Tento článok sa zaoberá komplexnou témou, ktorá zahŕňa mliečne výrobky, očkovanie a ich vplyv na zdravie, s dôrazom na špecifické otázky a obavy, ktoré môžu mať rodičia a jednotlivci. Preskúmame intoleranciu laktózy, alergiu na bielkovinu kravského mlieka (ABKM), očkovanie detí, riziká spojené s konzumáciou nepasterizovaného mlieka a dôležitosť očkovania proti kliešťovej encefalitíde.
Intolerancia laktózy a ABKM u detí: Ako ich rozpoznať?
Mnohí rodičia sa stretávajú s otázkami ohľadom tráviacich problémov u svojich detí a s tým súvisiacou možnou intoleranciou laktózy alebo alergiou na bielkovinu kravského mlieka (ABKM). Príznaky môžu byť rôzne a nie vždy jednoznačné.
Jeden z rodičov sa podelil o skúsenosť so svojím 16-mesačným synom, ktorý mal od narodenia do 7. mesiaca riedke, nazelenkasté stolice s hlienom, a to 5 až 7-krát denne. Dieťa často plakalo a pravdepodobne ho bolelo bruško. Lekárka však tieto príznaky nebrala vážne a neodporučila žiadne testy, iba vylúčenie mlieka zo stravy matky.
Zelené stolice ustúpili až po zavedení tuhej stravy. Matka sa však obáva, či neriešením problému nemohlo dôjsť k podráždeniu alebo zápalu čreva u dieťaťa, ak by malo ABKM alebo intoleranciu laktózy, a ona počas dojčenia konzumovala mliečne výrobky. Teraz, keď má dieťa 16 mesiacov a konzumuje jogurty a mliečne kaše, sa niekedy do hodiny po zjedení jogurtu objaví redšia, zapáchajúca stolica.
Ako teda zistiť, či má dieťa problémy s ABKM alebo intoleranciou laktózy?
Diagnostika intolerancie laktózy a ABKM môže byť komplexná. V prípade intolerancie laktózy sa zvyčajne vykonáva dychový test, ktorý meria množstvo vodíka vo vydychovanom vzduchu po konzumácii laktózy. U detí sa niekedy využíva aj test stolice, ktorý zisťuje prítomnosť nestrávenej laktózy.
Prečítajte si tiež: Ryšaví rodičia a farba vlasov dieťaťa
Pri podozrení na ABKM sa často začína eliminačnou diétou, kedy sa z matkinej stravy (ak je dieťa dojčené) alebo zo stravy dieťaťa (ak je na umelej výžive alebo už konzumuje pevnú stravu) vylúčia všetky mliečne výrobky. Ak dôjde k zlepšeniu príznakov, diagnóza ABKM je pravdepodobná. Potvrdiť ju môže alergiologické vyšetrenie (kožné testy alebo testy z krvi), hoci tieto testy nie sú vždy spoľahlivé u dojčiat. Niekedy sa vykonáva aj expozičný test, kedy sa po eliminačnej diéte postupne zavádzajú mliečne výrobky späť do stravy a sleduje sa reakcia organizmu.
Alergia na vajce
Ďalším problémom, ktorý matka spomenula, je reakcia syna na žĺtok vo veku 8 mesiacov. Dieťa po jeho konzumácii vracalo, napínalo ho a bolo bledé. Lekárka tvrdila, že nejde o alergiu, pretože sa nevyskytla vyrážka, a že žĺtok je pre dieťa ťažký na žalúdok. Táto situácia sa zopakovala ešte dvakrát, a preto matka prestala dieťaťu žĺtok a vajcia podávať.
Existujú testy na alergiu na vajce?
Áno, existujú. Alergia na vajce sa dá diagnostikovať pomocou kožných testov alebo testov z krvi, ktoré zisťujú prítomnosť špecifických protilátok proti vaječným bielkovinám. Reakcia dieťaťa na žĺtok, ktorú matka opísala, môže byť prejavom alergie, aj keď sa nevyskytla vyrážka. Vracanie, napínanie a bledosť sú tiež možné príznaky alergickej reakcie. Je vhodné vyhľadať alergiológa, ktorý vykoná potrebné testy a určí ďalší postup.
Očkovanie MMR vakcínou a alergia na vajce
Matka odsunula očkovanie MMR vakcínou (proti osýpkam, mumpsu a rubeole), pretože vakcinológ MUDr. Petraš jej povedal, že syn nemôže byť očkovaný vakcínou Priorix, pretože je pestovaná na kuracích embryách, a odporučil vakcínu Trivivac. Pediatrička však tvrdí, že dieťa môže byť očkované vakcínou Priorix, pretože tá nemá nič spoločné s vajcom, a vakcína Trivivac už nie je dostupná.
Ako je to s očkovaním MMR vakcínou a alergiou na vajce?
Väčšina MMR vakcín dostupných na trhu sa pestuje na kuracích embryách, čo znamená, že obsahujú stopové množstvá vaječnej bielkoviny. V minulosti sa deťom s alergiou na vajce očkovanie MMR vakcínou neodporúčalo. Dnes sa však názory zmenili.
Prečítajte si tiež: Ako vychovávať dieťa
Podľa súčasných odporúčaní môžu byť deti s miernou až stredne závažnou alergiou na vajce očkované MMR vakcínou bez špeciálnych opatrení. Deti s ťažkou alergiou na vajce by mali byť očkované v nemocnici alebo na špecializovanom pracovisku, kde je k dispozícii okamžitá lekárska pomoc v prípade alergickej reakcie.
Vakcína Priorix je v súčasnosti bežne používaná MMR vakcína. Informácie o dostupnosti vakcíny Trivivac sa môžu líšiť, preto je dôležité overiť si aktuálnu situáciu u pediatra alebo vakcinológa.
Očkovanie pred cestou do zahraničia
Ak sa chystáte v lete na dovolenku, má zmysel zvážiť nepovinné očkovanie. Z našich skúseností vyplýva, že slovenským dovolenkárom sa oplatí zvážiť najmä očkovanie proti hepatitíde A a B a proti kliešťovej encefalitíde.
Očkovanie proti hepatitíde A a B
Hepatitída typu A sa často hovorí ako o chorobe špinavých rúk. Je to vírusové ochorenie, ktoré napáda pečeň. Vírus sa z tela vylučuje stolicou a pri nedodržaní dostatočnej hygieny, napr. neumyté ruky po návšteve toalety, sa vírus hepatitídy A rukami šíri ďalej. Rizikom sú aj kontaminované potraviny či nápoje.
Hepatitída typu B je tiež infekčné vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša najmä sexuálnym stykom a krvou, napr. pri poraneniach, keď sa vírus dostane do krvného obehu človeka.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detských náušníc
V zahraničí je riziko nákazy hepatitídou A a B vyššie v krajinách či oblastiach s nižším štandardom hygieny, napr. v Afrike, Ázii ale aj v niektorých krajinách strednej a východnej Európy. Ak sa nechcete vystaviť riziku ochorenia hepatitídou A a B, odporúčame vám zvážiť očkovanie kombinovanou vakcínou proti žltačke typu A aj B.
Riziká konzumácie nepasterizovaného mlieka
Konzumácia nepasterizovaného mlieka so sebou nesie určité riziká. Pasterizácia je proces, ktorý zahriatím mlieka ničí škodlivé baktérie, ktoré sa v ňom môžu nachádzať. Medzi tieto baktérie patria Salmonella, E. coli, Listeria a Campylobacter.
Ľudia, ktorí ochorejú následkom konzumácie nepasterizovaného mlieka, môžu mať mnoho dní hnačku, žalúdočné kŕče alebo môžu vracať. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť ešte závažnejšie, dokonca život ohrozujúce stavy. Patrí k nim Guillainov-Barrého syndróm, ktorý môže spôsobiť ochrnutie alebo hemolyticko-uremický syndróm.
Epidemiologické štúdie preukázali, že konzumácia nepasterizovaného mlieka je spojená so zvýšeným rizikom ochorení spôsobených týmito baktériami. Z tohto dôvodu niektoré krajiny zakázali predaj výrobkov z nepasterizovaného mlieka.
Aj v prípade, že kravy, ovce či kozy sú zdravé, neznamená to, že nadojené mlieko nemôže obsahovať škodlivé baktérie a ďalšie mikroorganizmy. Ani negatívne laboratórne testy na prítomnosť mikróbov v surovom mlieku nie sú podľa amerického CDC 100-percentnou zárukou, že potravina je bezpečná.
Kliešťová encefalitída a nepasterizované mliečne výrobky
Okrem bakteriálnych infekcií môže nepasterizované mlieko obsahovať aj vírus kliešťovej encefalitídy. Kliešťová encefalitída je akútne infekčné vírusové ochorenie, ktoré postihuje centrálnu nervovú sústavu. K nákaze u človeka dochádza dva až tri týždne po zaklieštení infikovaného kliešťa alebo po konzumácii nepasterizovaného mlieka alebo mliečnych výrobkov z infikovaného zvieraťa.
Príznaky kliešťovej encefalitídy môžu byť rôzne, od horúčky a bolestí hlavy až po závažnejšie neurologické komplikácie, ako sú poruchy vedomia, ochrnutie a v niektorých prípadoch aj smrť.
Na Slovensku bol zaznamenaný najvyšší výskyt prípadov kliešťovej encefalitídy za posledných 60 rokov. Odborníci poukazujú na nebezpečenstvo prenosu vírusu najmä prostredníctvom nepasterizovaných mliečnych výrobkov, najmä kozieho a ovčieho pôvodu.
Prevencia kliešťovej encefalitídy
Existujú dve možnosti prevencie kliešťovej encefalitídy:
- Očkovanie: Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde je vysoko účinné, výskumy opakovane preukazujú 95- až 99 percentnú účinnosť. Základné očkovanie pozostáva z podania troch očkovacích látok.
- Tepelná úprava mlieka: Ak sa nechcete vzdať obľúbených mliečnych výrobkov z nepasterizovaného mlieka, vystavte ich teplote aspoň 70 stupňov Celzia.
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde: Kedy a pre koho je vhodné?
Očkovanie proti kliešťovej encefalitíde je vhodné vo veku od 1 roka pre všetkých, ktorí:
- žijú v oblastiach, kde sa kliešťová encefalitída vyskytuje
- navštevujú krajiny s endemickým výskytom kliešťovej encefalitídy
- trávia väčšie množstvo času v prírode
- rekreačne navštevujú oblasti s očakávaným výskytom kliešťov (turisti, cyklisti, rybári, hubári, chatári, kosci,…)
- konzumujú nepasterizované mlieko či mliečne výrobky (najmä ovčieho a kozieho pôvodu)
Lekár môže rozhodnúť o potrebe očkovania u osôb, ktoré majú v rámci profesie zvýšené nebezpečenstvo nákazy.
Časový rozvrh očkovania
Základné očkovanie pozostáva z podania troch očkovacích látok, prvú dávku je najvhodnejšie aplikovať v zimných mesiacoch - v januári alebo vo februári. Druhá dávka sa podáva jeden až tri mesiace po prvej, tretia päť až dvanásť mesiacov po druhej. Existuje aj skrátená schéma, kedy sa druhá dávka podáva už dva týždne po prvej. Kompletné očkovanie chráni minimálne tri roky, po troch rokoch sa odporúča preočkovanie jednou dávkou očkovacej látky.
Strava a očkovanie: Čo jesť pred a po vakcinácii?
Strava môže ovplyvniť, ako sa budete cítiť pred a po očkovaní. Niekoľko dní pred a po vakcinácii by ste sa mali vyhýbať alkoholu, pretože aj malé množstvo môže zintenzívniť vedľajšie účinky, ako sú únava, bolesť hlavy, nevoľnosť či horúčky.
Dôležitý je tiež dostatočný spánok a hydratácia. Naopak viac stravy bohatej na vlákninu vedie k hlbšiemu a ničím nerušenému spánku. Podľa odborníkov by sme aspoň tri hodiny pred spaním už nemali jesť vôbec nič.
Po vakcíne sa odporúča vyhnúť ťažkým jedlám ako syry, vyprážané, mäso či sladké. Stavte skôr na zeleninu, ovocie alebo aj dobrú polievku.