Hormonálny profil zohráva kľúčovú úlohu v reprodukčnom zdraví žien. V dnešnej dobe, keď sa mnoho žien rozhoduje pre odloženie materstva, je dôležité mať maximum informácií o svojom reprodukčnom zdraví a robiť informované rozhodnutia. Jedným z kľúčových ukazovateľov plodnosti je Antimülleriánsky hormón (AMH).
Antimülleriánsky Hormón (AMH) a Ovariálna Rezerva
Zásoba vajíčok je každej žene daná už v dobe, keď sa vyvíja v maternici matky. Na rozdiel od spermií u mužov, nové vajíčka sa počas života ženy netvoria. Naopak, ich zásoba sa postupne znižuje a zhoršuje sa aj ich kvalita. Aktuálnu zásobu vajíčok nazývame ovariálna rezerva. Túto rezervu je možné zistiť pomocou stanovenia hladiny AMH.
AMH je proteín produkovaný špecifickými bunkami vo vaječníkoch a hrá kľúčovú úlohu v regulácii rastu a zrenia folikulov, ktoré obsahujú vajíčka. Hladiny AMH sa počas života ženy menia rovnako, ako sa mení zásoba vajíčok. Najvyššie hladiny AMH sú v období od puberty do ranej dospelosti, potom s vekom postupne klesajú. Po menopauze hladina AMH klesá na veľmi nízke hodnoty.
Meranie a Interpretácia Hodnôt AMH
AMH sa dá zmerať jednoduchým krvným testom. Výhodou je, že krv môže byť odobraná kedykoľvek v priebehu menštruačného cyklu, pretože cyklické zmeny hladinu AMH neovplyvňujú. Femme test, ktorý sa používa na meranie hladiny AMH, zahŕňa aj analýzu ďalších ženských hormónov, ako sú TSH a prolaktín, čím poskytuje komplexný pohľad na celkové zdravie a plodnosť ženy.
Odporúča sa objednať sa na Femme test, ak sa vám nedarí otehotnieť, chcete si overiť, či neriskujete v prípade odkladania tehotenstva, alebo vás zaujíma, ako ste na tom s plodnosťou. Hodnoty AMH sa interpretujú na základe veku ženy a normálnych referenčných hodnôt pre daný vek. Vyššie hladiny AMH naznačujú väčšiu ovariálnu rezervu, zatiaľ čo nižšie hladiny znamenajú nižšiu zásobu vajíčok.
Prečítajte si tiež: Xbox One S a rodičovská kontrola
Hodnoty AMH v Priebehu Života
Hladina AMH v priebehu života prirodzene klesá, rovnako ako zásoba vajíčok. Medzi 20. a 24. rokom je priemerne 3 ng/ml, medzi 25. a 29. rokom. Po 30. roku sa ovariálna rezerva prirodzene znižuje a hladiny AMH tak ďalej klesajú. Priemerná hodnota AMH je 2 ng/ml. Po 35. roku života sa zásoba vajíčok znižuje ešte viac a priemerná hodnota AMH je približne 1,5 ng/ml. Po 40. roku života je hodnota AMH ešte nižšia.
Význam AMH pri Asistovanej Reprodukcii
Pri plánovaní a v priebehu liečby pomocou asistovanej reprodukcie hrajú hladiny AMH kľúčovú úlohu. Vyššie hladiny AMH väčšinou naznačujú lepšiu odpoveď na hormonálnu stimuláciu vaječníkov počas prípravy na odber vajíčok. Predpokladá sa, že sa podarí získať väčší počet vajíčok. Naopak, nízke hladiny AMH často znamenajú nižšie šance na odber dostatočného počtu vajíčok a teda komplikovanejšiu liečbu. Príliš vysoké hodnoty AMH však môžu byť tiež indikátorom syndrómu polycystických vaječníkov (PCOS).
Faktory Ovplyvňujúce Hladinu AMH
Hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje hladinu AMH, je vek. Existujú však určité stratégie, ktoré môžu pomôcť jeho hladinu udržať. Ak máte viac ako 30 rokov a zatiaľ neplánujete bábätko, je vhodné nechať si urobiť Femme test, ktorý poskytne dôležité informácie o vašom reprodukčnom zdraví.
Ďalšie Hormóny a Ich Vplyv na Plodnosť
Okrem AMH existujú aj ďalšie hormóny, ktoré ovplyvňujú plodnosť ženy. Medzi najdôležitejšie patria estrogén a progesterón.
Estrogén
Estrogén je jedným z dvoch hlavných ženských hormónov a je nevyhnutný pre správny vývoj rozmnožovacej sústavy počas puberty. Podieľa sa na menštruačnom cykle a pomáha pri vývine kostí. Hladina estrogénu ovplyvňuje aj náladu ženy, pretože stimuluje tvorbu serotonínu.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na mužskú neplodnosť
Nadbytok estrogénu môže spôsobovať priberanie, bolestivú menštruáciu, zhoršený predmenštruačný syndróm, únavu, sexuálne nechutenstvo a poruchy nálad. Dlhodobo zvýšená hladina estrogénu môže viesť až k vzniku niektorých druhov rakovín, hypertenzii, riziku vzniku krvných zrazenín či deficitu vápnika.
Nedostatok estrogénu môže signalizovať nepravidelná či vynechaná menštruácia, náladovosť, zvýšená únava, problémy s koncentráciou, bolesti hlavy a migrény, bolestivý pohlavný život a citlivosť prsníkov.
Progesterón
Progesterón je druhý hlavný ženský pohlavný hormón, ktorý sa tvorí v žltom teliesku vo vaječníkoch. Pripravuje telo na tehotenstvo, pomáha pri vývine plodu a je spoluzodpovedný za rast prsníkov. Nedostatok progesterónu môže spôsobiť problémy s počatím.
Nedostatok progesterónu môže byť spôsobený ochorením vaječníkov, ochorením štítnej žľazy, príliš nízkou hladinou cholesterolu, dlhodobo zvýšeným stresom a produkciou kortizolu, klimaktériom a niekedy aj potratom. Deficit progesterónu najčastejšie sprevádza bolestivá, nepravidelná či vynechaná menštruácia, bolesti hlavy a migrény, poruchy nálad a bolesti prsníkov.
Vyšetrenia a Starostlivosť o Ženské Zdravie
Pravidelné prehliadky u gynekológa a všeobecného lekára, vyvážená strava a dostatok pohybu sú základom pre dlhodobé zdravie ženy. Je dôležité sledovať hormonálnu rovnováhu a v prípade potreby vyhľadať odbornú pomoc.
Prečítajte si tiež: Ako skoro ukáže test tehotenstvo?
Odporúčané Vyšetrenia
- Ultrazvukové vyšetrenie: Pred ovuláciou, aby sa zistilo, či sa k nej smeruje, zisťuje sa výška sliznice, počet antrálnych folikulov (AFC - ovariálna rezerva).
- Hormonálny profil: Robí sa na 2. - 4. deň cyklu a kontroluje sa predovšetkým hladina hormónov LH a FSH, prolaktínu, testosterónu, kortizolu a štítnej žľazy. Druhý odber je odporúčaný v polovici luteálnej fázy na kontrolu hladiny progesterónu.
- Reprodukčná imunológia: Zistenie protilátok na spermie, obaly vajíčka, trofoblast.
- Genetické testy: Vylúčenie genetických porúch, odhalenie možnej príčiny viacnásobných spontánnych potratov.
- Testy na chlamýdie, ureoplazmy, mykoplazmy: Vylúčenie zápalových ochorení.
- Priechodnosť vajíčkovodov: Zisťuje sa laparoskopicky alebo ultrazvukom pomocou kontrastnej látky.
- Hematologické vyšetrenie: Ak opakovane dochádza k biochemickému tehotenstvu.
- Urologické vyšetrenie: Komplexné vyšetrenie namiesto bežne odporúčaného spermiogramu u partnera.
- Krvné testy: Hladiny vitamínu D, B9, B12, hladiny minerálov ako horčík, jód, fosfor, meď, zinok a taktiež na železo a zásoby železa.
Preventívne Opatrenia
- Pravidelné gynekologické prehliadky: Zásadné pre včasnú diagnostiku ochorení.
- Mamografia a sonografia: Odporúčané ženám od 40 rokov alebo tým, u ktorých sa vyskytli rizikové faktory.
- Genetické vyšetrenia: Odhalenie predispozície na ochorenia ako rakovina prsníka či vaječníkov.
- Laboratórna preventívka: Komplexné vyšetrenie zamerané na potreby žien po 30. roku života.
- Samovyšetrenie prsníkov: Vykonávať raz mesačne, ideálne týždeň po menštruácii.
- Zdravá výživa: Vyvážená strava s dostatkom tukov, vitamínov a minerálov.
- Pravidelné cvičenie: Pomáha regulovať hormóny v tele, znižuje riziko chronických ochorení a zlepšuje náladu.
- Starostlivosť o duševné zdravie: Zvládanie stresu, budovanie zdravých vzťahov a vyhľadávanie odbornej pomoci v prípade potreby.
tags: #hormonalny #profil #po #oplodneni