S narodením dieťatka do rodiny začína nová, obohacujúca životná etapa. Okrem vzájomného spoznávania je potrebné zabezpečiť bábätku 24-hodinovú starostlivosť. Mnohé mamičky, najmä prvorodičky, hľadajú tipy a rady, ako poskytnúť svojmu dieťatku to najlepšie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na starostlivosť o 16-mesačné dieťa, so zameraním na kúpanie, starostlivosť o pokožku a možnosti kúpeľnej liečby.
Starostlivosť o pokožku bábätka
Starostlivosť o pokožku dieťatka je intuitívna záležitosť. Rodičia prirodzene zistia, čo ich dieťatku robí dobre a čo ho naopak dráždi, vysušuje alebo svrbí. Pokožka bábätka je tenká a nevyvinutá, preto prepustí všetko, s čím príde do kontaktu. Do tela sa tak dostane všetko, čím dieťa natierate, umyjete alebo do čoho ho oblečiete.
Dieťa nežije v sterilnom prostredí. Počas dňa prichádza jeho pokožka do kontaktu s prachom, nečistotami a na pokožke sa tvoria šupinky z odumretých buniek. Pravidelné kúpanie a sledovanie telíčka dieťaťa pomáha včas odhaliť prípadné zmeny. Naopak, v Nórsku novorodencov nekúpu, iba utierajú, aby na povrchu pokožky ostala časť novorodeneckého mazu, ktorý chráni pokožku.
Výber vhodných prípravkov
Na umývanie dieťaťa je vhodné používať hypoalergénne prípravky s neutrálnym pH, napríklad BIODERMA ABCDerm, KLORANE BEBE, MIXA Baby alebo Weleda Baby.
Vrodené dispozície detí, ako psoriáza a atopická dermatitída, nie sú ojedinelé. Dispozícia k atopickému ekzému je dedičná a stav ochorenia sa môže meniť podľa počasia, ročného obdobia, veku či stravy. Svrbenie je pre deti veľmi nepríjemné a znášajú kožné ochorenia ťažko. Produkty pre atopickú, citlivú alebo suchú pokožku bábätka sú špeciálne vyvinuté s hydratačným a ochranným účinkom.
Prečítajte si tiež: Kúpeľná Liečba počas Dojčenia
Kúpanie a hydratácia
Dieťa nekúpte príliš často, pretože voda sama o sebe pokožku vysušuje. Ak dieťa chcete kúpať každý deň, nepoužívajte klasické mydlo. V lekárňach sú dostupné prípravky s pH nižším ako 5,5, syndety, ktoré sú náhradou mydla. Tieto pokožku nevysušujú, hydratujú ju a obsahujú potrebné lipidy a vitamíny.
Do kúpeľa pridávajte oleje alebo olejové prípravky, ktoré pokožku premastia a vytvoria na nej ochranný filter, čím sa zamedzí strate vlhkosti. Príkladom je Balneum. Voda na kúpanie by mala mať primeranú teplotu, nielen pre pocit bábätka, ale aj kvôli účinku na pokožku. Samotné utieranie uterákom môže pokožku podráždiť. Uterák jemne nahrejte a telíčko bábätka vysúšajte, netrite.
Hydratácia je základ. Hydratovaná pokožka totiž menej svrbí. Pokožke uľavíte v chladnom počasí aj v horúcom lete. V lete môžete telové mlieko alebo olejček pred natretím vychladiť v chladničke. Aby ste predišli podráždeniu, je dôležité, aby sa krém rýchlo vstrebával. Zvoľte krémy s obsahom lipidov, omega 6 mastných kyselín a s vitamínmi ako sú selén a vitamín E. BIODERMA ABCDerm, KLORANE Bebe, Excipial poskytujú úplnú starostlivosť o citlivú detskú pokožku.
Na báze novorodeneckého mázku bolo vytvorené zloženie produktu Bübchen verniosa ošetrujúci olej®. Zloženie s avokádovým olejom a lipidmi, podobnými tým, ktoré sa v tele vyskytujú prirodzene, ako napr. ceramid 3, pokožku prirodzene chráni, čistí a poskytuje prírodnú a jemnú starostlivosť, takmer ako v maminom brušku. Prípravok je vhodný po kúpeli, na jemné čistenie pokožky pri výmene plienok a na upokojujúcu masáž bábätka.
Oblečenie a prostredie
Vlna je síce prírodný materiál, ale pokožka ju neznáša veľmi dobre. Nové oblečenie najprv vyperte, aby ste odstránili zvyšné farebné pigmenty, ktoré môžu byť pre pokožku dráždivé alebo toxické. Oblečenie perte každý deň, obrátené naruby, aby ste dokonale odstránili lupienky odumretej pokožky. Aj vaše oblečenie by malo byť príjemné, pretože s bábätkom prichádzate do úzkeho telesného kontaktu.
Prečítajte si tiež: Všetko o Riadnej Starostlivosti o Dieťa
Pri zapareninách na zadočku pomáha čisté a suché prostredie plienok, ktoré sa musia pravidelne obmieňať. Pravidelne sledujte, ako vaše dieťatko reaguje na jednotlivé plienky a podľa toho upriamte svoj ďalší nákup. Najlepšie sú tie bez parfumu či alkoholu. Ak už k zapareniu zadočku príde, skúste sedací kúpeľ v repíkovom alebo harmančekovom odvare. Inšpirujte sa produktami určenými na detské zapareniny, ako Sudocrem, Bepanthen alebo Rybilka. Novinkou v prevencii pred zapareninami je kozmetický prípravok SPIRIDEA Krémpasta 30 g, určený na každodennú starostlivosť o citlivú kožu.
Detská izba a prostredie, kde dieťa žije, by malo byť čisté, bez prachu a roztočov. Posteľnú bielizeň často vetrajte a perte. Do izby zvoľte podlahu, ktorá sa dá ľahko umyť - marmoleum, linoleum, plávajúcu podlahu alebo drevené parkety.
Kúpanie 16-mesačného dieťaťa
Maličký novorodenec je to najdôležitejšie a zároveň to najzraniteľnejšie, čo ste kedy držali v rukách. Preto sa niet čo čudovať, že toľko rodičov má z prvého kúpania bábätka veľké obavy. Aby ste to zvládli bez zbytočného stresu, vopred si všetko pripravte a naučte sa, ako bábätko vo vode bezpečne držať.
Kúpanie je pre malého novorodenca nezvyčajný zážitok. Spočiatku nevie, čo ho čaká. Je preto úplne prirodzené, že počas prvých kúpeľov môže reagovať plačom. Celý proces uľahčíte, ak budete počas kúpania vyžarovať pokoj a dávať tak dieťatku najavo, že sa nič nedeje. Aby ste počas kúpeľa ten pokoj naozaj aj prežívali, mali by ste si všetky potrebné veci vopred pripraviť. Zo začiatku určite prospeje, ak vám počas kúpania bude asistovať otecko alebo iná blízka osoba. Veci si pripravte tak, aby celý proces prebehol hladko.
Príprava na kúpanie
Ešte pred narodením dieťatka je dobré si premyslieť, kde a v čom budete bábätko kúpať. Zvoliť si môžete vaňu s detským lehátkom, malú vaničku, kúpacie vedierko alebo vaničku do sprchového kúta. Pokiaľ by ste si vybrali na kúpanie bábätka veľkú vaňu, určite používajte špeciálne detské kúpacie lehátko. Menšia špeciálna vanička, či kúpacie vedierko sú však jednoduchšie na manipuláciu s dieťaťom, čo je pre neho aj oveľa bezpečnejšie. Vybrať si môžete klasické vaničky, ktoré sú cenovo dostupnejšie. Vaničku si môžete zaobstarať buď samotnú alebo spolu so stojanom. Praktickou verziou je kombinácia prebaľovacieho pultu s vaničkou, kde navyše získate aj priestor na odkladanie potrebných vecí na kúpeľ či výmenu plienok.
Prečítajte si tiež: Starostlivosť o dieťa manželky
Na umiestnenie vaničky vyberte bezpečné miesto. Optimálna miestnosť je samozrejme kúpeľňa, kde možno využiť niektorý kút na prebaľovanie i kúpanie. Dôležité je tiež umiestniť ju v takej výške, ktorá vyhovuje aj mamičke, aby nemusela byť ohnutá. Miestnosť, v ktorej budeme dieťa kúpať, má mať teplotu 24-25 ° C, voda má byť okolo 37 ° C. Výhodou je využitie špeciálneho ležadla, na ktoré dieťa položíte, a tým sa vám uvoľnia obe ruky. Inak musíte jednou rukou podopierať chrbátik a hlavičku a na umývanie máte voľnú iba jednu ruku.
Bábätko síce môžete oplachovať len čistou vodou, ale väčšiu efektivitu umytia docielite použitím žinky alebo hubky na umývanie. Pre detičky sú vhodné jemné, príjemné materiály, ktoré ich pokožku nepodráždia, ale pritom dôsledne umyjú. Zvoľte prírodné materiály, ako je morská huba, celulóza, bambus alebo bavlna. Tie môžete pokojne používať aj u detí s citlivejšou pokožkou, či atopickou dermatitídou. Na očistu kože počas dňa použite buď jemnú bavlnenú tkaninu alebo lepšie odličovacie tampóny, ktoré majú povrch z jemnej hladkej buničiny.
Novorodencov a dojčatá kúpte najlepšie v čistej vody bez kúpeľových pien či iných prídavkov. Pokožka novorodencov a bábätiek je veľmi jemná a citlivá. Výber kozmetiky na kúpanie preto netreba podceniť. Vyberajte vždy len z kvalitnej detskej kozmetiky na kúpanie, pričom dbajte na to, aby produkty boli jemné, hypoalergénne, neobsahovali škodlivé alebo dráždivé látky. Zloženie by navyše nemalo dráždiť detská očká ani v prípade, ak by sa detské mydlo do očí dostalo. Kým detičky nemajú dlhé vlásky, nepotrebujú ani špeciálny šampón. Pri výbere zvážte aj obal detského mydla.
Vhodne zvolená teplota vody pripraví bábätku príjemný pocit z kúpeľa. Napustenú vodu vždy vopred skontrolujte. Presnejší a istejší spôsob je odmeranie teploty vody pomocou teplomera. Na tento účel sú vyrábané špeciálne teplomery, ktoré stačí do vody vložiť a po chvíľke ukážu aktuálnu teplotu. Ešte pred narodením bábätka si jeden taký obstarajte.
Priebeh kúpania
Bábätko síce môžete kúpať hocikedy v priebehu dňa, ale väčšina rodičov si túto činnosť necháva radšej na večer. Dôležitejšie je však vhodné naplánovanie z hľadiska jeho kŕmenia. Hladné dieťatko bude počas kúpania príliš nervózne a plačlivé, pri kúpaní po kojení by zas manipulácia s ním mohla viesť k zvracaniu. Bábätko preto kúpte buď medzi dvoma kŕmeniami alebo pred kojením, kedy ešte nepociťuje hlad. Najlepší čas zvykne bývať večer, približne hodinu pred spaním.
Pred kúpaním si pripravte všetky potrebné veci, pretože od bábätka nesmiete odbiehať. Napustite vaničku teplou vodou s teplotou okolo 37 °C, pričom stačí hĺbka vody pár centimetrov. U novorodencov dbajte na to, aby sa voda nedotýkala pahýľu pupka. U starších detičiek môže byť hĺbka vody už okolo 10 až 15 centimetrov. Bábätko kúpte v teplej miestnosti s ideálnou teplotou 24 až 25 °C. Kúpeľ sa neodporúča dlhý, stačí do 5 minút.
Až keď máte všetko pripravené, pristúpte k vyzlečeniu bábätka. Bábätko počas kúpeľa držte bezpečne, pričom odporúča sa vložiť jednu ruku pod krk a hlavičku dieťatka a súčasne ňou chytiť dieťa z druhej strany za ramienko. Druhou rukou podložíte zadoček a pomaly vložíte dieťa do vody. Najprv dajte do vody nožičky a postupne zdola nahor aj zvyšok tela. Keď dieťatko vo vani leží, druhú ruku môžete uvoľniť a postupne ho ňou poumývať. Keď je dieťatko spredu už čisté, opatrne ho otočte a poumývajte mu aj chrbátik. Genitálie a zadoček sa umývajú ako posledné.
Frekvencia kúpania
Malého novorodenca prvýkrát umyjú ešte v pôrodnici tesne po narodení a prvý kúpeľ absolvuje deň či dva potom. Prvé kúpanie zvykne viesť skúsená zdravotná sestra ešte na oddelení šestonedelia v nemocnici, ktorá vám povie, čo a ako pri tom správne robiť. Po príchode domov vás bude čakať prvé domáce kúpanie, pri ktorom je lepšie, ak vám otecko alebo iná blízka osoba ešte pomôže.
Pokožka novorodenca je po narodení ešte niekoľko dní chránená pred vysušovaním a infekciou ochrannou vrstvou zvanou mázok, alebo odborne vernix caseosa. Novorodenca po prvom týždni stačí umývať každé 2 až 3 dni. U dojčiat už môže byť kúpanie častejšie, najmä ak večer prispieva k uvoľneniu a k ľahšiemu zaspatiu. Týka sa to však iba bábätiek so zdravou pokožkou. Ak vaše dieťatko trápi atopický ekzém, či iné kožné ochorenie, nekúpte ho často.
Novorodenci majú na hlavičke veľmi jemné vlásky, na ktoré ešte nie je potrebné používať šampón. Najdôležitejšia vec, na ktorú musíte dávať pozor pri kúpaní novorodencov, je pahýľ pupčeka. Na jeho správne zahojenie udržujte celú oblasť v suchu a v čistote, pretože inak dieťatku hrozí vážna infekcia. Pupok pri kúpaní vždy držte nad vodou a ak sa náhodou stane, že sa do neho voda predsa len dostane, čo najskôr ho jemne osušte.
Bezpečnosť a starostlivosť po kúpaní
Bábätko nikdy nesmiete počas kúpania spustiť z očí, ani od neho čo i len na chvíľku odísť. Kúpeľ malých detí má trvať len pár minút, nepreháňajte to ani v prípade, že vaše dieťa vodu zbožňuje. Voda vo vaničke rýchlo vychladne a zároveň, citlivú pokožku dieťatka zbytočne dlhý kúpeľ vysušuje.
Po kúpeli dieťatko vždy dôsledne celé usušte. Uterák na telíčko len jemne pritláčajte, netrite ním. Dbajte aj na usušenie všetkých kožných záhybov, ktoré bábätko má. Ak by v nich ostala voda, hrozí, že by sa mu daná oblasť zaparila a zapálila. Na utieranie zvoľte jemnú detskú osušku, ktorá je mäkká, príjemná na dotyk a vyrobená z prírodných materiálov.
Po osušení prichádza na rad ošetrenie pokožky dieťatka. Keďže kúpeľ mohol spôsobiť jej vysušenie, ošetrite ju vhodných detským telovým mliekom alebo detským olejom. Nezabudnite ani na ošetrenie zadočka. Tak ako po každom prebaľovaní, aj po kúpeli ho natrite vhodným ochranným krémom a dieťatko zabaľte do čistej plienky.
Po kúpeli nastupuje aj starostlivosť o detské vlásky, ktoré dôsledne prečešte detskou kefou na vlasy. Ak sa dieťatku vo vláskoch tvorí mliečna chrasta, vlásky vyčesávajte opakovane. Dieťatku pomocou čistých gázových štvorcov očistite a utrite ušká a očká. Skontrolujte mu dĺžku nechtov a prípadne ich ostrihajte detskými nožničkami.
Faktory ovplyvňujúce frekvenciu kúpania
Ako často by sa mali kúpať malé deti závisí na niekoľkých faktoroch, ako je ich vek, úroveň aktivity a zdravotný stav. Všeobecne platí, že novorodenci a kojenci zvyčajne nepotrebujú každodennú kúpeľ. Tri až štyri kúpele týždenne sú zvyčajne dostatočné. Je dôležité udržiavať čistú oblasť plienky a otierať tvár, ruky a krk pomocou vlhkých obrúskov alebo mokrého handrička, keď je to potrebné.
Je dôležité si uvedomiť, že príliš časté kúpanie môže vysušiť a podráždiť kožu detí, najmä ak majú ekzém alebo iné kožné problémy. Vždy používajte jemné, detské prípravky na kúpanie a uistite sa, že voda nie je príliš horúca.
Kúpeľná liečba pre deti
V minulosti na Slovensku fungovalo množstvo kúpeľov, ktoré boli určené prioritne pre starostlivosť o deti. Nárok na kúpeľnú liečbu majú detskí pacienti rovnako ako dospelí po splnení indikačných podmienok. Celý pobyt hradí zdravotná poisťovňa.
Prvým krokom je návšteva lekára - špecialistu alebo pediatra, ktorý môže vystaviť návrh na základe nálezu špecialistu. Podmienky uvádza indikačný zoznam pre kúpeľnú liečbu.
Detskí pacienti majú nárok na bezplatné liečenie v kúpeľoch. Celý pobyt hradí zdravotná poisťovňa. Ide o náklady na procedúry, ale aj ubytovanie a stravu. Pacienti si sami uhrádzajú len miestne poplatky a dane vo výške 1,70 eura za jeden deň.
Spravidla je dĺžka kúpeľnej liečby stanovená na 21 dní, teda tri týždne. Po schválení kúpeľnej liečby vám poisťovňa zašle zoznam, z ktorého si môžete sami vyberať tie kúpele, ktoré vám najviac vyhovujú. Potom sa už sami skontaktujete s pracovníkmi kúpeľov a doručíte im schválený kompletný návrh.
Podmienky a proces schvaľovania
S kúpeľnou liečbou je spojených veľa otázok. Či by vaše dieťa mohlo ísť do kúpeľov, si viete overiť vo zverejnenom indikačnom zozname, kde sú vymenované diagnózy a zároveň aj kontraindikácie, ktoré môžu byť prekážkou pre kúpeľnú liečbu. Detskí pacienti majú nárok na bezplatné liečenie v kúpeľoch. Celý pobyt hradí zdravotná poisťovňa. Ide o náklady na procedúry, ale aj na ubytovanie a stravu.
V Union zdravotnej poisťovni schvaľujú sprievod deťom, ktoré nedovŕšili 7. rok veku. Nezáleží na tom, či to bude mama, otec alebo babka. Starším deťom v prípade, ak sú držiteľmi preukazu osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Poisťovňa hradí kúpeľom náklady na rodiča, stravu si už ale zabezpečujú sami.
Prvým krokom je návšteva lekára - špecialistu, alebo pediatra, ktorý môže vystaviť návrh na základe nálezu špecialistu. Každá poisťovňa má zverejnený prehľad vyšetrení potrebných pre vystavenie návrhu na kúpeľnú starostlivosť, preto pri podaní žiadosti nezabudnite priložiť aj tieto potrebné dokumenty. Takisto sa prikladajú aj klinické a laboratórne vyšetrenia nie staršie ako tri mesiace.
Spravidla je dĺžka kúpeľnej liečby stanovená na 21 dní, teda tri týždne. Po schválení kúpeľnej liečby vám poisťovňa zašle zoznam, z ktorého si môžete sami vyberať tie kúpele, ktoré vám najviac vyhovujú. Potom sa už sami skontaktujete s pracovníkmi kúpeľov a doručíte im schválený kompletný návrh kúpeľnej starostlivosti. Takto vyberiete aj termín liečenia.
Kúpeľnú liečbu je možné absolvovať aj v zahraničí - najskôr potrebujete schválenie kúpeľného návrhu od zdravotnej poisťovne, tak ako keby ste išli do kúpeľov na Slovensku. Následne absolvujete liečbu vo vami vybraných kúpeľoch v zahraničí, uhradíte ju a požiadate o refundáciu svoju poisťovňu.