Začiatkom tohto roka ste sa s manželom rozhodli splniť si túžbu po dieťatku a navštívili ste centrum asistovanej reprodukcie. Po šiestich rokoch neúspešných pokusov o otehotnenie ste sa rozhodli pre IVF (umelé oplodnenie). Stimulácia vaječníkov injekciami, odber vajíčok v celkovej anestézii, odovzdané spermie, spojené metódami s vašimi vajíčkami. Do 5. dňa prežili 2 pripravené embryá. Následne ste boli pripravená na vklad embrya, o 5 dní po odbere. Vložili vám priamo do dutiny maternice 5 dňové embryo, ktoré ste nazvali Xena a druhé embryjko Herkules išiel do mraziačika. Po vklade embrya ste čakali 14 dní na výsledok. Tehotenstvo sa potvrdilo, ale obdobie šťastia trvalo len chvíľu. Na 14. deň po vklade ste išli prvý krát na sono do centra a zistili ste, že ste tehotná. Vaše šťastie netrvalo dlho a po tomto spomínanom sone ste začali ešte viac špiniť a pridalo sa aj viac krvi, miestami. Na 18. deň po vklade ste začali silno krvácať a v nemocnici vám spravili potrebné vyšetrenia. O 2 dni vám spravili sono a zistili, že gestačný vak v rozmere 4,6 mm a hodnota krvi od poslednej návštevy bola vyššia. O 2 dni kontrolné sono a odber krvi ukázal, že hodnota klesla o vyše polovicu a na sone doktorka hovorí, že gravidita tam nie je, ten gestačný vak tam nebol. Lekári hovoria, že sa to stáva a že budete tehotná ešte. Po spontánnom potrate, ktorý trval týždeň ste išli na kontrolu k svojmu doktorovi a vraj ste sa vyčistili dobre. Počkali ste 6 týždňov a išli ste na vyvolávačku, pretože vám menzes neprišiel. Čakáte kým sa vám menzes poriadne spustí a chcete ísť na vklad vášho mraziačika Herkulesa, ktorý na vás čaká. Veríte, že druhé tehotenstvo bude pre vás pokračovať do 9. mesiaca úspešne a zdravo až do pôrodu a splní sa vám nás sen, stať sa milujúcimi rodičmi.
Tento článok sa zaoberá problematikou potratu bez embrya, jeho príčinami, príznakmi, diagnostikou a možnosťami liečby. Cieľom je poskytnúť komplexné informácie pre ženy, ktoré sa s touto situáciou stretli, alebo sa chcú o nej dozvedieť viac.
Čo je potrat bez embrya?
Potrat bez embrya, známy aj ako prázdny gestačný vak alebo anembryonické tehotenstvo, je stav, kedy sa v maternici vytvorí gestačný vak, ale embryo sa v ňom nevyvíja. Gestačný vak je štruktúra, ktorá obklopuje vyvíjajúce sa embryo počas tehotenstva. V prípade potratu bez embrya sa vajíčko oplodní a implantuje do maternice, ale vývoj embrya sa zastaví veľmi skoro, často ešte predtým, ako žena zistí, že je tehotná.
Medicínsky portál WebMed definuje potrat ako stratu plodu do 20. týždňa tehotenstva. V prípade potratu bez embrya k strate plodu dochádza ešte pred jeho vývojom. Spontánnym potratom končí približne 10% potvrdených tehotenstiev.
Príznaky potratu bez embrya
Príznaky potratu bez embrya sa môžu líšiť. Niekedy sa potrat môže prejaviť aj vo forme silnejšej menštruácie, ktorá prišla trochu oneskorene. Vtedy ani len nemusíte tušiť o svojom tehotenstve. Občas plod odíde v tichosti, bez príznakov, len doktor vám pri vyšetrení povie smutnú novinu. Sú však aj pomerne časté symptómy, ktoré môžu byť znamením spontánneho potratu. V prípade, že sa u vás vyskytnú tieto príznaky, treba ísť k lekárovi čo najskôr.
Prečítajte si tiež: Riziká a využitie alchemilky
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Pozitívny tehotenský test, po ktorom nasleduje negatívny: Žena si môže urobiť tehotenský test, ktorý je pozitívny, ale neskôr, pri opakovanom teste, je výsledok negatívny.
- Krvácanie alebo špinenie: Krvácanie môže byť mierne alebo silné a môže byť sprevádzané bolesťou v podbrušku. Špinenie v tehotenstve najmä v jeho začiatkoch nie je nič neobvyklé. Stretne sa s ním veľa nastávajúcich mamičiek, bez toho, aby sa ich tehotenstvo stalo rizikovým alebo nastali neskôr nejaké komplikácie a problémy.
- Bolesť v podbrušku: Bolesť môže byť mierna alebo silná a môže byť kŕčovitá. Bolesti v podrbušku však nemusia znamenať len začínajúci potrat.
- Zníženie alebo vymiznutie tehotenských príznakov: Ranná nevoľnosť, citlivosť prsníkov a únava môžu zmiznúť.
Príčiny potratu bez embrya
K spontánnemu potratu nedochádza bez zjavnej príčiny. Po strate plodu prichádzajú na rad otázky a výčitky: „Prečo sa to stalo?“ „Keby som si dávala väčší pozor…“ Sebaobviňovanie však nie je na mieste, pretože väčšina príčin spontánneho potratu sa nedá ovplyvniť.
Príčiny potratu bez embrya nie sú vždy jasné, ale najčastejšie súvisia s chromozomálnymi abnormalitami embrya. Chromozómy obsahujú gény. Chyby sa môžu vyskytnúť aj náhodne, keď sa bunky embrya rozdelia, alebo v dôsledku poškodeného vajíčka alebo spermie. Tieto abnormality môžu zabrániť správnemu vývoju embrya.
Medzi ďalšie možné príčiny patria:
- Problémy s kvalitou vajíčka alebo spermie: Vek matky a otca môže ovplyvniť kvalitu pohlavných buniek.
- Hormonálne nerovnováhy: Hormonálne problémy môžu ovplyvniť vývoj embrya.
- Problémy s imunitným systémom: Imunitný systém matky môže napadnúť vyvíjajúce sa embryo.
- Infekcie: Niektoré infekcie môžu spôsobiť potrat.
- Zdravotné problémy matky: Ochorenia ako cukrovka alebo problémy so štítnou žľazou môžu zvýšiť riziko potratu.
Príčiny potratu u ženy:
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na Agolutin
- endometrióza
- tvar maternice a jej vady, prípadne nepriaznivý stav krčka maternice, ktorý môže byť veľmi roztvorený, atď…
- nádory maternice
- infekcie
- hormonálne príčiny
- prekonaná otrava, prípadne drogová závislosť
- ochorenia, ako sú napríklad poruchy štítnej žľazy
- poruchy zrážanlivosti krvi
- problémy po cisárskom reze, kedy môže nastať problém s uhniezďovaním vajíčka.
Príčiny potratu na strane plodu:
- vývojová vada,
- metabolická vada.
Diagnostika potratu bez embrya
Potrat bez embrya sa diagnostikuje pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Lekár skontroluje maternicu a hľadá embryo v gestačnom vaku. Ak je gestačný vak prítomný, ale embryo sa v ňom nenachádza, diagnóza je potrat bez embrya.
Liečba potratu bez embrya
Liečba potratu bez embrya závisí od preferencií ženy a od jej zdravotného stavu. Existujú tri možnosti:
- Čakanie na spontánny potrat: Telo ženy samo vypudí gestačný vak. Tento proces môže trvať niekoľko týždňov a môže byť sprevádzaný krvácaním a bolesťou.
- Medikamentózny potrat: Lekár predpíše lieky, ktoré spôsobia stiahnutie maternice a vypudenie gestačného vaku.
- Chirurgický potrat (kyretáž): Lekár chirurgicky odstráni gestačný vak z maternice. Tento zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Po potrate lekár skontroluje, či sa dutina maternice krvácaním úplne vyčistila. Ak áno, nie je potrebný žiadny zákrok, no bude ti odporučené, aby si počkala jeden či dva menštruačné cykly, kým sa s partnerom opäť pokúsite o bábätko. Ak maternica úplne čistá nie je a zostali v nej zvyšky či stopy po ukončenom tehotenstve, lekár zvolí ďalší postup. Najčastejšie ide o chirurgický zákrok - tzv. kyretáž, teda manuálne vyčistenie maternice, ktorá sa vykonáva v celkovej narkóze na operačnej sále. Bez tohto zákroku by ti hrozila závažná a život ohrozujúca infekcia.
Liečba potrebná po potrate môže závisieť od typu potratu, ktorý ste prežili. Riziko komplikácií pri ktorejkoľvek z týchto možností liečby je veľmi malé.
Zotavenie po potrate bez embrya
Po spontánnom potrate nastupuje emočne náročné obdobie, počas ktorého sa žena vyrovnáva s týmto zážitkom. Túžba po dieťatku však ostáva i naďalej. Pokiaľ neviete, či sa do otehotnenia môžete pustiť ihneď znova, poraďte sa s lekárom. Zvyčajne sa odporúča krátka pauza (cca 3 mesiace), aby si telo oddýchlo, ale nič nie je stratené.
Prečítajte si tiež: Potratové bylinky: Použitie a nebezpečenstvá
Zotavenie Vášho tela bude závisieť od toho, ako pokročilé bolo Vaše tehotenstvo pred potratom. Aj keď tehotenské hormóny môžu po potrate pretrvávať niekoľko mesiacov v krvi, mali by ste mať normálnu menštruáciu znova o štyri až šesť týždňov.
Je normálne, že po potrate zažijete širokú škálu emócií. Nájdite si čas pre seba. Smútok a trúchlenie je prirodzené, no ak je to potrebné, požiadajte o pomoc. Po potrate je dobré počkať, kým budete fyzicky aj emocionálne pripravená, skôr ako sa pokúsite znova otehotnieť. Taktiež je vhodné požiadať lekára o radu alebo pomôcť s vypracovaním plánu koncepcie.
Po spontánnom potrate je dôležité dbať na fyzické a psychické zdravie. Odporúča sa:
- Dopriať si dostatok odpočinku: Telo potrebuje čas na zotavenie.
- Zdravo sa stravovať: Strava by mala byť bohatá na živiny, aby sa telo mohlo regenerovať.
- Piť dostatok tekutín: Hydratácia je dôležitá pre celkové zdravie.
- Vyhýbať sa stresu: Stres môže spomaliť proces zotavenia.
- Hovoriť o svojich pocitoch: Rozhovor s partnerom, rodinou, priateľmi alebo terapeutom môže pomôcť spracovať emócie.
- Vyhľadať odbornú pomoc: Ak sa žena cíti preťažená, je dôležité vyhľadať pomoc psychológa alebo terapeuta.
Riziko opakovania potratu
Potrat je zvyčajne iba jednorazový. Ak ste však zažili dva alebo viac po sebe idúcich potratov, lekár Vám odporučí vyšetrenie, aby sa zistilo, čo ich mohlo spôsobiť. Potrat určite nevyhnutne neznamená, že už nebudete môcť mať dieťa. Väčšina potratov je spôsobená prirodzenými a neodvrátiteľnými príčinami. Niektoré rizikové faktory však môžu zvýšiť šance na spontánny potrat. Ako sme už spomínali vyšší vek môže tiež ovplyvniť riziko spontánneho potratu. Ženy staršie ako 35 rokov majú vyššie riziko potratu ako ženy mladšie. Jeden potrat, avšak, nezvyšuje riziko ďalšieho potratu. Väčšina žien obvykle dieťa donosí v poriadku.
Psychologická podpora
Potrat predstavuje nepochybne jednu z najhorších skúseností, ktoré ťa v živote môžu postretnúť, či už hovoríme o spontánnom potrate alebo alebo rozhodovaní, či pôjdeš na umelé prerušenie tehotenstva.Potrat vo veľkej miere ovplyvňuje aj psychické prežívanie ženy.
Strata dieťatka je psychicky nesmierne náročná situácia - či už ide o zamĺknuté tehotenstvo, spontánny potrat, ukončenie tehotenstva zo zdravotných dôvodov, mimomaternicové tehotenstvo alebo úmrtie bábätka pred narodením či krátko po ňom. Ak sa ťa niektorá z týchto citlivých situácií týka, radi by sme ti v nasledujúcich riadkoch aspoň trochu pomohli. Tento článok vznikol v spolupráci so psychologičkou, ktorá nám vo videu poskytla rady, ako sa s potratom vyrovnať.
Nielen telo, aj duša potrebuje podporu a liečbu: Na koho sa obrátiť?Vyššie sme spomínali, že proces zotavovania má svoj čas a pre fyzický organizmus zvyčajne trvá niekoľko týždňov. Iné to je po psychologickej stránke - ide o individuálnu záležitosť. „Pri komunikácii s rodinou mŕtvonarodeného či potrateného dieťaťa je potrebná maximálna citlivosť,“ zdôrazňuje aj MUDr. Dráb.
„Ak rodičia dali dieťaťu meno, snažíme sa v našej praxi o dieťati hovoriť použitím jeho mena. Ak si želajú rodičia po pôrode vidieť či podržať dieťa v náruči a aktuálny stav dieťaťa (telesná integrita) a klinický stav matky to umožňujú, má im byť táto možnosť ponúknutá,“ hovorí gynekológ.
Niektorí rodičia v procese rozlúčky, vyrovnania sa so stratou, uzavretiu bolestnej kapitoly či duchovného povzbudenia siahajú aj po vyhotovení pamiatky na dieťa v podobe fotografií, odtlačkov rúk či nožičiek alebo odstrihnutia vláskov dieťatka, ak je to možné.
Gynekológ Dráb ďalej pripomína: „Klinické pracoviská na Slovensku zväčša vedia zabezpečiť psychológa/čku, v prípade vážnych reaktivných porúch aj psychiatra/čku. Tu je nevyhnutné spomenúť, že pacientky by mali mať možnosť využiť aj duchovnú službu, ak o takú požiadajú.V našom medicínskom centre vieme zabezpečiť a bezplatne sprostredkovať odbornú lekársku konzultáciu, kontakt s rodičmi s podobnou skúsenosťou, duchovnú či psychickú podporu a podporu v ďalších súvisiacich otázkach.“ Pomoc môžu rodičia nájsť aj v ďalších centrách na Slovensku na to určených. Napríklad Poradňa Alexis, Ráchelina vinica, či OZ Tanana.