Tráviaci systém bábätiek je citlivý a neustále sa vyvíja. Jedným z aspektov, ktoré rodičia často sledujú, je frekvencia a konzistencia stolice. U 2-mesačného dieťaťa sa môže stolica meniť v závislosti od toho, či je dojčené alebo kŕmené umelým mliekom. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na stolicu u 2-mesačných detí, vrátane toho, čo je považované za normálne, ako aj príznaky, ktoré by mali rodičov znepokojovať.
Frekvencia stolice u 2-mesačného dieťaťa
Frekvencia stolice u bábätiek je veľmi individuálna. U novorodenca sa prvá stolica, tzv. smolka, objaví približne po 36 hodinách od narodenia. Frekvencia stolice sa líši u detí dojčených materským mliekom a u detí kŕmených umelým mliekom.
- Dojčené deti: Môžu kakať po každom jedle, alebo mať stolicu aj 3-krát denne. Niektoré dojčené deti nemusia kakať aj 7 až 10 dní, a ak sa u nich neprejavujú ťažkosti, nie je dôvod na paniku. Stolica dojčených detí môže byť 1x za týždeň, ale aj 8x za deň, v každej plienke - môže byť horčicová, žltá, hrudkovitá, tzv. "praženicová".
- Deti na umelom mlieku: Mali by kakať priemerne 2-krát za deň. U detí na umelom mlieku môže byť stolica tiež viac krát za deň, ale nemala by byť menej ako aspoň 1x za 3 dni.
Postupne sa frekvencia vyprázdňovania u bábätka stabilizuje okolo 4. až 6. mesiaca na priemerne dve stolice za deň.
Konzistencia a farba stolice
Konzistencia a farba stolice sa môžu líšiť a sú ovplyvnené stravou dieťaťa.
- Dojčené deti: Stolica je zvyčajne riedka, žltá, praženicová.
- Deti na umelom mlieku: Stolica je hustejšia.
Zdravá stolica dieťaťa má žltú, zelenú, hnedú alebo oranžovú farbu s malými hrudkami pripomínajúcimi horčicu. Zelená stolica u výlučne dojčeného dieťaťa, ktoré je spokojné a dobre priberá, nie je problém. U detí na umelom mlieku je zelená stolica úplne normálna ak priberajú a nemajú bolesti brucha.
Prečítajte si tiež: Cesto Kakao: Recepty
Zápcha u 2-mesačného dieťaťa
Zápcha u bábätiek sa prejavuje zastavením alebo radikálnym znížením frekvencie vyprázdňovania. Bolesti bruška, strata chuti do jedla, plačlivosť či horší spánok môžu byť príznakmi zápchy. Ak bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni, odporúča sa sledovať jeho správanie, príjem potravy a jeho reakcie.
Príčiny zápchy
Dôvodov, prečo sa bábätko nemôže vykakať, je veľa. Vo viac ako 90 % prípadov sa vyskytuje funkčná zápcha, ktorá je zvyčajne zapríčinená životosprávou, stravovacími návykmi, nedostatočným príjmom tekutín či zmenami v jedálničku. Aj prechod z materského mlieka na umelé mlieko môže vyvolať zápchu, pretože tráviace procesy v žalúdku sa musia prispôsobiť tráveniu umelej mliečnej formuly, čo môže nejakú dobu trvať.
Za organickú príčinu zápchy u bábätka možno považovať alergie (lepok, laktóza, konkrétna potravina) alebo ochorenia, ako cystická fibróza, ochorenie štítnej žľazy, Hirschsprungova choroba. Niekedy za zápchou u detí stoja aj psychologické príčiny, ako stresové situácie, pocit strachu, negatívny zážitok alebo strach z vyprázdňovania.
Čo robiť pri zápche
- Zvýšenie prísunu tekutín (napr. aj feniklový čaj). Bábätkám na umelej mliečnej výžive môžeme podávať prevarenú vodu, dojčenskú vodu či detský čaj pomedzi dávky mlieka už od narodenia.
- Zaradenie do jedálnička potraviny bohaté na vlákninu (ovocné šťavy - jablko, slivka, hruška).
- Zmena umelého mlieka (v prípade, že používané umelé mlieko dieťa zapeká - ideálne je siahnuť po umelom mlieku s obsahom probiotík). Kontaktujte pediatra a vyberte pre Vaše dieťa to najvhodnejšie. Každému vyhovuje niečo iné, aj v závislosti od toho či máte v rodine alergie, bábätko má reflux - grcká, alebo má tuhé stolice.
- Pomoc pri vyprázdňovaní za pomoci rektálnej rúrky.
- Glycerínové čapíky.
- Jemná masáž bruška za pomoci detského olejčeka.
- Teplý kúpeľ alebo priloženie teplej plienky na bruško. Bruško (do silne rascového alebo medovkového čaju namočiť bavlnenú plienku, priložiť na bruško, prikryť ďaľšou plienkou/šatkou, pevne bábätko zabaliť a ponechať aspoň 30 minút, ideálne v náručí mamy).
- Hojdavý pohyb alebo cvičenie s dieťatkom. Cvičiť s nožičkami - tzv. bicyklovanie.
Prevencia zápchy
Najlepším liekom na zápchu je prevencia. Z hľadiska funkčnej hnačky u bábätiek je to primárne úprava jedálnička a pravidelnosť stravy. Pri dojčení, ale aj neskoršom zaraďovaní príkrmov je ideálne si všímať, ktoré potraviny bábätku môžu škodiť. Ak sa stav opakuje, je vhodné vyšetrenie u lekára.
Hnačka u 2-mesačného dieťaťa
Hnačka sa prejavuje riedkou, vodnatou stolicou bez prítomnosti hrudiek. Stolica častokrát preteká cez plienku, avšak nie každá pretečená stolica znamená hnačku.
Prečítajte si tiež: Čo robiť, keď dieťa nechce kakať: Príčiny a riešenia
Čo robiť pri hnačke
Na liečbu hnačky sa odporúča rehydratácia a probiotiká Enterol vhodné aj pre novorodencov. Ak sa objavia príznaky dehydratácie (vpadnutá fontanela, suchosť pokožky a slizníc, nadmerná spavosť), je to dôvod na návštevu lekára.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky:
- Bábätko nekaká dlhšie ako 3 dni a je nepokojné.
- Tvrdá stolica u novorodenca.
- Príznaky dehydratácie (vpadnutá fontanela, suchosť pokožky a slizníc, nadmerná spavosť).
- Krv v stolici.
- Zvracanie.
- Horúčka.
- Bábätko odmieta mlieko či príkrmy a kŕčovito vykopáva nožičky.
- Ak sa na zelenú či žltú, je nutné navštíviť lekára.
Kolika u 2-mesačného dieťaťa
Dojčenské koliky sú charakterizované neutíšiteľným plačom, ktorý trvá aspoň 3 hodiny denne, minimálne 3 dni v týždni a pretrváva aspoň 3 týždne. Kolika sa zvyčajne začína okolo 2. týždňa života a ustupuje okolo 3. až 4. mesiaca.
Čo robiť pri kolike
- Predchádzať vzniku dojčenských kolík je ideálne, aby maminka vylúčila zo stravy čerstvé a kysnuté pečivo, strukoviny, kapustu, niektoré druhy surového ovocia a surovej zeleniny, sýtené nápoje, alergény ako je čokoláda a orechy.
- Pri kolikách môžeme dieťatko položiť na chvíľu na bruško pod dohľadom, nechať ho odbalené, nosiť ho na rukách v polohe na tigríka.
- Po nakŕmení nechať bábätko odgrgnúť vo zvislej polohe, pripadne ho nechať polohovať v lehátku vo zvýšenej polohe.
- Pri dojčenských kolikách je vhodné pridať probiotiká 1x denne - Probiofix baby, Biogaia, Dophilus infant.
- Pri zvýšenej plynatosti podávať - Espumisan, alebo Sab simplex, Baby calm.
- Ak bolesti bruška neprestávajú, radšej navštívte ambulanciu pediatra, ev. kontaktujte ho, poradí Vám.
Ďalšie dôležité aspekty starostlivosti o 2-mesačné dieťa
- Teplota prostredia: Ideálna teplota prostredia pre novorodenca je 21°C-23°C, ak je oblečené, v noci postačuje 19-21°C. Pri kúpaní miestnosť vyhrievame na 25°C.
- Meranie teploty: Pri podozrení na zvýšenú teplotu sa teplota u novorodenca sa meria v konečníku-normálne hodnoty sú 36,5°C-37,5°C.
- Hygiena: Po každej stolici umývame zadoček mydlom pod tečúcou vodou. Vlhčené obrúsky požívajte len keď nemáte po ruke vodu a mydlo. Po každom prebalení natierame plienkovú oblasť prípravkami, ktoré pomáhajú predísť zapareninám - rybilka, bepanten, sudocrem. Plienky vymieňajte čo najčastejšie.
- Ošetrovanie pupka: Pupok po narodení ošetrujte 60% liehom až do zhojenia.
- Balenie: Do troch mesiacov je vhodné dieťatko baliť do perinky, zavinovačky, prípadne ulitky, pre pocit bezpečia, zabezpečenie teplotného komfortu dieťatka, a predchádzame tak budeniu sa rukami (tzv. Moorov reflex ktorý deti približne do 3. mesiaca majú).
- Spánok: Na spánok by bábätko malo mať vlastnú postieľku, s vyvýšenou tvrdou podložkou/klinový vankúš/, bez vankúša pod hlavou. Počas dňa polohujeme bábätko striedavo na pravý a ľavý bok. Vo vašej prítomnosti- pod dozorom môže byť polohované aj na bruško. Odporúčame používať monitor dychu do 6 mesiacov.
- Vitamín D: Vigantol-vitamín D podávame všetkým novorodencom v dávke 2 kvapky denne na lyžičke s mliekom, ev. priamo do úst novorodenca a vždy ho dáme zapiť mliekom. Podáva sa od 15. dňa života aspoň do 18 mesiacov. Ak spozorujete že Vaše dieťa má po podaní Vigantolu bolesti bruška a je nepokojné, zameňte tento vitamín za volne dostupný preparát - Jamieson vit. D, alebo D vit. Kanavit - ak bol podaný na novorodeneckom oddelení do svalu, už ho v kvapkách nepodávame.
Dojčenie a výživa
Správna poloha a asymetrické prisatie, sledovanie pauzy v brade- prehĺtania a stláčanie prsníka pomôžu dieťaťu vypiť viac mlieka. Výmena prsníka je vhodná vtedy, keď to dieťa vyžaduje, teda keď už neprehĺta, ale ešte saje. Zabudnite na časovanie. Sledujte pitie pomocou sledovania pauzy v brade. Pauza v pohybe brady, keď bábätko otvorí ústa na maximum pred tým, než ich zatvorí, poukazuje na to, že sa mu ústočká plnia mliekom. Čím dlhšia pauza je, tým viac mlieka bábätko pije. „Dopite“ jednu stranu pomocou stláčania prsníka a ak dieťa chce viac, ponúknite druhú. Nezobúdzajte dieťa na kŕmenie, radšej sa uistite, že dieťa sa dobre kŕmi, keď je bdelé.
Po tom, čo sa dojčenie ustáli, by dieťa malo mať premočených 6 a viac plienok denne, pravdepodobne už na konci prvého týždňa. Pri papierových plienkach je to však veľmi ťažké zistiť, pretože nie je cítiť, že sú mokré. Plienky by mali byť ťažké. Porovnajte ju v rukách s čistou plienkou.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa