Spinálna anestézia je metóda lokálneho znecitlivenia, ktorá sa bežne využíva počas pôrodného procesu, najmä pri cisárskom reze. V nasledujúcom článku si priblížime, prečo sa spinálna anestézia spája s cisárskym rezom, ako sa podáva, aké sú jej vedľajšie účinky a riziká.
Čo je Spinálna Anestézia?
Spinálna anestézia je spôsob zmiernenia pôrodných bolestí, ktorý na rozdiel od epidurálnej anestézie slúži na kompletné znecitlivenie spodnej časti tela. Rodička teda vníma všetko, čo sa okolo nej deje, ale nepociťuje žiadne bolesti spojené s pôrodom. K spinálnej anestézii sa pristupuje aj v urgentných prípadoch, keď zdravotnícky personál nemá čas čakať na účinky epidurálky.
Ako Sa Aplikuje Spinálna Anestézia?
Zavedenie spinálneho katétra sa vykonáva buď v polohe ľahu s kolenami pritiahnutými k hrudníku, alebo v predklonenom sede, aby sa rozostúpili stavce chrbtice. Následne sa miesto vpichu dezinfikuje a znecitliví lokálnym anestetikom. Lekár zavádza ihlu do priestoru medzi druhým a tretím, resp. tretím a štvrtým stavcom v bedrovej oblasti chrbtice, pričom ihla musí preniknúť cez tvrdú plenu až k miechovému kanálu.
Kontraindikácie Spinálnej Anestézie
Pred zákrokom, ktorý vyžaduje prienik do miechového kanála, je nevyhnutné podstúpiť očné vyšetrenia, aby sa vylúčili problémy s vyšším tlakom vo vnútri lebky. Za kontraindikáciu sa považuje aj užívanie liekov na riedenie krvi, ktoré je potrebné s dostatočným predstihom pred pôrodom vysadiť. Aplikácia spinálnej anestézie sa neodporúča ani v prípade infekcie v mieste vpichu. Časové rozpätie medzi vyradením liekov a spinálnou anestéziou je vhodné konzultovať so svojím lekárom.
Nežiaduce Účinky Spinálnej Anestézie
- Bolesť hlavy: Je jedným z najvýraznejších a najčastejších nežiaducich účinkov. Súvisí so spôsobom zavedenia anestézie, kedy dochádza k prepichnutiu tvrdej pleny a úniku mozgomiešneho moku, čo znižuje jeho tlak. Bolesť hlavy môže pretrvávať niekoľko dní po pôrode. Liečba zahŕňa užívanie liekov proti bolesti, dostatočný príjem tekutín alebo špeciálny zákrok - tvorbu krvnej záplaty, pri ktorom sa do miesta vpichu vstrekne 10 až 20 mililitrov krvi pacientky.
- Ďalšie vedľajšie účinky: Patria sem slabosť, nevoľnosť, závraty, zvracanie a bolesť chrbta v mieste zavedenia anestézie. Anestéziológ musí správne odhadnúť množstvo podávanej anestézie, aby nedochádzalo ku krátkodobým poruchám v motorike dolných končatín. Spinálna anestézia môže ovplyvniť aj nervy spájajúce močový mechúr s mozgom, čo vedie k strate kontroly nad vylučovaním moču.
Riziká Spinálnej Anestézie
Ako každý zákrok, aj spinálna anestézia má isté riziká, hoci sú veľmi ojedinelé:
Prečítajte si tiež: Hodnotenia MŠ Považská, Trenčín
- Poranenie miechy a nervov: Dochádza k nemu zriedkavo, ale nemožno ho vylúčiť.
- Silné krvácanie po zavedení katétra: Tiež zriedkavé.
- Infekcia v driekovej oblasti chrbtice: Môže sa vyskytnúť v mieste punkcie.
- Alergická reakcia: Na podávané anestetikum.
Pozitíva Spinálnej Anestézie Pri Cisárskom Reze
- Vedomie rodičky: Rodička je počas cisárskeho rezu plne pri vedomí, čo umožňuje prvý kontakt medzi matkou a dieťaťom ihneď po narodení.
- Stabilita krvného tlaku a dýchania: Žena má plnú kontrolu nad dýchaním a jej krvný tlak je stabilný.
- Vysoká účinnosť: Umožňuje bezbolestné zašitie a ošetrenie po cisárskom reze.
Rozdiely Medzi Spinálnou a Epidurálnou Anestéziou
Najpodstatnejší rozdiel spočíva v spôsobe zavedenia katétra. Spinálna anestézia vyžaduje prepichnutie tvrdej pleny, zatiaľ čo pri epidurálke je potrebné trafiť epidurálny priestor. Epidurálka sa častejšie využíva počas prirodzeného pôrodu na zmiernenie bolestí, zatiaľ čo spinálna anestézia sa aplikuje pri cisárskom reze, keď je nevyhnutné znecitlivenie celej spodnej časti tela. Rozdiely sú aj v čase nástupu účinnosti anestetík.
Spinálna Anestézia - Skúsenosti Rodičiek
Podľa diskutujúcich sa netreba spinálnej anestézie obávať, aj keď je pochopiteľné, ak má niekto strach. Znecitlivenie je okamžité a cisársky rez sa vykonáva tak, aby pacientka nemala výhľad na operovanú oblasť. Niektoré mamičky dokonca pocity pri cisárskom reze po podaní spinálnej anestézie popísali ako masáž brucha.
Najčastejšie Otázky - FAQ
- Hrozí ochrnutie po spinálnej anestézii? Nie, ochrnutie nehrozí. Ihla sa zavádza medzi druhý a štvrtý stavec v bedrovej časti chrbtice, pričom miecha sa končí vyššie. Je teda vylúčené, aby ihla poškodila miechu.
- Je spinálna anestézia lepšia ako celková anestézia? Ak nie je celková anestézia nevyhnutná, spinálna anestézia je lepšou voľbou. Pri celkovej anestézii hrozí pacientkam vdýchnutie žalúdočnej tekutiny a u dieťaťa môže dôjsť k útlmu dýchania či srdcového tepu v dôsledku liekov podaných rodičke.
- Kto mi poskytne informácie o spinálnej anestézii? Najvhodnejší je gynekológ, ktorého navštevujete v prenatálnej poradni. Na základe vašej anamnézy a priebehu tehotenstva vám lekár odporučí najlepšiu formu anestézie a pošle vás k anestéziológovi, ktorý vám obšírnejšie vysvetlí princíp fungovania, postup zavádzania, pozitívne vplyvy a možné riziká.
Diskusia a Skúsenosti z Pôrodníc
Skúsenosti z pôrodníc sa rôznia. Niektoré rodičky majú pozitívne skúsenosti s personálom a starostlivosťou, iné zažili komplikácie a nepríjemný prístup. Napríklad, jedna rodička z Považskej Bystrice mala negatívnu skúsenosť s čakaním na cisársky rez, čo viedlo ku komplikáciám. Naopak, iné rodičky si pochvaľujú prístup personálu v Boroch, kde sa cítili rešpektované a mali pozitívnu skúsenosť aj pri bolestivom pôrode.
Mýty a Fakty o Anestéziológii
Na otázky o mýtoch a faktoch o anesteziológii odpovedá primár oddelenia anestéziológie a intenzívnej medicíny v Nemocnici AGEL Zvolen MUDr.
- Môže sa pacient počas operácie prebudiť? K takejto situácii môže dôjsť, ale je to veľmi zriedkavé. V odbornej literatúre sú popisované stavy peroperačnej bdelosti a spomienok, kedy si pacient vie spomenúť na určitú časť operácie. V súčasnosti sa monitoruje hĺbka anestézie pomocou záznamu elektrickej aktivity mozgu.
- Je anestézia vždy potrebná? V určitej miere je anestézia potrebná. Napríklad pri operáciách na mozgu, tzv. awake operáciách, je pacient v úvode uspatý a následne zobudený, aby sa dali monitorovať jeho reakcie a aby nedošlo k poškodeniu dôležitých častí mozgu.
- Spôsobuje anestézia stratu pamäti? Po prebudení z celkovej anestézie môže pacient zažiť prechodnú stratu krátkodobej pamäti. Strata dlhodobej pamäte alebo zhoršenie schopnosti pamätať si hrozí hlavne starším pacientom s množstvom pridružených ochorení.
- Predlžuje epidurálka pôrod? Pri správne načasovanom podávaní liekov proti bolesti a ich správnej dávke zvyčajne nedochádza k predĺženiu I. pôrodnej doby ani k vyššiemu výskytu operačného ukončenia pôrodu.
- Reagujú ryšaví ľudia na anestéziu inak? Áno, ľudia s ryšavými vlasmi a pehami môžu mať odlišnú reakciu na anestéziu kvôli genetickým faktorom, ktoré ovplyvňujú spôsob, akým ich telo reaguje na anestetické látky.
Prečítajte si tiež: Ordinačné hodiny - MUDr. Ševčík
Prečítajte si tiež: Považská 1: Ako sa vyvíjala naša škôlka
tags: #anesteziolog #Považská #Bystrica #pôrod #skúsenosti