Nešpecifické črevné zápaly postihujú čoraz viac ľudí, obzvlášť v našom modernom svete. Pri črevných problémoch je dôležité vyberať potraviny, ktoré sú ľahko stráviteľné a nezaťažujú tráviaci systém. Tento článok poskytuje ucelený pohľad na črevné zápaly, ich príčiny, prejavy, diagnostiku a najmä na dôležitosť diéty pri ich zvládaní. Zameriava sa na rôzne typy črevných zápalov, odporúčané a nevhodné potraviny, a tiež na princípy protizápalovej stravy.
Čo sú črevné zápaly?
K nešpecifickým zápalovým ochoreniam čreva (z angl. IBD) patrí skupina chronických ochorení postihujúcich tráviaci trakt, predovšetkým hrubé črevo. Črevné zápaly predstavujú širokú škálu ochorení, ktoré postihujú tráviaci trakt. Môžu byť akútne alebo chronické a majú rôzne príčiny. Medzi najčastejšie patria infekcie, neznášanlivosť potravín, autoimunitné ochorenia a genetické predispozície.
Akútna vs. Chronická Hnačka
Z praktického hľadiska je dôležité rozlíšiť akútnu a chronickú hnačku. Akútna hnačka vzniká náhle, nezriedka je to záležitosť jedného dňa, väčšinou trvá niekoľko dní. Ak trvá niekoľko týždňov, znamená to už prechod do chronickej hnačky.
Príčiny a Príznaky Črevných Zápalov
Príčiny vzniku zápalu hrubého čreva sú nejasné. Zápalové ochorenia tráviaceho traktu sa častejšie vyskytujú vo vyspelých krajinách, preto je pravdepodobné, že spúšťačom je stres, nezdravá strava i genetika.
Príčiny Akútnej Hnačky
Najčastejšou príčinou akútnej hnačky sú najrôznejšie infekcie. Mikróbom, ktorý ho vyvolal môže byť salmonella, shigella, niektorý patogénny kmeň Escherichie coli (ich neškodné kmene sa vyskytujú v čreve normálne), yersínie alebo Campylobacter jejuni. Druhou najčastejšou príčinou je záťaž nevhodnou stravou. Aj úplne nezávadné potraviny môžu byť príčinou hnačky, ak ide o stravu neobvyklú alebo nezvyčajne upravenú alebo jej nadmerné množstvo. Sú značné individuálne rozdiely vo vnímaní týchto vplyvov. Hnačky vyvolané potravinami nemajú hromadný výskyt a postihnú väčšinou len jednotlivca. Pomerne častou príčinou hnačky sú aj lieky.
Prečítajte si tiež: Liečba črevných ťažkostí u detí
Príčiny Chronickej Hnačky
Chronická alebo aj dlhodobá hnačka môže mať rozdielne príčiny. Jednou z nich môže byť ochorenie tenkého či hrubého čreva, ale aj rôzne choroby pankreasu, pečene a žlčníka. Ďalším dôvodom môžu byť choroby orgánov mimo tráviaci trakt (napr. hnačka pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy či chorobách obličiek).
Bežné Príznaky
Okrem častých stolíc, ktoré môžu byť dve, ale aj desiatky, majú chorí kŕče v bruchu, ktoré väčšinou predchádzajú defekácii (odchode stolice). Sprievodným príznakom hnačky býva niekedy aj nevoľnosť a zvracanie. Pri hnačke môže byť celkový pocit slabosti až vysloveného ochorenia. Dôležitý je tiež vzhľad stolice, ktorý je rozdielny podľa príčiny hnačky. V stolici môže byť prímes krvi, hlienu alebo hnisu. Hnačky, nevoľnosť, strata chuti do jedla sa radia medzi príznaky tohto ochorenia.
Gastroenteritída (Črevná Chrípka)
Gastroenteritída je zápal žalúdka a čriev, sprevádzaný vracaním a hnačkou. Ochorenie spôsobujú vírusy, baktérie alebo parazity, ktoré do organizmu môžu preniknúť najčastejšie prostredníctvom skazeného alebo nesprávne pripraveného jedla. Typickým príznakom črevnej chrípky je hnačka a vracanie, niekedy sprevádzané tiež zvýšenou teplotou. Stolica je riedka, vodnatá, niekedy s prímesou hlienu a krvi. Okrem únavy, nevoľnosti a vracania sa môžu chorí potykať s bolesťami svalov, hlavy, kĺbov.
Typy Črevných Zápalov
Medzi najznámejšie črevné zápaly patria Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
Crohnova Choroba
Pri Crohnovej chorobe zápal postihuje zvyčajne konečnú časť tenkého čreva a hrubého čreva. To môže spôsobiť poruchu vstrebávania živín a minerálov. Hoci typ dedičnosti u Crohnovej choroby nebol zatiaľ stanovený, jedná sa celkom určite o dedičné ochorenie. Diéta pri Crohnovej chorobe je individuálna. Každý pacient si musí vyskúšať, ktoré jedlo mu robí dobre a ktoré nie. Často sa objavuje neznášanlivosť mlieka, dužín ovocia, strukovín, šupiek a podobne. M. Crohn je častou indikáciou pre enterálnu výživu, najmä pri relapsoch ochorenia pri liečbe fistúl, ďalej pri intolerancii prirodzenej stravy, pri poruchách trávenia a pri podvýžive. V čase remisie a pri užívaní imunosupresív sú enterálne diéty dobrou prevenciou infekčných komplikácií.
Prečítajte si tiež: Diagnostika ABKM u 6-mesačného dieťaťa
Ulcerózna Kolitída
Ulcerózna kolitída je ochorenie hrubého čreva, následkom čoho sa z potravy vstrebáva menej vody a soli. Vo fáze vypuknutia choroby pacienti zažívajú nepríjemné príznaky - hnačku, vracanie, bolesť brucha a nechutenstvo. Zápal hrubého čreva čiže ulcerózna kolitída sa radia medzi nešpecifické črevné zápaly - to znamená, že príčiny zápalu nie sú zatiaľ preukázané. Ide o ochorenie spôsobujúce zápal sliznice hrubého čreva a konečníka. Označuje sa ako ulcerózny zápal hrubého čreva, pretože ho často sprevádza vznik vredov. Choroba prebieha v striedavých fázach - fáza bez príznakov a aktivačná fáza ochorenia.
Diagnostika Črevných Zápalov
Už tri mesiace trpím hnačkou. Môj lekár ma poslal na kolonoskopiu. Jedná sa o endoskopické vyšetrenie hrubého čreva kamerovým systémom. Vyšetrujúci lekár vidí na obrazovke podrobný obraz sliznice Vášho čreva. Zápal v tele možno detegovať aj pomocou CRP testu, tzv. testu C-reaktívneho proteínu. Tento proteín produkuje pečeň ako reakciu na zápal. Jeho hladiny v krvi sa zvyšujú v reakcii na akútny zápal, infekcie, traumy a iné stavy, ktoré vyvolávajú zápalovú odpoveď.
Diéta pri Črevných Zápaloch
Dietetika je jedným z najstarších odborov medicíny a jej začiatky siahajú do starovekého Grécka. Zásadou liečebnej výživy je čo najviac priblížiť stravu racionálnej strave zdravého človeka. Liečebná výživa alebo liečebná diéta sa používa pri rôznych chorobách. Výber spolu s úpravou stravy pri niektorých chorobách môže priaznivo ovplyvniť priebeh ochorenia a je súčasťou liečebného plánu.
Všeobecné Zásady Diéty
Pri akútnych hnačkách, ktoré bývajú najčastejšie infekčné, je potrebné udržať hlavne dobrú hydratáciu (zavodnenie) organizmu. Väčšine chorých lekár odporučí viac piť. Dôležitá je aj včasná a pravidelná výživa. Pravidelným podávaním ľahko stráviteľných potravín dosiahneme rýchlejšie zotavenie črevnej sliznice. Na pitie sa hodia minerálne vody, ktoré doplnia potrebné straty.
Pri zostavovaní vzorového jedálneho lístka pri črevných problémoch je dôležité počúvať svoje telo a sledovať, ako reaguje na jednotlivé potraviny. Ak vaše črevné problémy pretrvávajú dlhší čas alebo sa zhoršujú, je vždy vhodné konzultovať svoj stav s lekárom, ktorý môže odporučiť ďalšie postupy alebo prípadne aj úpravy stravy. Vzorový jedálny lístok pri črevných problémoch môže slúžiť ako vodítko, ale každý by mal predovšetkým dbať na individuálne potreby svojho tela.
Prečítajte si tiež: Príznaky náročného dieťaťa
Bezzvyšková Diéta
Tentokrát sa zameriame na bezzvyškovú diétu, ktorá preferuje bielkoviny a hlavne ľahko stráviteľné potraviny, medzi ktoré jednoznačne patrí aj kuracie mäso. Bezzvyšková diéta je zameraná na zdravie, nie na chudnutie. Táto diéta je zacielená na hrubé črevo, na jeho dôkladnú očistu, spriechodnenie a obnovenie funkcií. Dôraz je kladený na ľahko stráviteľnú potravu, ktorá nezanecháva žiadne zvyšky, s nízkym obsahom tukov a potravín nespôsobujúcich nadúvanie. Zároveň obsahuje viac bielkovín oproti bežnej strave. Pri tejto diéte je dôležité nielen zloženie stravy, ale aj vhodná príprava jedál. Najlepšie je dusenie, varenie a pečenie bez tuku. Vyprážanie a pečenie v oleji, či dokonca grilovanie sa neodporúča. Pokrmy musia byť dôkladne uvarené domäkka, aby boli dobre stráviteľné. Pri pečení je nutné odstrániť kôrky a viditeľný tuk. Niekedy je vhodné pokrmy rozmixovať.
Odporúčané Potraviny
- Ľahko stráviteľné potraviny: sucháre, piškóty, pečivo, suchá ryža, zemiaky a banány.
- Dusená mrkva: Je ľahko stráviteľná a poskytuje potrebné živiny.
- Jablká (bez šupky): Sú zdrojom vitamínov a minerálov.
- Kuracie mäso: je ľahko stráviteľné. Na panvici rozohrejeme ghee, kuracie prsia zľahka naklepeme a osolíme. Mäso vložíme do rozohriatej panvice. Prírodné kuracie rezne na masle sprudka opečieme z oboch strán, poprášime majoránom alebo paprikou, pridáme malé množstvo vody a z každej strany asi 3 minúty podusíme.
- Bylinné čaje: Mätu, ktorá pomáha pri bolestiach žalúdka. Mäta podporuje trávenie, pomáha pri nadúvaní a kŕčoch, pomáha stimulovať vylučovanie tráviacich štiav a gastrointestinálny pohyb. Vhodný je tiež tymián, ktorý prispieva k podpore trávenia.
- Minerálne vody: Na doplnenie stratených tekutín a minerálov.
Potraviny, ktorým sa Vyvarovať
- Laktóza: Vylúčte zo svojho jedálnička laktózu.
- Zelenina: Zeleninu jedzte iba tepelne upravenú.
- Dráždivé korenené jedlá: Vynechajte dráždivé korenené jedlá.
- Ovocie so šupkou: Ovocie vždy zbavte šupiek.
- Káva, silný čaj a energetické nápoje: Nevhodné je pitie kávy, silného čaju a energetických nápojov.
Protizápalová Diéta
Protizápalová strava sa zameriava na konzumáciu potravín, ktoré môžu mať schopnosť zmierniť zápal. Zároveň obmedzuje príjem tých, ktoré môžu zápalové procesy v tele podnecovať. Moderná strava plná spracovaných potravín, rafinovaných cukrov a trans-tukov bola identifikovaná ako kľúčový faktor prispievajúci k zvýšeným zápalovým markerom. Naopak strava pozostávajúca z čerstvých potravín, ovocia, zeleniny, celozrnných produktov, bielkovín a zdravých tukov môže pôsobiť presne opačne a zápal znižovať.
Zásady Protizápalovej Stravy
- Pomer tukov omega-6 vs. omega-3: Omega 6-mastné kyseliny vs. omega 3-mastné kyseliny by ste mali konzumovať zhruba v pomere 4:1. Ideálne je pridať do stravy viac omega-3 a naopak vylúčiť z nej spracované potraviny a potraviny so stuženými tukmi.
- Obmedzenie rafinovaného cukru: Pravidelná vysoká konzumácia rafinovaného cukru môže viesť k chronicky vysokým hladinám inzulínu. To môže mať za následok, že bunky strácajú citlivosť na inzulín, čo rozvíja zápaly.
- Vyhýbanie sa spracovaným potravinám: Pri protizápalovej strave je teda kľúčové vynechať polotovary, spracované mäsové výrobky, alkohol, sladené nápoje, slané pochutiny, balené sladkosti, predpripravené dressingy, vyprážané jedlá aj dopekané pečivo.
Odporúčané Protizápalové Potraviny
- Antioxidanty: Predovšetkým z ovocia a zeleniny. Ovocie a zelenina, napríklad bobuľové ovocie, listová zelenina a ďalšie, sú na antioxidanty veľmi bohaté.
- Vláknina: Rozpustná vláknina podporuje zdravie čriev a môže pomôcť regulovať zápalové procesy v tele. Obsahujú ju napríklad strukoviny, celozrnné obilniny a ovsené vločky.
- Probiotiká v potravinách: Črevnú mikroflóru prirodzene posilnia tzv. probiotické potraviny.
Výživa pri Črevnej Chrípke (Gastroenteritíde)
Základom liečby črevných ťažkostí je diétna úprava bežného stravovania. Zásadný v liečbe je pitný režim. Pri črevnej chrípke dochádza k strate tekutín, ktoré je nutné doplniť. V prípade vracania sa neodporúča piť vodu, ale čierny čaj podávaný po lyžičkách. Vhodné sú tekutiny s obsahom iónov, minerálne vody. Odporúčajú sa tiež ľadové kocky. Pri nástupe ťažkostí je po krátku dobu vhodné obmedziť príjem potravy a dopĺňať len tekutiny.
Postupný Návrat k Bežnej Strave
- Deň: Nie je nutné jesť, jeden deň pôstu vaše zdravie neohrozí. Pite len čierny alebo bylinný čaj na upokojenie žalúdka a čriev, príp. neperlivú minerálnu vodu. Odporúčaný je rehydratačný roztok, ktorý je k dostaniu v lekárňach.
- a 3. Deň: Možno do jedálnička zaradiť staršie pečivo, sucháre, suchú ryžu a dusenú mrkvu.
- a 5. Deň: Môžete do jedálnička zaradiť zemiaky, jablká a banány.
- a 7. Deň: Ak ste bez problémov, môžete skúsiť zaradiť niektoré bežné potraviny a postupným zaraďovaním ďalších potravín, prechádzať na bežnú stravu.
Vplyv Črevného Mikrobiómu na Chudnutie
Vedci zistili, že tieto dve oblasti spolu úzko komunikujú a to rozhoduje o úspechu chudnutia. Mnohé výskumy ukázali, že u ľudí s obezitou sú niektoré mozgové centrá citlivejšie na vôňu, chuť či pohľad na kalorické jedlo. Zároveň vieme, že črevný mikrobióm, čo sú miliardy baktérií v našom tráviacom trakte, ovplyvňuje apetít, prežívanie chuti aj hormóny hladu. Vedci to opisujú ako dynamický dialóg medzi črevom a mozgom, ktorý sa počas chudnutia neustále mení.
Zmeny v Črevnom Mikrobióme pri Chudnutí
Štúdia ukázala, že už po niekoľkých dňoch prísnejšieho režimu sa v črevnom mikrobióme začína výrazne meniť zloženie baktérií. Prudko klesá množstvo E. coli, patogénu, ktorý sa spája s obezitou a zhoršeným vnímaním signálov sýtosti. Súčasne rástlo množstvo prospešných baktérií, ako Faecalibacterium prausnitzii, Parabacteroides distasonis či Bacteroides uniformis. Ide o druhy, ktoré podporujú látkovú premenu, znižujú zápal a pomáhajú stabilizovať hladinu cukru v krvi, čo je pri chudnutí mimoriadne dôležité.
Prevencia a Starostlivosť o Črevá
Vzhľadom na to, že príčiny zápalu nie sú známe, tak preventívne opatrenia majú skôr všeobecný charakter. Aby sa predišlo chorobe dodržujte pravidlá zdravého životného štýlu a zdravej výživy. Psychický stres negatívne ovplyvňuje priebeh choroby. Dodržujte diétne opatrenia, ktoré si nastavíte s lekárom. Obnovte správnu funkciu črevnej mikroflóry pomocou probiotík. Potraviny nakupujte s rozumom. Dbajte na kvalitný výber surovín.
Dôležitosť Lekárskej Konzultácie
Symptómy choroby či zdravotného problému opísané v tomto článku sa u každého môžu prejaviť inak. Ak máte podozrenie na črevný zápal alebo trpíte dlhodobými tráviacimi ťažkosťami, vyhľadajte odbornú lekársku radu.