Tento článok poskytuje komplexný pohľad na sprievod dieťaťa u gynekológa, s dôrazom na vek, pôrodnú starostlivosť a súvisiace aspekty. Cieľom je poskytnúť informácie pre rôzne cieľové skupiny, od študentov po zdravotníckych pracovníkov, a vyhnúť sa bežným klišé a mylným predstavám.
Sprievod Dieťaťa v Nemocnici: Vekové Hranice a Poplatky
Opozičná strana SaS navrhuje oslobodiť sprievod detí do 12. roku života od poplatkov za pobyt v nemocnici. Tento návrh je súčasťou novely zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia, ktorú predložili poslanci Vladimíra Marcinková a Vladimír Ledecký.
V súčasnosti platná právna úprava oslobodzuje od poplatkov len sprievodcov maloletých pacientov do troch rokov, maloletých pacientov podstupujúcich onkologickú liečbu a dojčiace matky. Vo všetkých ostatných prípadoch je sprievodca povinný uhradiť poplatok za pobyt v nemocničnom zariadení.
Návrh SaS na oslobodenie sprievodu maloletých do 12 rokov je výsledkom politického dialógu s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Stanovenie 12. roku veku ako hranice má zabezpečiť, aby deti v tomto veku mali potrebnú podporu a starostlivosť počas hospitalizácie.
Kedy Ísť do Pôrodnice?
Najčastejším dôvodom na návštevu pôrodnice je začiatok kontrakcií, ktoré sa prejavujú ako silné kŕčovité bolesti brucha. Spočiatku sú tieto bolesti nepravidelné a lokalizované v podbrušku, postupne sa stávajú pravidelnejšími a intenzívnejšími. Prvorodičkám sa odporúča ísť do pôrodnice, keď pociťujú kontrakcie každých 5 minút, viacrodičkám pri kontrakciách každých 5 - 10 minút.
Prečítajte si tiež: Bezpečná cesta s dojčeným dieťaťom
Pred prvými kontrakciami môžu ženy pociťovať bolesti krížov a bolesti podobné menštruačným, tzv. poslíčkové bolesti. Ide o prirodzený jav, ktorým sa organizmus pripravuje na pôrod a môže trvať aj niekoľko dní.
Ďalším častým dôvodom je odtok plodovej vody, kedy by ste mali ísť do pôrodnice bez omeškania. Plodová voda by mala byť číra, prípadne ružovkastá, bez výrazného zafarbenia alebo zápachu. Ak máte podozrenie na odtekanie plodovej vody, je vhodné prísť na vyšetrenie do ambulancie.
V prípade krvácania jasnou krvou silnej intenzity je nevyhnutný rýchly príchod do nemocnice. Hnedý výtok alebo hlieny s prímesou malého množstva krvi sa môžu vyskytnúť po vaginálnom vyšetrení alebo po pohlavnom styku, vtedy vyšetrenie nie je nevyhnutné.
Príjem do Pôrodnice: Čo Vás Čaká?
Pri príjme do pôrodnice sa vykonajú potrebné administratívne a zdravotné úkony. Je vhodné mať vopred vyplnený anamnestický dotazník. Zisťuje sa anamnéza - ochorenia v rodine, Vaše gynekologické a chronické ochorenia, operácie, priebeh terajšej gravidity a prípadné komplikácie v predchádzajúcich graviditách.
Lekár Vás vaginálne vyšetrí a na základe pokročilosti nálezu rozhodne o ďalšom postupe, teda či pôjdete priamo na pôrodný box, na izbu čakateliek alebo na oddelenie. Súčasťou príjmového vyšetrenia je kardiotokografický (CTG) monitor plodu.
Prečítajte si tiež: Golfový kočík: Hmotnosť dieťaťa a výber
Pôrodný Plán a Priania
Pôrodný plán je dokument, v ktorom rodičky načrtnú svoju predstavu a želania o pôrode. Väčšina požiadaviek je v súčasnosti v pôrodniciach štandardom. V niektorých prípadoch však priania rodičky môžu mať potenciálne negatívny vplyv na bezpečnosť pôrodu.
Sprievod Počas Pôrodu
Pri pôrode môžete mať bezplatne 2 sprevádzajúce osoby, ktoré s Vami môžu byť na pôrodnej sále počas prebiehajúceho pôrodu a aj približne dve hodiny po pôrode, až kým Vás nepremiestnime na oddelenie šestonedelia. Účasť otca alebo Vášho sprievodu pri pôrode nie je viazaná na absolvovanie predpôrodných kurzov.
Na izbe čakateliek s Vami partner môže byť iba v prípade, že ste na tejto izbe sama. Na pôrodnú izbu presúvame rodičku spravidla pri pravidelnej pôrodnej činnosti. V prípade pôrodu cisárskym rezom Váš sprievod nemôže byť prítomný priamo na operačnej sale. Po narodení dieťaťa však môže byť pri jeho ošetrení a následne ho mať v starostlivosti na pôrodnej sále po dobu trvania cisárskeho rezu.
Čo Potrebujete do Pôrodnice?
- Doklady: občiansky preukaz, preukaz poistenca, tehotenskú knižku, sobášny list alebo doklad o dohode o otcovstve.
- Jedlo a pitie: ľahké jedlo (sušienky, banán, čokoládová tyčinka), minerálka.
- Pre manžela/sprievod: prezuvky.
- Pre Vás: aspoň dve nočné košele (s rozopínaním hore), ponožky, jednorazové podložky, pôrodnícke vložky, hygienické potreby, dva uteráky, župan, jednorazové alebo bavlnené nohavičky.
- Pre dieťa: jednorazové plienky, vlhčené obrúsky, krém proti zapareninám, v chladnejšom období čiapočku.
Počas hospitalizácie je zabezpečené pre novorodencov nemocničné oblečenie, vlastné oblečenie pre dieťa potrebujete na cestu domov.
Kto Všetko Bude Pri Pôrode?
Počas prvej a druhej doby pôrodnej sa o Vás budú starať pôrodné asistentky, vyšetrovať Vás bude lekár alebo pôrodná asistentka. Pri samotnom pôrode bude prítomný lekár - gynekológ, pôrodné asistentky a neonatologická sestra, prípadne novorodenecký lekár. Ak si budete želať epidurálnu analgézu alebo budete rodiť cisárskym rezom, bude prítomný aj anesteziologický tím. Môžu byť prítomní aj študenti.
Prečítajte si tiež: Vzor rozhodnutia o prijatí
Bonding
Bonding je špecifický druh vzťahovej väzby dieťaťa k matke. Vzniká vtedy, ak je ihneď po pôrode umožnený kontakt dieťatka s matkou (koža na kožu). Dieťa by takto malo byť ponechané po dobu aspoň 2 hodín, pričom je optimálne, aby sa v tomto období aj prisalo na bradavku.
V prípade, že nie je možné realizovať bonding, je dôležité v priebehu šestonedelia napĺňať zvýšenú potrebu dieťaťa po blízkosti.
Čo Sa Bude Diať Po Pôrode?
Po pôrode dieťaťa, placenty a ošetrení prípadných pôrodných poranení, budete ešte cca 2 hodiny sledovaná na pôrodnej sále. Dieťa aj Váš sprievod môžu byť počas tejto doby s Vami. Prítomná je aj novorodenecká sestra, ktorá Vám pomôže pri starostlivosti o bábätko. Po pôrode Vás prevezieme na oddelenie šestonedelia a dieťa vyšetrí lekár na novorodeneckom oddelení.
Režim starostlivosti na oddelení šestonedelia prebieha formou rooming-in, čiže matka a dieťa sú po pôrode uložení na jednej izbe. Ak by ste sa nedokázali zo zdravotných dôvodov o dieťa po pôrode ešte postarať, postarajú sa oň sestry na novorodeneckom oddelení a budú Vám ho prinášať na dojčenie.
Priebeh Pôrodu
Pôrod delíme na tri časti, tzv. pôrodné doby. Počas prvej doby pôrodnej sa skracuje a otvára krček maternice, v tejto dobe žena cíti silnejúce kontrakcie a zvyčajne odtečie plodová voda. Ku koncu prvej doby pôrodnej prichádzajú na ženu tlakové bolesti. Táto doba trvá najdlhšie, priemerne 10 - 12 hodín. Počas celej I. doby pôrodnej je možné a vhodné voľne sa pohybovať, využiť sprchu, fit loptu, piť tekutiny. Na tlmenie vnímania intenzity pôrodných bolestí je možné využiť epidurálnu analgéziu alebo inhaláciu ENTONOX-u (rajský plyn).
Po skončení prvej doby pôrodnej sú pôrodné cesty otvorené a začína druhá doba pôrodná, počas ktorej sa narodí dieťa. Žena má spravidla silné tlakové bolesti a nutkanie na tlačenie. Rodička si môže vybrať polohu, ktorá jej pri pôrode najviac vyhovuje.
V tretej dobe pôrodnej dochádza k pôrodu placenty. Po pôrode placenty lekár skontroluje jej celistvosť.
Pôrod je dynamický dej a môže pri ňom dojsť ku komplikáciám. O všetkých úkonoch a zásahoch budete informovaná a je vyžadovaný Váš súhlas s daným postupom.
Poloha Pri Pôrode
Áno, v trenčianskej pôrodnici je možné si vybrať polohu, aká Vám počas pôrodu najviac vyhovuje.
Vyvolávanie Pôrodu
K vyvolávaniu pôrodu pristupujeme v prípade fyziologického priebehu gravidity spravidla najskôr v 41+2 t.t.. V rámci príjmu budete na pôrodnej sále vyšetrená lekárom, aby zhodnotil pôrodnícky nález (zrelosť pôrodných ciest). Lekár rozhodne, či je nález vhodný na vyvolanie kontrakcií (indukcia pôrodu) alebo je treba ešte pôrodné cesty na pôrod pripraviť (preindukcia pôrodu).
Metódy preindukcie pôrodu sú nasledovné:
- Mechanické: laminária (tyčinky) alebo foley katéter (balónik).
- Farmakologické: lieky - prostaglandíny.
V prípade indukcie pôrodu sú možné tieto varianty:
- Aplikácia prostaglandínov do pošvy alebo perorálne pri predčasnom odtoku plodovej vody.
- Rozrušenie plodových obalov (amniotómia) s následným odtokom plodovej vody.
- Infúzia s oxytocínom, ktorá má vyvolať učinné pôrodné bolesti - kontrakcie.
Nadštandardná Izba
O nadštandardnú izbu sa môžete prihlásiť pri príjme do nemocnice. Nie je možné si izbu objednať pred hospitalizáciou. V prípade, že sú všetky izby plné, budete zaradená do poradovníka.
Plánovaný Cisársky Rez
Cisársky rez je veľká brušná operácia, ktorá musí mať svoju indikáciu (dôvod). Je ním ohrozenie zdravia alebo života matky či dieťaťa, prípadne oboch súčasne. Stanovenie indikácie k cisárskemu rezu je plne v kompetencii gynekológa-pôrodníka. Zásadné sú však zvýšené riziká pooperačných komplikácií u šestonedieľok, podstatné zvýšenie rizík v ďalšej gravidite a najmä zvýšené riziká rozvoja zdravotných komplikácií v neskoršom veku dieťaťa.
Čo Vás Čaká Pri Plánovanom Cisárskom Reze?
Do nemocnice Vás obvykle príjmeme deň pred predpokladanou operáciou. Vyšetríme Vás, prípadne skompletizujeme predoperačné vyšetrenia a uložíme na izbu. Pred operáciou musíte byť nalačno, t.j. aspoň 6 hodín nesmiete jesť. Je však žiadúce piť až do 2 hodín pred operáciou. Pred operáciou dostanete infúzne antibiotikum ako prevenciu infekčných komplikácií operácie.
Operácia sa vykonáva na operačnej sále v spinálnej anestézii. Pokiaľ to stav dieťaťa umožní, ukážeme Vám ho hneď po narodení, následne bude odovzdané neonatológom. Pokiaľ si to želáte, je možnosť čiastočného bondingu dieťaťa. Prvé priloženie k prsníku je vhodné vykonať priamo na operačnej sále. Následne bude dieťa uložené na novorodeneckom oddelení.
Po operácii budete prevezená na pooperačnú izbu, kde strávite čas približne do nasledujúceho rána. Cca 8 - 12 hodín po operácii sa budeme snažiť Vás mobilizovať.
Oddelenie Pre Ženy Po Pôrode
Oddelenie šestonedelia je lokalizované na štvrtom poschodí pavilónu 4, je priamo prepojené s novorodeneckým oddelením. Na oddelení je 8 nadštandardných izieb, jedna pooperačná izba a 14 štandardných izieb. Štandardné izby sú všetky dvojlôžkové, so spoločnými sprchami a toaletami na chodbe.
Návštevné Hodiny
Návštevy môžete mať na návštevnej hale cca od 9:00 do cca 19:00, pričom počas naplánovaných vyšetrení je potrebné, aby ste boli zastihnuteľná. Ak to Váš zdravotný stav dovolí, môžete sa počas návštev pohybovať po areáli nemocnice, súčasne Vás prosíme, aby ste opustenie oddelenia vždy ohlásili sestre. Vzhľadom k zlým skúsenostiam sme museli zrušiť návštevy na izbách.
Dôležité Informácie pre Hospitalizáciu Dieťaťa na Pediatrickom Oddelení (od 1 mesiaca do 19 rokov)
- K hospitalizácii si prineste: preukaz poistenca, občiansky preukaz, zdravotnú dokumentáciu, odporúčanie od lekára, RTG snímky.
- Prineste svojmu dieťaťu: hygienické potreby, papučky, župan alebo pyžamo, domáce oblečenie, obľúbenú hračku, lieky, ktoré dieťa doma užíva.
- Neodporúčame: brať si do nemocnice veľký finančný obnos a cenné veci.
O zdravotnom stave dieťaťa a výsledkoch vyšetrení sa informujte OSOBNE u ošetrujúceho lekára denne v čase 13:30 - 14:00 hod.
Pobyt sprievodcu v ústavnom zariadení je umožnený deťom do 6 rokov. Výnimky tvoria len sprievodcovia detí s onkologickým ochorením, ťažko chorého dieťaťa s diagnózou, ktorá si vyžaduje prítomnosť sprievodcu dieťaťa. V prípade, že dieťa už dovŕšilo 3 roky, sprievodca dieťaťa si hradí hospitalizačný pobyt v nemocnici sumou 3,30 € za jeden deň.
Matky (resp. sprievod), ktoré majú dieťa do jedného roku života majú nárok na stravu zdarma. Od jedného roku dieťaťa, matky (resp. sprievod) nemajú nárok na bezplatné poskytnutie stravy, ale majú možnosť zakúpiť si stravné lístky u personálu oddelenia.
Poplatky
- Pobyt sprievodcu pacienta na lôžku: 3,30 €
- Stravovanie sprievodcu pacienta na lôžku - celodenná strava: 11,60 €
- Poplatok za nadštandardné izby:
- u dieťaťa do 3 rokov 41,70 EUR / 1 deň
- u dieťaťa nad 3 roky 45,00 EUR / 1 deň
Ďalšie Aktivity
Súčasťou detského oddelenia je aj základná a materská škola. Dve razy týždenne chodia medzi deti klauni z O.Z. Červený nos Clowndoctors. Počas sviatkov navštevuje oddelenie Mikuláš.
Návštevné Hodiny na Pediatrickom Oddelení
- Návštevné hodiny sú denne v čase od 14,00 hod. do 16,00 hod.
- Návštevy sú povolené len rodičom hospitalizovaných detí.
- Na JIS sú návštevy povolené len so súhlasom lekára.
- Návštevy s deťmi do 15 rokov sú zakázané.