Úmrtie tehotnej ženy je vždy tragická udalosť, ktorá vyvoláva množstvo otázok o príčinách a možnostiach prevencie. V posledných rokoch sme boli svedkami niekoľkých prípadov úmrtí tehotných žien v nemocniciach, ktoré poukazujú na rôzne faktory, ktoré môžu k takémuto nešťastiu viesť. Tento článok sa zameriava na analýzu týchto prípadov a na identifikáciu možných príčin úmrtí, ako aj na zdôraznenie potreby zlepšenia zdravotnej starostlivosti o tehotné ženy.
Príčiny úmrtí tehotných žien v nemocniciach
Úmrtia tehotných žien v nemocniciach môžu mať rôzne príčiny, vrátane:
- Zdravotné komplikácie: Tehotenstvo môže byť spojené s rôznymi zdravotnými komplikáciami, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka, krvácanie, infekcie a iné. Ak sa tieto komplikácie včas nerozpoznajú a neliečia, môžu viesť k vážnym zdravotným problémom a v niektorých prípadoch aj k úmrtiu.
- Nedostatočná zdravotná starostlivosť: V niektorých prípadoch môže k úmrtiu tehotnej ženy prispieť aj nedostatočná zdravotná starostlivosť, ako je oneskorené diagnostikovanie problémov, nesprávna liečba alebo nedostatok personálu a vybavenia.
- Infekcie: Infekcie, ako je Covid-19, môžu mať závažný priebeh u tehotných žien a viesť k vážnym komplikáciám, ktoré môžu ohroziť život matky aj dieťaťa.
- Dopravné nehody: Dopravné nehody môžu mať tragické následky a viesť k úmrtiu tehotnej ženy a jej dieťaťa.
- Zákon o interrupciách: Prísne zákony o interrupciách môžu v niektorých krajinách viesť k tomu, že lekári váhajú s vykonaním interrupcie aj v prípadoch, keď je život tehotnej ženy ohrozený, čo môže mať fatálne následky.
Zlyhanie systému a ľudský faktor
Prípad Márie z Považskej Bystrice je tragickým príkladom, kde zlyhanie systému a potenciálne aj ľudský faktor viedli k zbytočnej smrti mladej ženy. Mária očakávala narodenie svojho tretieho syna, no pôrod v nemocnici v Považskej Bystrici sa dramaticky zvrtol. Situácia si vyžiadala urgentný cisársky rez, po ktorom nasledovalo odstránenie maternice. Napriek zákroku sa jej zdravotný stav prudko zhoršil. Po takmer mesiaci hospitalizácie napokon zomrela na zlyhanie viacerých orgánov.
Pochybenia v starostlivosti
Po siedmich rokoch od udalosti sa pred súdom vyjadrili aj súdni znalci. Ich závery sú v súlade s predchádzajúcim stanoviskom Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý už skôr konštatoval, že nemocnica neposkytla pacientke adekvátnu zdravotnú starostlivosť, uvádza portál tvnoviny.sk. Mária bola po operácii umiestnená na pooperačnú izbu, kde pokračovalo silné krvácanie. Podľa znalcov aj dohľadového úradu zdravotníci tento stav podcenili. Znalecké posudky poukazujú na nedostatočné monitorovanie jej zdravotného stavu. Opakované menšie krvné straty počas hospitalizácie neboli vyhodnotené ako vážne. Lekár nevykonal ultrazvukové vyšetrenie, krvné testy neboli zopakované včas a nebol prizvaný ani anesteziológ. Po 26 dňoch hospitalizácie Mária podľahla multiorgánovému zlyhaniu, ktoré bolo priamym dôsledkom masívnej straty krvi po pôrode.
Obrana obžalovaného
Obžalovaný pôrodník naďalej tvrdí, že postupoval správne a v súlade s medicínskymi štandardmi. Na súde svoju obranu opiera o neskôr diagnostikovanú placentu akretu, teda vážnu komplikáciu, pri ktorej placenta prerastá do steny maternice a môže spôsobiť život ohrozujúce krvácanie. Lekár argumentuje tým, že o tejto diagnóze v čase pôrodu nemohol vedieť. Na jeho podporu pred súdom vystúpil aj kolega a na ďalšom pojednávaní má vypovedať znalec prizvaný obhajobou.
Prečítajte si tiež: Svedectvá o úmrtiach po pôrode
Dopad na rodinu
Rodina prišla o matku, manžel o životnú partnerku a oporu. V čase tragédie mal najstarší syn sedem rokov. Deti boli na mamu silno naviazané a jej náhla smrť sa na nich výrazne podpísala. Okrem emocionálnej záťaže musel otec riešiť aj existenčné problémy. Starostlivosť o tri malé deti, z ktorých niektoré majú zdravotné komplikácie, výrazne ovplyvnila jeho pracovný aj osobný život. Po úmrtí manželky sa obrátil na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ktorý po preverení prípadu potvrdil pochybenia. Následne podal žalobu na pôrodníka, ktorý bol pri pôrode prítomný. Počas súdneho procesu boli vypočutí viacerí svedkovia, zdravotnícki pracovníci, obžalovaný lekár aj manžel zosnulej. Kľúčovú úlohu zohrávajú znalecké posudky.
Otec troch detí dúfa, že sa celý prípad čoskoro uzavrie. Po siedmich rokoch je preňho mimoriadne vyčerpávajúce neustále sa vracať k tragickým udalostiam, ktoré navždy zmenili jeho život. Popri starostlivosti o rodinu sa snaží byť deťom oporou v bolesti, ktorá ich sprevádza každý deň.
Ďalšie tragické prípady
Žiaľ, Máriin prípad nie je ojedinelý. V júli v trnavskej nemocnici zomrela mladá rodička (30). Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zverejnil výsledky prešetrenia. Úrad vychádzal zo zdravotnej dokumentácie, vyjadrenia lekárov príslušných kliník a využil aj stanoviská dvoch konzultantov. "V popôrodnej starostlivosti došlo k nesprávnemu diagnostickému postupu zo strany lekárov gynekologicko-pôrodníckej kliniky. Na základe toho včas nediagnostikovali rozsiahle poškodenie maternice a následné masívne krvácanie do brušnej dutiny," povedala Radoslava Miklášová z úradu. Nediagnostikovanie krvácania znamenalo, že pacientke nebola následne poskytnutá včasná a adekvátna liečba, čo viedlo k spôsobilo vážne komplikácie a následné úmrtie rodičky. Praskla jej stena maternice a 30-ročná Katarína zomrela zo štvrtka (14.7) na piatok (15.7) na vykrvácanie. Príčinou jej úmrtia krátko po pôrode bolo prasknutie steny maternice a následné vykrvácanie. Celá situácia sa zvrhla tri hodiny po pôrode. Zdravotný stav novopečenej mamičky sa radikálne zmenil, začala krvácať. lekári sa ju pokúšali oživiť, no resuscitácia nebola úspešná.
Podobný prípad sa stal aj 32-ročnej Janke z Kotrčinej Lúčky, ktorá zomrela pár dní po tom, ako dala život svojmu synovi. Jankin zdravotný stav sa po cisárskom reze skomplikoval. „Žiaľ, po fatálnom konci pre mamičku po cisárskom reze Vás prosíme o zdieľanie a pomoc pre vdovca Stanka - veľmi dobrého láskavého človeka a jeho dve detičky - 5-ročnú Kristínku a novonarodeného chlapčeka, ktorí ostali žiaľ sami bez maminky. Za každé zdieľanie aj finančnú pomoc pre nich na transparentný účet všetkým dobrým ľuďom veľmi pekne zo srdca ďakujeme,“ píše rodina.
Verejnosť pred dvomi mesiacmi šokovala smrť krásnej rodičky Zuzky, ktorá zomrela po pôrode vytúženého bábätka v prešovskej pôrodnici v monobloku. Vykrvácala krátko po narodení svojho zdravého chlapčeka. Jej smrť vyvolala negatívne reakcie pacientok tohto oddelenia gynekológie. Zuzka silne krvácala, keď rozhodli gynekológovia z monobloku o jej prevoze na ARO. Tam ju doviezli v kaluži krvi. Zhrození odborníci ihneď volali pôrodníkom, že ženu treba operovať. No nepomohlo to, mladá žena v noci zomrela.
Prečítajte si tiež: Skúsenosti matky s dieťaťom s Downovým syndrómom
Skúsenosti pacientiek
A mladé mamičky si medzitým vymieňajú cez sociálne siete a na webe svoje zlé skúsenosti s týmto oddelením. Nedávno zverejnila svoje nepríjemné zážitky z pôrodnice v monobloku Michaela vo svojom blogu. Jej prípad sa v mnohom podobá Zuzkinmu. Bola objednaná na vyvolávanie pôrodu, no lekár ju chcel poslať domov. Darmo upozorňovala, že jej chlapček sa nehýbe ani nekope. Doktor k nej prišiel až na druhý deň. Primára videla iba na vizite. Keď v noci od bolesti a vyčerpania zvracala, sestrička ju odviedla na ležadlo do pôrodnej miestnosti, lekára nebudila, vraj je to zbytočné. Tam ju nechali ležať ďalších 7 hodín. Dieťa jej museli vytiahnuť zvonom ako Zuzke.
Prípady zo zahraničia
Aj v zahraničí sa dejú tragédie. V Poľsku zomrela 30-ročná Izabela v 22. týždni tehotenstva po tom, čo jej odtiekla plodová voda a jej stav sa zhoršoval. Podľa správ posielaných rodine z nemocnice lekári čakali, kým plod sám zomrie, aby jej mohli pomôcť. Prípad vyvolal v Poľsku rozsiahle protesty proti prísnemu zákonu o interrupciách. V Poľsku zomrela Agnieszka T. po tom, čo jej v prvom trimestri tehotenstva zomrelo jedno z dvojčiat. Namiesto okamžitej interrupcie musela čakať ďalší týždeň, kým prirodzene zahynul aj druhý plod. Jej zdravotný stav sa veľmi rýchlo zhoršil a napokon zomrela na otravu krvi. V Španielsku zomrela na tzv. novú chrípku 19-ročná tehotná žena.
HELLP syndróm
Náhle zlyhanie vnútorných orgánov tzv. HELLP syndróm stál za život ohrozujúcimi problémami, ktorým musela čeliť mladá mamička Viktória. Lekári konali okamžite, Viktóriu uviedli do umelého spánku v snahe zachrániť jej život. Mamička sa po pôrode ešte koncom septembra ocitla na pokraji života a smrti. Odvtedy spolu so zdravotníckym tímom v Národnom ústave srdcovo-cievnych chorôb bojovala o život.
Prevencia a zlepšenie starostlivosti
Tieto tragické prípady poukazujú na potrebu zlepšenia zdravotnej starostlivosti o tehotné ženy a na prevenciu úmrtí v nemocniciach. Je dôležité, aby sa zdravotné komplikácie včas rozpoznávali a liečili, aby sa tehotným ženám poskytovala adekvátna zdravotná starostlivosť a aby sa minimalizovalo riziko infekcií a iných komplikácií. Je tiež dôležité, aby sa lekári riadili medicínskymi štandardmi a aby boli otvorení konzultáciám so špecialistami v prípade komplikácií.
Prečítajte si tiež: Možnosti pre slobodné matky po rodičovskej