Očkovanie je jednou z najdiskutovanejších tém v oblasti verejného zdravia. Na jednej strane stojí vedecky podložená účinnosť vakcín pri prevencii infekčných ochorení, na strane druhej obavy a pochybnosti verejnosti, často živené dezinformáciami. V tejto zložitej situácii je dôležité počúvať názory odborníkov, ktorí sa očkovaním zaoberajú dlhodobo a majú bohaté skúsenosti. Jednou z nich je aj pediatrička a imunologička Jitka Škovránková.
Kľúčová rola očkovania v medicíne
Jitka Škovránková zdôrazňuje, že očkovanie je jedným z najväčších pokrokov v medicíne, ktorý zachránil a stále zachraňuje milióny ľudských životov. Očkovanie pomáha organizmu ubrániť sa ochoreniam. Podporuje očkovanie ako také a poukazuje na dôležitosť jeho vylepšovania.
Individualizácia očkovacích plánov
Škovránková poukazuje na potrebu individualizovaných očkovacích plánov pre niektoré deti s reakciami po očkovaní alebo pre rizikové skupiny. Venuje sa očkovaniu ťažko chorých detí, detí po chemoterapiách, transplantáciách a detí s autoimunitnými poruchami. Tieto deti sú očkované v individuálnom režime, niektoré za určitých okolností nemožno očkovať vôbec.
Vzácne, ale existujúce závažné reakcie po očkovaní
Škovránková sa venuje aj prípadom detí, ktoré boli zdravé, ale reagovali na očkovanie nečakane silno. Medzi najzávažnejšie patria encefalopatické reakcie - s kŕčmi a s poruchou vedomia. V posledných rokoch pribudlo detí, ktoré po očkovaní vykazujú určitý regres psychomotorického vývoja. Dôvodom je vzájomné ovplyvnenie nervového a imunitného systému potom, čo je imunita očkovaním stimulovaná.
Súvislosť medzi očkovaním proti TBC a reakciami na hexavakcínu
Zaujímavým postrehom Jitky Škovránkovej je súvislosť medzi ukončením povinného očkovania proti tuberkulóze (TBC) a zvýšeným výskytom neprimeraných reakcií po hexavakcíne. Kým sa očkovalo proti TBC, nikdy sa nestretla s takými reakciami po očkovaní - ako pôvodnými vakcínami, tak i súčasnými hexavakcínami. Po očkovaní hexavakcínou sa navodí protilátková, ale aj bunková imunita, no prevažuje takzvaná protilátková odpoveď. U detí, ktoré boli ako novorodeniatka očkované proti tuberkulóze, sa naopak navodí výhradne bunková imunitná odpoveď, ktorá pretrváva dlho po zahojení reakcie. Tieto imunitné produkty sa po oboch očkovaniach vzájomne ovplyvňujú a vo svojom dôsledku utlmia neprimerané reakcie po hexavakcíne.
Prečítajte si tiež: Čo potrebujete vedieť o reakciách po očkovaní
Zápalová reakcia po očkovaní
Očkovanie všeobecne vyvoláva zápalovú reakciu, tá je - do istej miery - prirodzená. Keď však niektoré z príznakov pretrvávajú dlhšie ako týždeň alebo sú veľmi intenzívne (vysoké teploty), prípadne sa zmení správanie dieťaťa, potom odporúča konzultovať reakciu s pediatrom a s ďalšou dávkou vakcíny počkať. Očkovať najskôr o 3 až 6 mesiacov, a to iba štvorzložkovou vakcínou, teda len tetanus, záškrt, čierny kašeľ a hemofil (niekedy je lepšie dokonca vynechať aj zložku čierneho kašľa a záškrtu).
Neurologické reakcie po očkovaní
Škovránková hovorí aj o neurologických reakciách, ktoré môžu byť bezprostredné, ale aj oneskorené. Môže sa objaviť zníženie svalového tonusu, zášklby tela alebo končatín, prepínanie do tvaru luku, alebo sa naopak utlmí spontánna hybnosť. Dieťa je zároveň veľmi plačlivé a mrzuté. Môže dôjsť k poruchám spánku alebo vokalizácie - dieťa si prestane pohmkávať, alebo prestane reagovať na kontakt s matkou, prestane sa usmievať. Veľmi vzácne sa stretla s vážnymi encefalopatickými poruchami, s poruchou vedomia a kŕčmi. Môže sa stať, že očkovanie naštartuje prvé prejavy epilepsie, ale len v prípade, že už nejaká dispozícia k záchvatom u dieťaťa je. Výnimočne môže po očkovaní proti osýpkam dôjsť aj k zápalu mozgu, frekvencia sa však uvádza jeden prípad na milión očkovaných.
Spolupráca s praktickými lekármi
Škovránková poukazuje na dôležitosť spolupráce s praktickými lekármi, avšak priznáva, že niektorí lekári stále hovoria, že zmeny správania, ktoré rodičia pozorujú, s očkovaním nesúvisia.
Dôležitosť vzdelávania a komunikácie
Škovránková zdôrazňuje, že podstate imunitnej odpovede po očkovaní málokto naozaj rozumie, nie je to pediatria alebo epidemiológia, je to biológia a imunológia. Čím viac pediatrov bude ochotných s rodičmi o vakcinácii hovoriť a čím viac sa budú v tejto problematike vzdelávať, tým lepšie.
Povinné očkovanie vs. dobrovoľné očkovanie
Škovránková sa zamýšľa aj nad otázkou povinného očkovania. Zmysel má povinné očkovanie proti tetanu, ale povinné očkovanie proti obrne a hepatitíde B v dojčenskom veku jej pripadá pri súčasnej epidemiologickej situácii nadbytočné. Aj jeho účinnosť je lepšia pri očkovaní v neskoršom veku. Plošne hradené očkovanie áno, ale nie povinné. Povinné má byť len to, čo je hrozba. Preto by bola za, aby sa hexavakcína zmenila na povinnú pentavakcínu bez zložky žltačky, alebo tetravakcínu (tetanus, čierny kašeľ, záškrt, hemofil), ku ktorej by sa doočkovávala obrna. Žltačku by pokojne nechala na neskôr, kvalitnejšia imunologická odpoveď na toto očkovanie je v piatich - šiestich rokoch.
Prečítajte si tiež: Očkovanie: Kľúč k zdraviu vašich detí
Hliník vo vakcínach
Škovránková sa dotýka aj problematiky hliníka, respektíve solí hliníka, ktoré sa v mnohých vakcínach používajú, pretože zvyšujú účinok očkovacej látky. V jednotlivých vakcínach je prísne kontrolované množstvo, vysoko podlimitné, čo sa týka toxikologických účinkov, lenže porcie hliníka sa sčítajú. Asi právom sa niektorí ľudia pýtajú, či nie je riskantné, keď dostane dojča v priebehu pár mesiacov niekoľko dávok vakcín s hliníkom, do toho prijíma hliník prirodzene v materskom mlieku alebo v sunare, alebo z prostredia.
Mýtus o vzniku autizmu po očkovaní
Škovránková vyvracia mýtus o vzniku autizmu u detí po očkovaní. Na autizmus musí byť dispozícia; ako je pri niektorých typoch autizmu uvedené v literatúre, ide o autoimunitný zápal v centrálnom nervovom systéme. Nevznikne teda očkovaním.
Znovuzavedenie očkovania proti TBC
Škovránková je presvedčená o potrebe znovuzavedenia plošného očkovania proti TBC. Táto choroba sa ďalej šíri v súvislosti s otvoreným svetom a migráciou, aj u nás počty prípadov porastú. Vakcína proti TBC stimuluje bunkovú imunitu, zvyšuje tak ich odolnosť proti vírusom a zmierňuje alergické reakcie alebo výsev ekzémov.
Očkovanie proti osýpkam
Na záver Škovránková spomína osýpky, ktoré sú po rokoch, čo o nich nebolo počuť, na vzostupe, možno sa blížime aj k počiatku epidémie. Väčšina z nás v detstve očkovaná proti osýpkam bola, ale ako sme sa mnohí až teraz dozvedeli, nie sme chránení doživotne. Je lepšie nechať sa zaočkovať.
Prečítajte si tiež: Očkovanie a opuchnuté lymfatické uzliny
tags: #jitka #skovrankova #ockovani