Neonatologická klinika na Slovensku využíva špičkovú ventiláciu pre chorých novorodencov, pričom disponuje dvoma prístrojmi. Táto nová metóda zachraňuje životy.
NAVA ventilácia: Inovatívna metóda podpory dýchania
Podstatou takzvanej NAVA ventilácie je snímanie elektrického signálu z bránice predčasne narodeného dieťatka pomocou špeciálnej zavedenej sondy. Ventilátor následne využíva informácie o elektrickej aktivite bránice na to, aby vhodne podporoval vlastné dychové úsilie novorodenca. Na základe signálu poskytuje presne takú podporu, ktorá zodpovedá konkrétnym požiadavkám a potrebám dieťatka.
Revolučná medicínska technológia sa používa nielen u predčasne narodených detí, ktoré ešte nemajú dostatok síl, aby dýchali samostatne, ale aj u donosených a predčasne narodených novorodencov, ktorí z dôvodu poškodenia pľúc v dôsledku ochorenia potrebujú pomoc s dýchaním. NAVA ventiláciu využívajú vo svete hlavne škandinávske krajiny, ktoré patria k špičke vo ventilačných stratégiách. Na Slovensku ju zatiaľ má k dispozícii len Neonatologická klinika Slovenskej zdravotníckej univerzity vo Fakultnej nemocnici s poliklinikou F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici.
„Je to druh podpory dýchania, ktorú využívame v prípade, že novorodenec nie je schopný samostatného dýchania,“ vysvetľuje lekárka Jana Nikolinyová, prednostka Neonatologickej kliniky Slovenskej zdravotníckej univerzity. NAVA ventilácia sa v súčasnosti celosvetovo považuje za najšetrnejšiu ventilačnú podporu u novorodencov.
Starostlivosť o novorodencov v nemocniciach
Príkladom náročných podmienok, v ktorých prebieha starostlivosť o novorodencov, je situácia v Detskej fakultnej nemocnici v Košiciach. Osem žien sa delí o dve izby, jednu sprchu a toaletu. Primárka Vanda Chovanová spolu s neziskovou organizáciou Malenka zorganizovali úspešnú zbierku na rekonštrukciu oddelenia, aby sa deti liečili v lepších podmienkach.
Prečítajte si tiež: Domáca výroba nosiča náradia
Na oddelení sa plánuje výmena okien, ktoré v zime prepúšťajú chlad a v lete spôsobujú prehrievanie priestorov. Vďaka zbierke získajú rodičia aj priestor, kde môžu s deťmi tráviť čas, novú kuchynku a zázemie. Oddelenie neonatológie je ziskové, ale náklady na moderné prístroje, ako napríklad ventilátory, sú vysoké. Ventilátor so všetkými parametrami na podporu dýchania kriticky chorého novorodenca stojí zhruba 50-tisíc eur - a treba ich šestnásť.
Bežné problémy novorodencov: Vetry a kolika
Prvé týždne života sú náročné pre celú rodinu. Radosť z nového bábätka strieda bezmocnosť z nekonečného plaču. Vetry a kolika trápia väčšinu novorodencov. Dobrou správou je fakt, že aj keď je detská kolika pre bábätká trápením a pre vás znamená mnoho prebdených nocí, je iba dočasná. Obvykle vetry trápia bábätká do troch až štyroch mesiacov a potom odznejú. Tráviaca sústava dozreje a vďaka vývoju pohybových schopností sa zlepšuje i peristaltika čriev.
Ešte ďalších šesť mesiacov po narodení potrebuje bábätko na to, aby dozrela tráviaca sústava a spevnila sa brušná stena. Než sa tak stane, je bábätko veľmi citlivé a mnoho zákerností mu môže pôsobiť bolesť bruška i mnoho ďalších problémov. Veľkú súvislosť s kolikou môže mať napríklad GER, teda gastroezofageálny reflux. Tento problém spôsobuje čiastočný návrat potravy zo žalúdka do pažeráka bábätka. Aj doteraz nedovyvinuté črevá si musia zvykať na mliečnu stravu, ktorá v nich môže spôsobiť veľké problémy. Za vetry často môže tiež hltanie a prehltnutý vzduch a kvasenie sladkého mlieka v črevách. Plač a kŕče v brušku môže tiež spôsobiť strava dojčiacej matky, ktorá spôsobuje nafukovanie.
Ako uľaviť bábätku od vetrov
Pri boji s vetrami sa vyplatí vyskúšať viac možností, ako dieťaťu uľaviť, skúsiť kombinovať a veriť, že prvé tri mesiace spoločne zvládnete.
- Poloha na brušku: Dávajte bábätko v bdelom stave čo najčastejšie na bruško. Nielen, že si tým dieťatko precvičí svaly okolo chrbtice a čoskoro sa naučí samo držať hlavičku, ale namasíruje si aj bruško a pomôže tak plynom von.
- Masáže bruška: Jemnými krúživými pohybmi namasírujte oblasť bruška a potom aj celé telo. Novorodenca by to malo celkovo upokojiť a pripraviť na spánok.
- Cvičenie: Vhodným cvičením na vetry je priťahovanie nožičiek k brušku, mierne pretáčanie telíčka zo strany na stranu alebo zdvíhanie nožičiek do výšky.
- Kvapky: Na trhu je dnes už veľké množstvo výrobkov, ktoré sľubujú, že vášmu dieťatku od vetrov či koliky uľavia. Spolu s kvapkami na vetry je dobré podávať aj probiotiká, ktoré zaistia prirodzenú črevnú mikroflóru.
- Rektálna rúrka alebo teplomer: Rúrku zakúpite v lekárni a funguje tak, že ju strčíte dojčaťu do zadočka a pomôžete mu od zarazených vetrov.
- Čaje: Dojčiacim mamičkám sa odporúča pravidelne piť feniklový čaj, ktorý sa následne cez materské mlieko dostane do čriev dieťaťa. Ak podávate dieťaťu mlieko fľaškou, môžete mu skúsiť rovnakým spôsobom ponúknuť vlažný feniklový čaj priamo.
- Strava matky: Ak trápi vášho novorodenca kolika, zamyslite sa, čo ste mali na večeru. Vyhnite sa potravinám, ktoré nafukujú, teda niektorej čerstvej zelenine, cibuli, karfiolu, kapuste, strukovinám, ale tiež čerstvému pečivu. Niektorým bábätkám môže vadiť aj čokoláda, káva alebo džúsy z citrusov.
Špeciálne fľaše pre novorodencov
Niektoré fľaše sú navrhnuté tak, aby uchovávali mlieko dnu, udržovali vzduch vonku a umožňovali tak jednoduché kŕmenie vo vzpriamenej polohe. Cumlík zostáva plný mlieka dokonca aj vtedy, keď je fľaša vo vodorovnej polohe, takže vaše dieťa môže piť v prirodzenejšej vzpriamenej polohe. To môže pomôcť znížiť reflux, pomôcť pri trávení a spríjemniť kŕmenie pre vás i vaše dieťatko.
Prečítajte si tiež: Dôležité informácie o dezinfekcii očí novorodenca
Klinické štúdie preukázali, že fľaša Philips Avent potláča koliku a nespokojný krik. Keď dieťa pije, ventil v cumlíku na fľašu zabraňuje tvorbe vákua, čo umožňuje kŕmenie bez prerušenia. Dochádza tak k zmierneniu koliky, vetrov, vracania a grgania.
Kašeľ u novorodencov
Kašeľ u detí, najmä u novorodencov, je bežný jav, ktorý môže mať rôzne príčiny a prejavy. Kašeľ nie je choroba, ale obranný mechanizmus organizmu, reflex, ktorým sa dýchacie cesty snažia zbaviť všetkého, čo tam nepatrí, spriechodniť ich a vyčistiť. Až 75 % prípadov kašľa je pripisovaných infekcii dýchacích ciest.
Typy kašľa
- Podľa dĺžky trvania: akútny (trvá 2-3 týždne), subakútny (3-8 týždňov), postinfekčný (pretrváva po infekcii) a chronický (trvá viac ako 8 týždňov).
- Podľa tvorby hlienu: suchý, dráždivý, neproduktívny kašeľ a vlhký, produktívny kašeľ.
- Podľa príčiny: kašeľ pri prechladnutí, chrípke, laryngitíde, čiernom kašli, refluxe žalúdočnej kyseliny, bronchiolitíde, astme, sínusitíde, alergiách, prehltnutom alebo vdýchnutom predmete, dráždivých látkach, psychosomatický kašeľ a pri cystickej fibróze.
Syndróm aspirácie mekónia
Syndróm aspirácie mekónia je závažný stav, ktorý sa vyskytuje u novorodencov, keď vdýchnu mekónium (prvú stolicu novorodenca) do pľúc pred, počas alebo krátko po pôrode. Ak je mekónium husté a hrudkovité, treba sa pokúsiť ho odstrániť z nosa a orofaryngu predtým, ako sa hrudník vynorí z pôrodných ciest. Bezprostredne po narodení, ak je mekónium husté alebo je Apgarovo skóre nižšie ako 6, treba vykonať endotracheálnu intubáciu na odsatie obsahu trachey pred začatím umelého dýchania.
Domáca liečba kašľa
Akútny kašeľ vyvolaný infekciami horných dýchacích ciest spravidla trvá 2-3 týždne a dieťa môže vykašľať veľké množstvo hlienov (spútum). Pokiaľ sa nepridružia ďalšie vážnejšie symptómy, ako horúčka alebo sťažené dýchanie, liečiť ho môžete doma pokojom na lôžku a prísunom tekutín.
- Dostatok tekutín: Zabezpečte dostatočný príjem tekutín, aby sa hlieny riedili a ľahšie vykašliavali.
- Zvlhčovanie vzduchu: Používajte zvlhčovač vzduchu alebo umiestnite do miestnosti nádobu s vodou, aby sa zvýšila vlhkosť vzduchu.
- Vyvýšená poloha: Uložte dieťa do vyvýšenej polohy, aby sa uľahčilo dýchanie a zabránilo zatekaniu hlienov do nosohltanu.
- Inhalácia: Inhalácia liečivej minerálnej vody Vincentka alebo Ambrobene roztoku (v tomto prípade opäť platí neinhalovať pred spaním, ale maximálne do 17. hodiny).
Kedy navštíviť lekára
Ak sa vám nedarí vyliečiť kašeľ domácou liečbou a nepomáhajú babské recepty alebo klasické „pokoj na lôžku a dostatok tekutín“ alebo ak máte obavy pre intenzitu kašľa počas akútnych ochorení, poraďte sa s lekárom či lekárkou. Určite neváhajte kontaktovať lekára či lekárku, ak:
Prečítajte si tiež: Novorodenecký inkubátor: všetko, čo potrebujete vedieť
- kašeľ aj po týždni domácej liečby neustupuje, ale sa zhoršuje
- kašeľ u dieťaťa mladšieho ako 3 mesiace
- kašeľ trvá viac ako 3 týždne
- má dieťa menej ako rok (u bábätiek je kašeľ vždy dôvodom na vyšetrenie lekárom)
- kašeľ je sprevádzaný viac ako…
Prvá pomoc pri kašli
Prvá pomoc je podať Calciový sirup, Fenistil kvapky a Nurofen (kašeľ je veľmi bolestivý), dieťa teplo obliecť a zobrať ho dýchať chladný vlhký vzduch. V zime otvoríme okno, v lete chladničku. Následne podávame dostatok tekutín, zvlhčujeme vzduch, často vetráme. Posteľ upravíme na zvýšenú polohu. Hrdlo zabalíme.
tags: #domaca #ventilacia #novorodenec