Keď sa bábätko narodí, je to významný proces, ktorý úzko súvisí s procesmi a skúsenosťami matky. Príprava na dojčenie sa začína oveľa skôr ako samotný pôrod, prostredníctvom prirodzených procesov v tele matky. Tento článok sa zameriava na asymetriu u 3-mesačných bábätiek, jej príčiny a možnosti korekcie.
Úvod
Po pôrode prebiehajú u matky aj dieťaťa významné zmeny v mozgu. Dieťa inštinktívne hľadá spojenie so zdrojom života, ktorým je matka. Matka zase hľadá zmysel svojho konania prostredníctvom kontaktu s dieťaťom. Tieto zmeny majú ďalekosiahly vplyv. Podpora prirodzených procesov je obzvlášť dôležitá u bábätiek so špeciálnymi potrebami. Medicína 21. storočia sa snaží maximálne podporiť zdravie matky a dieťaťa, no niektoré postupy môžu ovplyvniť možnosť realizovať prirodzené procesy.
Faktory ovplyvňujúce vývoj bábätka
Stres a ľudský kontakt
Každý z nás reaguje na ťažkosti inak, pričom väčšia miera ťažkostí zvyčajne zvyšuje stres. Ľudský kontakt je kľúčový pre zníženie stresu a prijatie pomoci. Pri individuálnych stretnutiach s matkami je dôležité najprv zistiť, čo prežívajú, a až potom sa pýtať na ich uvažovanie o dojčení, skúsenosti a ciele. Následne je možné ponúknuť poradenské riešenia, pričom je dôležité overiť, či matka riešeniam rozumie, má dostatok energie a ochoty ich prijať a vyskúšať. Partnerský poradenský kontakt je dôležitý, pretože okolnosti sa menia.
Dojčenie a jeho význam
Dojčenie je pre matku aj dieťa biologicky prirodzené. Nemalo by sa vnímať cez diagnózu. Matky si často kladú príliš veľké nároky a majú obavy, či sú dostatočne dobré, kompetentné a schopné. Tieto obavy sú z psychologického hľadiska vážne, no z biologického hľadiska nezmyselné. Mozog matky reaguje na dotyk hormonálne, čím sa matka pripútava k dieťaťu. Na vytvorenie materského centra v mozgu je potrebný čas, priestor a trpezlivosť okolia aj matky k sebe samej. Ak je obdobie po pôrode pre rodinu krízové, na vytváranie rodičovských kompetencií je potrebné dlhšie obdobie.
Materské mlieko ako všestranná pomôcka
Matky by mali vedieť, že najlepšia pomôcka pre ich dieťa je ich vlastné telo. Kontakt "koža na kožu" v náručí matky je veľmi efektívny pre stabilizáciu srdcového rytmu, teploty, dýchania, spánku a trávenia dieťaťa. Dieťa sa tiež vyzbrojí správnymi baktériami, ktoré sú dôležité pre imunitný systém. Pri dotykoch sa uvoľňuje oxytocín, hormón vzťahu, ktorý sa vylučuje aj pri uvoľňovaní mlieka z prsníkov. Matka by sa mala snažiť sústrediť celú svoju pozornosť na dieťa. Následne je matka posilnená dopamínom, ktorý ju motivuje skúšať to znova a znova. Profesor Newman hovorí, že hormonálny okruh medzi matkou a dieťaťom je návykový.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na hniezdo pre bábätko motýlik
Naladenie mozgu dieťaťa na matku
Mozog dieťaťa sa potrebuje naladiť na matku. Mechanizmy na prežitie sú pripravené už počas vnútromaternicového vývoja. Ak je dieťa stimulované prítomnosťou matky a dotykmi, tieto mechanizmy sa časom prebúdzajú. Dieťa je pripravené prijímať signály na prežitie a využiť ich. Napojenie na matku prináša uspokojenie mnohých potrieb. Napojenie na prsník pomôže dieťaťu „uspoKOJIŤ“ sa. Dojčenie nie je len jedlo, ale aj prísun mlieka ako výživy. Bábätká sa neprisávajú iba z dôvodu hladu, ale aj preto, že nevedia rozlišovať svoje potreby. Každý podnet vyhodnotený ako „nie je mi dobre“ vedie bábätko k potrebe napojiť sa a uspokojiť sa. Bábätko chce napojenie - vzťah, čo je najlepšie podhubie pre psychomotorický vývin a základ zdravého koreňa osobnosti.
Zloženie materského mlieka
Zloženie materského mlieka je pre ľudské mláďa ideálne. Mlieko je nachystané v prsníkoch už počas tehotenstva a okamžite po pôrode má pre dieťa výnimočnú hodnotu. Neustále sa mení a prispôsobuje potrebám dieťaťa. Najskôr je husté a obsahuje málo vody, no je bohaté na bielkoviny, cukry, obranné látky a látky, ktoré štartujú činnosť tráviacej sústavy. Ak nie je možné dojčenie, matka by si mala najneskôr 6 hodín po pôrode odstrekovať mlieko (kolostrum) a podávať ho dieťaťu. Neexistuje „štandardné materské mlieko“, jeho skladba sa mení v individuálnych zložkách počas týždňov a mesiacov, aj od večera do rána. Materské mlieko je pre bábätko voňavé a príťažlivé, hlavne keď tečie z prsníka dobrým prúdom.
Tvorba materského mlieka
Mlieko sa tvorí hlavne na základe aktivity na prsníku. Bradavka odošle signál do mozgu matky, kde zazvoní objednávkový zvonček na prolaktín. Čím viac objednávok, tým viac prolaktínu, teda tým viac mlieka. Výroba mlieka nie je naplánovaná na zásoby, ale na odbyt. Pre prsníky je dobré, ak sa často vyprázdňujú. Ak sa dieťa z nejakého dôvodu neprisáva na prsník, je potrebné, aby prebrala iniciatívu mamička odstrekovaním alebo odsávaním. Tak si zabezpečí dobrú tvorbu a príťažlivo plný prsník na moment, keď sa dieťatko rozhodne prisať. Odsávanie je práca navyše, ktorá si vyžaduje trpezlivosť a často prináša frustráciu. Existujú spôsoby dokrmovania pri dojčení, keď treba preklenúť nedostatočnú tvorbu materského mlieka.
Príprava na dojčenie
Príprava matky (rodičov) v tehotenstve ovplyvňuje úspešnosť dojčenia. Matky sú v tehotenstve prístupnejšie novým poznatkom a ochotnejšie dozvedať sa nové veci. Citlivé obdobie po pôrode nie je príliš vhodné na rozsiahle vzdelávanie, preto by mala byť podpora a poradenstvo po pôrode veľmi jednoduché a adresné. Materské mlieko je taký poklad, že aj čiastočná tvorba je vzácnosť.
Asymetria u 3-mesačného bábätka
Polohové deformity hlavičky
V predošlých článkoch sme si vysvetlili, prečo je nevyhnutné dieťatko polohovať už hneď po narodení. Pediater si na bežných prehliadkach môže všimnúť tendenciu dieťatka ukladať sa na jednu stranu alebo začínajúcu asymetriu v tváričke. Najčastejšie sa stretávame s vyležanou hlavičkou, sploštením lebky a výskytom lysinky na hlavičke. V týchto prípadoch musí pediater spozornieť a upozorniť rodičov na správne polohovanie, prípadne ich poslať na konzultáciu k fyzioterapeutovi. Čas zohráva veľkú rolu. Ak sa tento scenár objaví v prvých 3 mesiacoch, práca je hlavne na rodičoch.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detskej obuvi
Zanedbanie polohovej deformity
Ak sa polohová deformita hlavičky zanedbá, cesta nápravy je ťažšia. Pediater sa väčšinou rozhodne dieťatko poslať k neurológovi a ortopédovi, aby získal výmenný lístok na kraniálnu ortézu. V takom prípade sa odporúča ísť priamo na plagio kliniku, prípadne to podchytiť z oboch smerov a ísť aj k fyzioterapeutovi.
Diagnostika
Na plagio klinike sa urobí 3D sken hlavičky a určí sa hodnota CI - kraniálneho indexu (norma 73 - 83 %) a CVAI - indexu šikmosti hlavičky (norma 0 %). O aký stupeň závažnosti ide, je vyhodnocované pomocou grafu polohovej deformity. Diagnóza je tak definovaná na základe skenu a odporúčaná terapia je buď polohovanie dieťatka, alebo kraniálna ortéza.
Kraniosynostóza
Na protokole si môže rodič všimnúť aj slovo - kraniosynostóza. Ide o ochorenie, ktoré je dôsledkom predčasného zrastu lebečných švov u dieťaťa. Lebečné švy sú u novorodencov otvorené a postupne sa uzatvárajú. Prvý šev sa uzatvára väčšinou do 1. roku života. Pokiaľ má dieťatko deformitu, ktorá svedčí o zrastených lebečných švoch, je nevyhnutné navštíviť detského chirurga alebo neurochirurga, nakoľko v tomto prípade je liečba výhradne chirurgická. Použitie remodelačnej ortézy u pacientov s kraniostenózou nie je vhodné.
Kraniálna ortéza
Pri včasnej diagnostike a podchytení nemuseli niektoré polohové deformity skončiť na kraniálnych ortézach. Efekt ortotickej liečby je najúspešnejší v období 4 až 14 mesiacov veku. Ak sa helma nasadí do 12 mesiacov veku, liečba trvá v rozmedzí 4 - 6 mesiacov, pretože lebka rastie rýchlejšie. Ukončenie liečby ortézou sa definuje k 18. mesiacu veku.
Režim nosenia helmy
Ortéza sa nosí 23 hodín denne, čo znamená, že v nej dieťatko spí, a to aj v noci. Helma sa nenosí len pri horúčkach, chorobách, pri dennom ošetrení a pri rehabilitáciách. Režim nasadenia helmy je v prvých 5 dňoch náročnejší. V prvý deň sa cykly nosenia a skladania helmy opakujú po hodine, na druhý deň po 2 hodinách, na tretí po 4 hodinách a na štvrtý deň po 8 hodinách. Plagio klinika si rodičov s dieťatkom po mesiaci nosenia helmy pozve na opätovné premeranie.
Prečítajte si tiež: Výber ratanového sedenia pre bábätko
Všímanie si hlavičky dieťaťa
Rodičia by si mali všímať hlavičky detí už od prvých dní a pri prvom náznaku asymetrie skúsiť triezvo a hlavne správne zareagovať.
Správna manipulácia a stimulácia bábätka
Je potrebné si uvedomiť, že matka je s dieťaťom v kontakte najviac a stará sa o neho prakticky 24 hodín denne. Matka je tá, ktorá dieťa najčastejšie zdvíha, prenáša, prebaľuje, kŕmi, prezlieka, umýva a hrá sa s ním. Pri všetkých týchto činnostiach s bábätkom s ním manipuluje. Je dobré vedieť, ako by mala vyzerať správna manipulácia v súlade s psychomotorickým vývojom bábätka a čomu sa naopak vyvarovať. Ak totiž bude matka svoje bábätko nosiť stále v nevhodnej pozícii, postupne u neho môže zafixovať zlý pohybový stereotyp, ktorý sa bude len ťažko odbúravať a môže viesť k nespokojnosti bábätka a jeho zvýšenej dráždivosti.
Ďalšie možné príčiny asymetrie
Skolióza
Skolióza je ochorenie chrbtice, ktoré postihuje pomerne značnú časť populácie. Veľký dôraz sa kladie hlavne na skoliózu u detí, keďže v mladom veku ju vieme ešte bezpečne liečiť alebo zabrániť zhoršovaniu. K jednostrannému zaťaženiu chrbtice dochádza pri nesprávnom sedení, oslabení hlbokých svalov, ale aj pri chôdzi (nosenie tašky na jednom pleci) či športe (tenis, squash, golf). Symptómy skoliózy si môžeme všimnúť na sebe alebo na deťoch už doma, pri bežných činnostiach.
Diagnostika skoliózy
Diagnostika skoliózy zahŕňa rodinnú anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a RTG vyšetrenie.
Liečba skoliózy
Základom terapie sú cvičenia na skoliózu. Závisí od závažnosti, ale vo veľkej väčšine prípadov je fyzioterapia a rehabilitácia prvým krokom. Niekedy je nutné nasadenie korzetu. V závažných prípadoch skoliózy je nutná operácia. Cieľom cvičenia je odstrániť svalovú nerovnováhu. Zahŕňa cviky na uvoľnenie skrátených svalov a posilnenie oslabeného svalstva. Odporúčané cviky sú: rotácia trupu do obidvoch strán, úklony, predklony, cviky na posilnenie chrbtového a brušného svalstva a rotačné cvičenia. Ďalšie metódy liečby skoliózy sú: dynamická neuromuskulárna stabilizácia (DNS), Vojtova metóda a Klappovo lezenie.
Asymetria prsníkov u matky
Asymetria prsníkov u matky môže ovplyvniť preferovanie jedného prsníka dieťaťom, čo môže viesť k asymetrickému držaniu tela dieťaťa a ovplyvniť jeho vývoj. Modelácia poprsia - Mastopexia je riešením ak vás trápi zlý tvar alebo asymetria prsníkov. Operačná korekcia asymetrie prsníkov pomohla už tisíckam žien dosiahnuť rovnováhu a objaviť novú radosť zo života.
Príčiny modelácie prsníkov
Modeláciu prsníkov vykonávame väčšinou z dvoch dôvodov: nedostatočne pevné prsia s menším objemom v dôsledku straty objemu v prsiach a nespokojnosť pacientiek s tvarom prsníkov alebo s nesúmernosťou oboch prsníkov, či už pre ich tvar alebo odlišnú veľkosť.
Zlepšenie vzhľadu a kvality života
Mastopexia radikálne zlepší tvar vašich prsníkov, omladí ich, môže im dodať objem a v neposlednom rade aj výstrih, po ktorom ste túžili. Mastopexia zlepší váš vzhľad a proporcionalitu celej postavy.
Jazvy po operácii
Ak chcete poprsie pozdvihnúť koža musí byť upravená na nový tvar. To znamená vytvarovanie nového tvaru prsníkov. Jazvy, ktoré je nutné urobiť sú zvyčajne veľmi dobre tolerované. Náš skúsený chirurg MUDr. Zamboj sa snaží umiestňovať jazvy na čo najmenej viditeľných miestach. Taktiež by ste mali vedieť, že neexistuje žiadna Mastopexia bez jaziev. MUDr. Zamboj prevádza mastopexiu spôsobom, ktorý vám zaručuje dlhotrvajúci výsledok a rýchle zotavenie.
Prínos pre emocionálnu úľavu
Najväčším prínosom pre väčšinu žien je emocionálna úľava. Už nemusia čeliť rozpačitým situáciám spôsobeným pútaním pozornosti na ich vzhľad. Sú ženy, ktoré sa taktiež z tohto dôvodu vyhýbajú intímnym vzťahom. Modelácia poprsia je riešením pre ženy, ktoré sú nespokojné a traumatizované tvarom alebo asymetriou svojich prsníkov.
Odporúčania pred operáciou
Ženám odporúčame s operáciou počkať do veku 21 rokov, pretože prsia sa do tohto veku ešte vyvíjajú. A to najmä vtedy, ak je rozdiel v objeme prsníkov. MUDr. Zamboj si môže pred chirurgickým zákrokom vyžiadať mamograf (rtg prsníka), prípadne USG prsníkov. Pred operáciou dostanete taktiež špecifické pokyny k tomu ako sa pripraviť na operáciu, vrátane pokynov na konzumáciu, pitie a fajčenie. Ak užívate lieky je potrebné ich pred operáciou prekonzultovať s lekárom.
Starostlivosť po operácii
Zabezpečte si prosím, aby vás po operácii niekto priviezol domov a aby vám v prípade potreby pomohol na niekoľko dní. Na požiadanie vám odvoz domov zabezpečíme. Pacienti nesmú 2 týždne pred zákrokom užívať lieky, ktoré môžu zvyšovať krvácanie (napr. Acyplyrin, Anypyrin, Superpyrin).