Prípad tragickej smrti rodičky v pôrodnici v Považskej Bystrici opäť otvoril otázky o bezpečnosti a kvalite pôrodnej starostlivosti na Slovensku. Tento prípad poukazuje na to, že prežiť pôrod nie je samozrejmosťou a že je potrebné neustále zlepšovať podmienky pre rodičky a novorodencov.
Tragický príbeh Majky Zivojinovej
Posledný júlový deň sa pre Majku Zivojinovú stal osudným. Zdravá žena odišla do pôrodnice v Považskej Bystrici, kde mala priviesť na svet svojho tretieho syna. Doma nechala dvoch malých synov, takže vedela, čo ju približne čaká. Pôrod sa však komplikoval a Majka sa trápila, sťažovala sa na ťažkosti s dýchaním. Podľa slov zroneného otca, ktorý si pôrod nakrúcal na telefón, personál jej neposkytol kyslík a lekár ju ponižoval namiesto toho, aby jej pomohol.
Keď už Majka nevládala dýchať, lekári sa rozhodli pre cisársky rez. Chlapček Lukáško sa narodil s hmotnosťou 4 650 gramov a meral 54 centimetrov. Majka však pôrod neprežila. Na videu, ktoré vdovec poskytol televízii Markíza, bolo počuť nárek vysilenej rodičky a jej slová, že toto neprežije. Jej stav sa zhoršil natoľko, že potrebovala transfúziu. Podľa slov vdovca, Patrika Zivojina, museli pri oživovaní čakať na krv, pretože bola zmrazená. Majku pochovali na ilavskom cintoríne v obľúbených pestrofarebných šatách.
Reakcia nemocnice a úradu pre dohľad
MUDr. Igor Steiner, MPH, poverený riadením považskej nemocnice, vyjadril ľútosť nad tragickou udalosťou, ponúkol pomoc pozostalým a spoluprácu s Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Nemocnica sa však do uzávierky nevyjadrila k otázke, či lekári prichádzajú do kontaktu s rodičkami.
Otázky pre hlavného odborníka na gynekológiu a pôrodníctvo
Každá tragédia v pôrodnici vyvoláva obavy u žien, ktoré očakávajú svoj veľký deň. Preto sme sa obrátili na hlavného odborníka MZ SR pre gynekológiu a pôrodníctvo, prof. MUDr. Miroslava Borovského, CSc., s niekoľkými otázkami.
Prečítajte si tiež: Publicistika o chudobe ocenená
Hmotnosť plodu a vedenie pôrodu
Prof. Borovský zdôraznil, že ku každému pôrodu treba pristupovať individuálne, pretože hmotnosť plodu je len jeden z faktorov vedenia pôrodu. Či sa má rodiť vaginálne alebo cisárskym rezom, závisí od pôrodných ciest a od toho, ako je žena stavaná. Nemožno teda dávať nejakú hranicu, že dovtedy áno a odvtedy nie.
Zhodnotenie veľkosti plodu
Gynekológ dokáže zhodnotiť veľkosť plodu ultrazvukom, ale najmä pôrodník musí zhodnotiť, ako pôrod postupuje. Pôrodník používa svoje vyšetrovacie metódy - ultrazvuk a vyšetrenie pohmatom - aby zistil, či vedúca časť plodu vstupuje do pôrodných ciest a či tam nie je problém v tom, že hlavička je väčšia ako panvový vchod.
Časové obmedzenie pôrodu
Časové obmedzenie pôrodu neexistuje. Dôležité je, ako sa dieťa má, čo sa kontroluje kardiotokografom. Ak sa dieťa má dobre, nie sme časovo obmedzení, aj druhá doba pôrodná môže trvať hodinu aj dve, a pôrod celkovo môže trvať veľa hodín. Všetko je veľmi individuálne a závisí od pôrodníka, aby zhodnotil situáciu.
Spolupráca rodičky a úloha pôrodníka
Úlohou pôrodníka je byť absolútne jasný a aktívny. Ak žena nespolupracuje a dieťa sa má zle, pôrodník je na strane dieťaťa a zachraňuje ho aj proti matke, ktorá nereaguje primerane situácii.
Kontrola stavu rodičky
Pôrodník kontroluje stav rodičky a jej životne dôležité orgány. Ak sa má rodička zle, volá špecialistu - kardiológa, neurológa alebo iného odborníka podľa situácie.
Prečítajte si tiež: Inšpiratívny príbeh Martiny Törökovej
Načúvanie rodičke
Pôrod je psychicky aj telesne veľmi náročný moment v živote. Úlohou pôrodníka je upokojiť rodičku, správne ju viesť a informovať ju o všetkom, čo sa deje. Je nutná jasná, zreteľná komunikácia a upokojenie pacientky, aby vedela, že je v dobrých rukách.
Podávanie kyslíka
Prof. Borovský nevidí problém v podávaní kyslíka rodičke, ak o to požiada. Sú aj možnosti vdychovania plynov, ktoré tlmia bolesti. Každá pôrodnica musí robiť všetko pre to, aby rodičky boli spokojné.
Tlmenie bolesti
Bolesť je úplne prirodzená pri pôrode a povinnosťou lekára je bolesť tlmiť. Existuje veľa možností, ako to urobiť, a nie je žiaden dôvod, aby žena trpela silnými bolesťami. Každý prípad je individuálny a povinnosťou lekára je ženu viesť tak, aby nemala neznesiteľné bolesti.
Multiorgánové zlyhanie
Multiorgánové zlyhanie znamená, že zlyhal celý organizmus. To nemusí súvisieť s pôrodom, môže to byť nejaká vážna iná diagnóza, ktorá prekrýva pôrodnú činnosť, a môže to byť aj úplne iný dôvod.
Rozhodovanie pri pôrode
Aj v medicíne musí niekto veliť procesu. Ak sa pri jednom prípade stretnú dvaja špecialisti, rozhoduje ten, kto je funkčne silnejší alebo je vyššie postavený. To znamená primár alebo na univerzitných pracoviskách prednosta kliniky.
Prečítajte si tiež: Celostný prístup k zdraviu: Kraniosakrálna terapia
Sekundárny lekár
Sekundárni lekári v zásade už neexistujú, to je starý výraz. Sú lekári v špecializačnej príprave, to znamená tí, ktorí ešte nie sú špecializovaní. Až špecialista môže robiť všetko samostatne, lebo má na to kvalifikáciu.
Najlepšie pôrodnice na Slovensku
Podľa hodnotenia rodičiek a odborníkov sú najlepšie pôrodnice na Slovensku Fakultná nemocnica Trenčín a univerzitné nemocnice v Martine a Bratislave (Ružinov, Antolská). Matky za najlepšiu pôrodnicu označili Sanatórium Koch v Bratislave, potom Univerzitnú nemocnicu Martin a Forlife, n.o. Komárno. Najväčší počet bodov získali pôrodnice za odbornosť zdravotníckeho personálu, vybavenie pôrodných sál či starostlivosť o bábätko.