábätko k sebe na hruď medzi prsia vyzlečené len do plienky tak, aby ste boli v kontakte koža na kožu.
Dojčenie na požiadanie
Nechajte bábätko nech sa v kontakte s vami dostatočne vyspinká a potom ho pri príznakoch prebúdzania čo najskôr dávajte na prsník - nechajte ho piť, ak pije na prsníku samo, ak prestáva piť, pomôžte mu získať viac mlieka stláčaním prsníka.
Prečítajte si tiež: Protismerná jazda pre deti
Zvyšovanie produkcie mlieka
Ak máte pocit, že nemáte dostatok mlieka, existuje niekoľko spôsobov, ako zvýšiť jeho produkciu:
- Časté prikladanie dieťaťa k prsníku.
- Pitie dostatočného množstva tekutín.
- Zdravá a vyvážená strava.
- Odpočinok a minimalizácia stresu.
- Bylinné prípravky a čaje na podporu laktácie.
Odsávanie mlieka
Odsávanie mlieka môže byť alternatívnym spôsobom, ako získať mlieko bez toho, aby sa pľuzgier zhoršil. Mnohé ženy odsávajú mlieko z dôvodu obáv zo zápalu prsníka. Je dobré vedieť, že zápal prsníka nevzniká len preto, že v prsníku zostáva nevypité mlieko. Nie je potrebné (a ani žiaduce) odsávať po dojčení ani odsávať veľké množstvá mlieka. Oveľa lepšie je skúsiť dojčiť bábätko častejšie, ak má záujem, prípadne bábätku pri naliatí prsníkov dojčenie ponúknuť. Z hľadiska nalievania prsníkov aj z hľadiska bábätka je dobré, ak sa bábätko dojčí často. Ak sú prsníky naliate a bábätko je nadojčené, nemusíte odsávať. Okrem toho odstriekavanie môže byť vhodnejšie a jednoduchšie ako odsávanie. Odsávajte či skôr odstriekavajte minimálne množstvá mlieka iba vtedy, ak sa naliatie nedá vydržať. Ak je to nevyhnutné, odstriekajte mlieko len do úľavy. Nemusí to byť po každom dojčení. Lepšie než odstriekavanie môže byť to, že po spustení mlieka necháte mlieko len voľne odtiecť, ak je to skutočne potrebné.
Starostlivosť o seba počas dojčenia
Počas prvých týždňov sa môžete vďaka dojčeniu občas cítiť unavene a vyčerpane. Starajte sa o seba. S dieťatkom sa to ľahšie povie, ako v skutočnosti urobí, ale pokúste sa čo najviac odpočívať, zdravo a pravidelne jesť a piť veľa vody. Dojčite v ľahu. Nevynechávajte dojčenie. Keď odpočívate, môže váš partner s dobrým úmyslom ponúknuť, že dieťa nakŕmi z fľaše. Je to možno lákavá ponuka, ale počas prvých štyroch týždňov odporúčame dieťa výlučne dojčiť z prsníka. Vyhýbajte sa kŕmeniu formulou, iba ak by váš lekár zistil, že dieťa nepriberá na váhe alebo je znížená hydratácia. Nepoužívajte žiadne plány dojčenia. Dojčite svoje dieťa, keď si samo povie.
Kedy vyhľadať pomoc
Ak máte akékoľvek problémy s dojčením, neváhajte vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne alebo lekára. Odborná pomoc vám môže pomôcť prekonať ťažkosti a úspešne dojčiť vaše dieťa.