Neplodnosť môže mať rôzne príčiny a pre páry, ktoré sa snažia o dieťa, to môže byť emocionálne náročné obdobie. Našťastie, moderná medicína ponúka širokú škálu možností, ako pomôcť pri dosiahnutí tehotenstva. Tento článok poskytuje prehľad o možnostiach liečby neplodnosti na Slovensku, s dôrazom na kliniky asistovanej reprodukcie (CAR) a ich špecializácie.
Príčiny Neplodnosti
Za neplodnosťou sa môže skrývať viacero faktorov, ktoré ovplyvňujú mužov aj ženy. U žien môže ísť o problémy s ovuláciou, nepriechodnosť vajíčkovodov, endometriózu alebo zníženú ovariálnu rezervu. U mužov sa často stretávame so zlou kvalitou spermií, nízkym počtom spermií alebo problémami s ich pohyblivosťou.
Možnosti Liečby Neplodnosti
Medicína v oblasti reprodukcie pokročila a ponúka niekoľko možností liečby neplodnosti, vrátane:
- Hormonálna liečba: Používa sa na stimuláciu ovulácie u žien. Hormonálna liečba neplodnosti začína od najjednoduchších metód. Pokiaľ je to možné, postačia len pravidelné kontroly merania folikulov u obvodných gynekológov.
- Inseminácia: Spočíva v zavedení spermií priamo do maternice. Pri zlej morfológii spermií je veľmi malá pravdepodobnosť, že by inseminácia bola úspešná. Insemináciu pri takomto spermiograme neodporúčam - šanca na úspech je malá.
- Umelé oplodnenie (IVF): Zahŕňa oplodnenie vajíčka spermiou mimo tela a následné vloženie embrya do maternice.
- Darovanie spermií alebo vajíčok: Používa sa v prípadoch, keď vlastné pohlavné bunky nie sú vhodné na oplodnenie.
- Náhradné materstvo: Riešenie pre páry, kde žena nemôže donosiť dieťa.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak sa páru nedarí otehotnieť dlhší čas, je vhodné vyhľadať lekársku pomoc. Záleží samozrejme na veku. Pokiaľ máte menej ako 32 rokov, môžete sa snažiť o počatie cca 2 roky, samozrejme pod kontrolou obvodného gynekológa, ktorý by Vám mal doporučiť vyšetrenie spermií u partnera a vaječníkov u Vás. Keby mal obvodný gynekológ s danými vyšetreniami problémy, obráťte sa na centrum pre asistovanú reprodukciu.
Výber Kliniky Asistovanej Reprodukcie (CAR)
Rozhodnúť sa ísť cestou asistovanej reprodukcie je emocionálny zážitok, preto by mala byť voľba kliniky správna a dobre uvážená. Pri výbere CAR by ste mali zvážiť niekoľko faktorov:
Prečítajte si tiež: Všetko, čo potrebujete vedieť o IVF
- Skúsenosti a odbornosť lekárov: Zistite si, aké skúsenosti majú lekári a embryológovia na klinike.
- Úspešnosť kliniky: Pozrite si štatistiky úspešnosti kliniky, ale nezameriavajte sa len na ne.
- Dostupnosť metód a technológií: Uistite sa, že klinika ponúka širokú škálu metód asistovanej reprodukcie a používa moderné technológie.
- Prístup personálu: Dôležité je, aby bol personál kliniky ústretový a empatický.
- Cena liečby: Zistite si, aké sú náklady na jednotlivé metódy a či zdravotná poisťovňa prepláca časť nákladov.
Kliniky asistovanej reprodukcie na Slovensku
Na Slovensku pôsobí niekoľko kliník asistovanej reprodukcie. Medzi najznámejšie patria:
- Repromedica Bratislava: MUDr. Ľuboslava Petrová pôsobí ako vedúca lekárka kliniky Repromedica v Bratislave. Vyštudovala Lekársku fakultu Univerzity Komenského v Bratislave a získala 1. a 2. atestáciu v odbore gynekológia a pôrodníctvo. Má vyše 40 rokov lekárskej praxe, pričom IVF sa venuje už od roku 1992. Absolvovala viacero zahraničných pracovných stáží vo Veľkej Británii a pravidelne navštevuje medzinárodné kongresy o IVF. Je členkou Slovenskej gynekologicko-pôrodníckej spoločnosti.
- Sanatórium Helios: Vďaka exkluzívnej licenčnej zmluve s austrálskou klinikou Genea, ktorá je lídrom vo výskume a vývoji metód a techník asistovanej reprodukcie, sú v Sanatóriu Helios o krok vpred oproti ostatným centrám na Slovensku. Genea bola prvou klinikou na svete, ktorá úspešne zaviedla preimplantačnú genetickú diagnostiku (PGD) na 5-denných embryách. V Sanatóriu Helios využívajú na mrazenie embryí metódy vitrifikácie už od roku 2007. V roku 2010 zaviedli novú metódu mrazenia embryí - tzv. Cryotop vitrifikáciu, označovanú tiež ako „ultra-rapid freezing“. Metóda Cryotop vitrifikácie im úspešne umožňuje mraziť nie len embryá, ale aj vajíčka, čo bolo v minulosti veľmi komplikované.
- Iscare Bratislava: Niektorí pacienti majú s klinikou Iscare Ba u Dr. Grossovej veľmi dobré skúsenosti, ona stále rieši, hľadá príčiny, robí stále nejaké nové a nové vyšetrenia a navrhuje postupy, čo ešte by sme mohli urobiť, aby to vyšlo, je naozaj super. Vzdy po neúspešnom vklade hľada príčiny, nikdy nejde hned na dalsi vklad a neminame embrya. Iní pacienti zas nemali s Dr. Grossou dobrú skúsenosť.
- GYN-FIV: V GYN-FIV už viac ako 20 rokov pomáhajú párom na ceste k rodičovstvu. Ku každému pristupujú individuálne a vďaka spolupráci s odborníkmi na výživu, fyzioterapiu či psychológiu poskytujú komplexnú starostlivosť. Pod jednou strechou nájdete diagnostiku, liečbu aj najmodernejšie laboratórne techniky, ktoré zvyšujú úspešnosť a prinášajú vám tú najlepšiu podporu. GYN-FIV odporúčajú, keď sa páru nedarí otehotnieť viac ako rok pri pravidelnom nechránenom styku (u žien nad 35 rokov už po pol roku). Rovnako je vhodné prísť aj vtedy, ak máte v rodine genetické ochorenia, prekonali ste opakované potraty, máte nepravidelný cyklus, endometriózu, gynekologické operácie, alebo ak chcete preventívne skontrolovať svoju plodnosť.
Ďalšie kliniky:
- Ginfiv Bratislava
- Helios Martin
- Reprofit (Česká republika)
- Reprogenesis (Česká republika)
- Klinika reprodukčnej medicíny a gynekológie Zlín (Česká republika)
Faktory ovplyvňujúce plodnosť
Plodnosť je ovplyvnená mnohými faktormi, vrátane veku, životného štýlu a zdravotného stavu.
Vek
Vek ženy je kľúčový faktor, ktorý ovplyvňuje jej plodnosť a reprodukčné výsledky. Spontánna plodnosť žien je v nižšom veku, do 30. roku života, približne rovnaká. U zdravých párov sa šance na počatie pohybujú okolo 25 % na cyklus a následne klesajú. Po 35. roku života je pokles plodnosti enormný. Šanca žien po 40-ke je naozaj veľmi nízka, približne v percentách, a to aj napriek tomu, že majú zdravého partnera.
S pribúdajúcim vekom klesá kvalita vajíčok a zvyšuje sa riziko genetických abnormalít. Mužská plodnosť klesá pomalšie, ale po 50. roku života dochádza k zhoršeniu spermiogramu.
Životný štýl
Negatívny vplyv na plodnosť má fajčenie, obezita a metabolické syndrómy. Naopak, pozitívna zmena životného štýlu, ako je zdravá strava, pravidelný pohyb a vyhýbanie sa stresu, môže plodnosť zlepšiť. Je veľmi potrebné aby ste dodržiavali správnu životosprávu ,, a strava bola bohatá na bielkoviny a antioxidačné látky.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na mužskú neplodnosť
Zdravotný stav
Niektoré zdravotné problémy, ako sú PCOS, endometrióza, celiakia alebo hormonálne poruchy, môžu ovplyvniť plodnosť. Je veľmi potrebné aby ste dodržiavali spravnu životosprávu ,, a stravu bola bohatu na bielkoviny a antioxidačne latky . Aj mutácia Leiden faktora v heterozygot môže byť príčinou, že sa nedarí otehotnieť.
Genetické vyšetrenia
V prípade genetickej záťaže sa odporúča genetické vyšetrenie embrya, ktoré vyselektuje tie najzdravšie. Každopádne ani genetické vyšetrenie embrya neodhalí všetky choroby, ale vyselektuje tie najzdravšie.
Psychika a plodnosť
Centrálny nervový systém riadi činnosť všetkých orgánov v našom tele. Duševné zdravie hrá kľúčovú úlohu pri akomkoľvek ochorení, či probléme v našom tele.
Riziká umelého oplodnenia
Ako každý invazívny zákrok, aj umelé oplodnenie má svoje riziká, napríklad alergické reakcie na niektoré lieky, viacpočetné tehotenstvo, riziko predčasného pôrodu, mimomaternicového tehotenstva, redukcia plodov pri viacpočetnej gravidite, hyperstimulačný syndróm, v skratke OHSS a iné. Je dôležité o nich vedieť, zvážiť ich, prípadne sa na niektoré pripraviť. Medzi jedno z rizík, na ktoré sa často zabúda, je sklamanie. Podstúpiť umelé oplodnenie totiž neznamená, že stopercentne otehotniete. Mali by ste preto s prípadným neúspechom kalkulovať a vopred zvážiť, koľko cyklov chcete podstúpiť a koľko chcete investovať, ale tiež iný typ liečby, zmenu centra, adopciu a v neposlednom rade i bezdetnosť, pretože aj dvaja sú rodina.
Prečítajte si tiež: Etické aspekty asistovanej reprodukcie
tags: #kde #odporucate #umele #oplodnenie #kliniky