Zápcha je bežný tráviaci problém, ktorý postihuje široké spektrum populácie, vrátane detí. Glycerínové čapíky sú často využívané ako rýchla pomoc pri akútnej zápche. Tento článok sa zameriava na to, ako glycerínové čapíky fungujú, ako ich správne používať u detí a aké sú možné riziká a alternatívy.
Čo sú glycerínové čapíky a ako fungujú?
Glycerínové čapíky sú efektívnym riešením náhlej, akútnej zápchy bez toho, aby ste si zaťažili trávenie. Akútna zápcha najčastejšie vznikne pri nejakej diétnej chybe, napríklad pri zmene stravy alebo nedostatku vlákniny v strave, ak málo pijete, prípadne ak potláčate nutkanie na stolicu, tiež na dovolenke či ak zmeníte prostredie, ale aj pri psychickom napätí.
Účinok čapíkov je založený na tom, že zmäkčia stolicu a podráždia sliznicu konečníka, čím vyprovokujú vaše telo, aby sa snažilo vypudiť stolicu, čiže stimulujú prirodzený reflex vyprázdňovania.
Ako rýchlo účinkujú glycerínové čapíky?
Zväčša zaberú pomerne rýchlo, už do 10 až 20 minút, ale je normálne, ak si musíte počkať aj hodinu po zavedení čípku. Závisí to od reakcie vášho organizmu, konkrétne od citlivosti konečníka na dráždenie. Tá je individuálna. Na každý pád sa odporúča udržať čípok vnútri aspoň 15 minút, aby mohol stolicu dostatočne zmäkčiť.
Ako správne zaviesť glycerínový čapík?
Pred aplikáciou a, samozrejme, aj po nej, si umyte ruky. Ak je čapík mäkký, napríklad v lete, je dobré ho aj v obale (plastovej fólii) dať na chvíľu do chladničky, prípadne podržať pod prúdom studenej vody. Tak sa vám s ním bude ľahšie manipulovať.
Prečítajte si tiež: Predbežné opatrenie: Bratislava
Pri vkladaní, zasúvaní do konečníka, je vhodné ľahnúť si na ľavý bok (ak ste pravák), pokrčiť nohy a zaviesť čapík úzkym koncom hlbšie dovnútra, asi 2 až 3 cm. Ostaňte ešte pár minút ležať, tak ľahšie zabezpečíte, aby ste čípok mimovoľne nevytlačili skôr, než sa rozpustí, a aby mohol začať účinkovať.
Aj ak sa objaví nutkanie na stolicu pomerne rýchlo, skúste vydržať aspoň 10-15 minút. Tým sa zvýši účinok čapíku a vyprázdnenie bude ľahšie a nebolestivé, lebo tvrdá a objemnejšia stolica môže konečník aj zraniť.
Glycerínové čapíky pre bábätká a deti
V prvom rade treba pre malé detičky kúpiť detské čípky alebo čípky pre bábätká, ktoré sú menšie a je v nich znížená dávka liečiva. V krajnom prípade môžete pre väčšie deti pozdĺžne rozrezať bežný čípok pre dospelých a použiť polovicu. V lekárňach nájdete čapíky už pre bábätká od 2 týždňov, tiež čípky pre deti od jedného roka.
Ako vkladať glycerínový čípok drobcovi?
Čípok alebo zadoček dieťaťa potrite detským krémom pre uľahčenie zasunutia čípku. Bábätká uložte na chrbát a tak ho zavádzajte, asi do hĺbky 1-2 cm. Väčšie deti môžu ležať na boku ako dospelí.
Príklad z praxe
14 mesačná dcérka 3 dni nekakala. Iba tlačí a nič. Zapiekla ju mrkva. Dovtedy mala každý deň ukážkovú stolicu. Pitný režim má výborný. Skúsili sme čapík, no hneď ho vytlačila a aj napriek tomu, že som ho v nej držala 15 minút sa nerozpustil.
Prečítajte si tiež: Prevencia otehotnenia po pôrode
Ako rýchlo sa rozpustia čapíky v tele?
Balenie bolo nové, nepoškodené. Mohol byť chybný? Stalo sa nám to už viackrát. Dobrý deň, len pre uistenie, používate detské 1g glycerínové čapíky? Čapík by sa mal rozpustiť do 10 minút. Glycerín dráždi receptory priamo v konečníku a ak je zavedený správne, očakáva sa účinok maximálne do 20 minút. Či je čapík chybný, zistíte ak ho podržíte medzi prstami. Musí sa topiť pri teplote tela. Alternatívou ak by dcére nevyhovovali čapíky môže byť sirup na zmäkčenie stolice - Lactecon.
Možné nežiaduce účinky a riziká
Ide síce o jednu z najšetrnejších alternatív pre riešenie akútnej zápchy, no môžete sa stretnúť aj s nežiaducimi účinkami čípkov. Keďže ich hlavná zložka je glycerol, môžu podráždiť tých, ktorí sú na túto látku citliví. Najbežnejšie je svrbenie alebo pálenie.
Čípkom sa radšej vyhnite, ak máte krvácajúce hemoroidy, zápal či trhlinky v konečníku. A veľmi dôležité pravidlo - čapíky používajte len príležitostne, najviac týždeň, rozhodne nie dlhodobo, lebo na ne môže vzniknúť návyk. Prirodzený reflex vyprázdňovania sa oslabí a bez glycerínových čípkov sa vám potom nebude dariť vykakať.
Alternatívy k glycerínovým čapíkom
Pri liečbe zápchy je dôležité poznať jej príčinu a podľa toho nastaviť liečbu. Pri primárnej zápche spočíva predovšetkým v režimových a diétnych opatreniach. Na farmakologickú liečbu sa prechádza až v momente, ak by sa stav nezlepšil ani po 2 mesiacoch.
Príjem vlákniny
Odporúčaný denný príjem vlákniny je približne 30 g. Vláknina zvyšuje objem stolice a uľahčuje jej prechod. Potraviny bohaté na vlákninu zahŕňajú:
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre rodičov: Doba jedenia
- Ovocie: Jablká, hrušky, slivky, marhule, bobuľovité ovocie (čučoriedky, maliny, jahody).
- Zelenina: Listová zelenina (špenát, ružičkový kel, brokolica), artičoky.
- Strukoviny: Fazuľa, šošovica, cícer.
- Celozrnné obilniny: Ovsené otruby, celozrnný chlieb, ryža natural.
- Orechy a semená: Ľanové semienka, chia semienka, mandle, vlašské orechy.
Je dôležité zvyšovať príjem vlákniny postupne, aby sa predišlo nadúvaniu a pocitu plnosti. Ako doplnok stravy môže byť prospešné aj psyllium alebo iná probiotická forma vlákniny v prášku. Tieto doplnky stravy môžu pomôcť, pokiaľ nie ste zo stravy schopní prijať dostatočné množstvo vlákniny. Nemali by však nahrádzať potraviny bohaté na vlákninu, používajte ich iba ako podporné pomôcky a nezabúdajte ich užívať s dostatočným príjmom tekutín.
Pitný režim
Priemerne sa odporúča vypiť okolo 2 až 3 litrov tekutín denne. Nedostatočný príjem tekutín môže spôsobiť nadmernú tuhosť stolice, ktorá znepríjemní proces vyprázdňovania. Odporúčaný príjem tekutín sa pohybuje okolo 30 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. V prípade väčšieho potenia v dôsledku športu či horúceho počasia alebo v tehotenstve sa odporúčanie zvyšuje až na 45 ml na 1 kg hmotnosti. Základom pitného režimu by mala byť pitná voda či neochutené minerálky. Čaj, káva a iné nápoje by mali byť iba doplnkom.
Pozor! Pitný režim je nutné upraviť aj v súvislosti so zvyšovaním množstva vlákniny v strave. Pokiaľ by došlo iba k zvýšeniu vlákniny v strave a pitný režim by zostal v nezmenenej podobe na minime, vyšší príjem vlákniny by namiesto úľavy mohol problém so zápchou ešte viac prehĺbiť. Preto pitný režim upravujte spoločne so stravou.
Pohyb
Fyzická aktivita má priamy vplyv na motilitu a peristaltiku čriev. Ak máte sedavé zamestnanie, pomôže pravidelné zdvihnutie sa, pretiahnutie sa alebo urobte pár krokov, pokiaľ je to možné. Namiesto výťahu voľte radšej schody a pokiaľ idete na vyššie poschodia, prejdite po svojich aspoň časť. Sedavý spôsob života a nedostatok fyzickej aktivity spomaľujú črevnú peristaltiku, a tým zvyšujú riziko problémov pri defekácii. Nielen v prípade zápchy preto platí, že akýkoľvek pohyb sa počíta. Ak máte sedavé zamestnanie, pomôže pravidelné zdvihnutie sa, pretiahnutie sa alebo urobte pár krokov, pokiaľ je to možné.
Nácvik defekačného reflexu
Ide o rituál, kedy sa ráno po prebudení, prípadne aj večer pred spaním, vypije 250 až 300 ml studenej vody alebo salinickej minerálky (napr. Šaratica). Po 15 až 30 minútach nasledujú raňajky a je možné zaviesť aj glycerínový čapík. Po ďalších 20 až 30 minútach je rituál zakončený pokusom o defekáciu. Tento rituál opakujte každý deň dovtedy, pokým sa defekačný reflex navráti opäť do normálu. V procese, keď sa vracia pocit nutkania na stolicu, postupne znižujte podávanie glycerínových čapíkov aj salinických minerálok. Pre správny návrat a upevnenie defekačného reflexu je nutné sa vyhnúť akémukoľvek zadržiavaniu stolice. Preto neignorujte nutkanie na stolicu a vždy sa snažte ísť na toaletu v prípade potreby.
Správna poloha na toalete
Vhodnejšie než bežné sedenie v 90-stupňovom uhle je čupenie s pritiahnutými stehnami k bruchu. Dosiahnuť túto polohu vám pomôže malý stolček, na ktorý si vyložíte nohy.
Probiotiká
Okrem vlákniny pôsobia pri zápche priaznivo aj probiotiká, preto do jedálnička zaraďte kyslomliečne výrobky, ako je jogurt, kefír, kefírové či acidofilné mlieko a pod. Rovnako tak sú prospešné aj iné fermentované alebo kyslé výrobky, ako je napríklad kyslá kapusta, uhorky, kimchi atď. Probiotiká je, samozrejme, možné doplniť aj v tabletách, snažte sa však prijať čo najviac probiotík zo stravy. Pokiaľ chcete množstvo probiotík v strave navýšiť, pokojne si doplnok stravy kúpte. Verte ale, že pestrá strava s obsahom potravín bohatých na vášmu telu dodáva omnoho viac než kupované probiotiká. Preto ich naozaj voľte iba ako doplnok, nie ako náhradu vyváženej stravy.
Laxatíva
Okrem potravín bohatých na vlákninu môžu pri zápche pomôcť podporné potraviny a byliny, ktoré majú laxatívny účinok. Patria medzi nich napríklad slivky, figy alebo aloe vera. Ďalej sem patria ľanové a chia semienka. Pokiaľ sa ich však rozhodnete zaradiť, myslite na dostatok tekutín, ideálne nechajte semienka napučať a tie ľanové nezabudnite vopred rozomlieť. Pokiaľ preferujete nápoje, podporne pôsobí odvar zo senny, krušiny jelšovej, žihľavy, rebríčka alebo valeriány lekárskej.
Ďalšími šetrnými pomocníkmi pri zápche sú takzvané osmotické laxatíva. Patria medzi nich laktulóza alebo makrogoly. Pôsobia tak, že zvyšujú množstvo tekutiny v črevách, zväčšujú objem stolice a uľahčujú jej prechod tráviacim traktom.
Domáce recepty a tipy
Okrem vyššie uvedených opatrení môžete vyskúšať aj nasledujúce domáce recepty a tipy:
- Teplá voda ráno: Vypitie pohára vlažnej vody hneď ráno stimuluje tráviaci systém a podporuje črevnú činnosť.
- Umetablety: Obsahujú vápnik, železo, fosfor a organické kyseliny, ktoré podporujú trávenie a neutralizujú cukry v tele.
- Sušené slivky: Sú prírodné laxatívum, bohaté na vlákninu a sorbitol, ktoré pomáhajú pri vyprázdňovaní.
- Jogurt a ľanové semienka: Pravé jogurty obsahujú živé kultúry, probiotiká Bifidobacterium lactis, ktoré pomáhajú regulovať tráviaci systém.
- Mlieko a ghee maslo: Maslo ghee je zdrojom kyseliny maslovej, ktorá zlepšuje črevný metabolizmus a pomáha pri pohybe stolice. Rozpustite 1 čajovú lyžičku masla ghee v šálke teplého mlieka tesne predtým ako pôjdete spať.
- Sóda bikarbóna a citrón: Zmiešajte čajovú lyžičku sódy bikarbóny v 1 dcl teplej vody a vypite. Pridať môžete aj pár kvapiek citrónu, ktorý funguje ako stimulant pre tráviaci systém.
- Jablčný ocot: Jablčný ocot pôsobí ako probiotikum a obsahuje baktérie, ktoré ovplyvňujú optimálne trávenie. Stimuluje tiež tvorbu žalúdočných štiav - takže celkovo podporuje trávenie a stimuluje správne fungovanie metabolizmu.
- Zeleninová šťava: Kokteil z paradajok, mrkvy a kyslej kapusty dokáže skutočné zázraky, pretože tieto druhy zeleniny podporujú činnosť probiotických črevných baktérií.
- Kmín: Kmín či rasca obsahuje éterické oleje a triesloviny, ktoré podporujú správne fungovanie tráviaceho traktu a majú protikŕčové účinky. Najmä vo forme čaju na trávenie, v kombinácii s feniklom a anízom, je rasca spoľahlivým pomocníkom pri zápche a plynatosti.
- Ľanové semiačka: Tie pôsobia v črevách ako malé špongie, nasávajú prebytočné tekutiny a tým robia obsah čriev objemnejší a mäkší. To zlepšuje črevnú peristaltiku a stimuluje vyprázdňovanie. Na zmiernenie prejavov zápchy by sa mali denne užívať maximálne 2 polievkové lyžice ľanových semienok a zapiť ich dostatočným množstvom tekutiny.
- Psyllium: Je ideálne a jemné preháňadlo, pretože semienka psyllia majú schopnosť absorbovať až 40-násobok vlastnej hmotnosti tekutiny. Keď semienka v čreve napučia, zväčšuje sa tým objem stolice a tým sa zároveň zvyšuje tlak na črevné steny, čo prirodzene stimuluje reflex vyprázdňovania čriev. Čo sa týka užívania, odporúča sa užívať 10 gramov semiačok psyllia s minimálne 200 mililitrami vody až trikrát denne. Podobne ako v prípade ľanových semienok, aj psylliové musia napučať až v črevách, nie predom, vtedy sa ich účinky znásobia.
Zápcha u detí
V prevencii i liečbe zápchy patrí dôležitá úloha výžive. Úpravou jedálnička sa zvyčajne dá docieliť zmiernenie alebo úplné ustúpenie ťažkostí. Na vzniku zápchy sa často podieľa nevhodné zloženie stravy. Do stravy dieťaťa sa snažíme zaraďovať viac ovocia a zeleniny, ktoré sú hlavným zdrojom vlákniny. Vláknina sa nachádza najmä v šupke, preto podľa možnosti podávame plodiny neošúpané (jablká, hrušky, uhorky a pod.), funkciu čriev podporujú aj jadierka (hrozno, egreše, ríbezle, černice a pod.). Uprednostňujeme ovocie a zeleninu v surovom stave, priaznivý účinok však majú aj po tepelnej úprave - vo forme prívarkov, polievok, ovocného pyré či kompótov. Príjem vlákniny možno zvýšiť i náhradou bieleho chleba a pečiva za celozrnné alebo grahamové typy. Obsah vlákniny zvyšuje prímes semien olejnatých plodín (mak, slnečnica, ľanové alebo tekvicové semeno). Účinnou a vďačnou prísadou sú ovsené vločky. Ak sa nechajú chvíľu zmäknúť vo vode alebo v mlieku, dajú sa dobre rozmixovať na jemnú kašičku, ktorú potom podľa potreby možno použiť na zahusťovanie polievok, omáčok, do cesta (na koláče, palacinky, a iné), do jedál z mletého mäsa, ako prísadu do jogurtov a mliečnych kokteilov a pod.
Pri zápche je dôležité prihliadať i na dostatočný príjem tekutín. Priaznivé účinky (najmä pri nafukovaní) máva feniklový čaj, naopak, neodporúča sa čierny čaj. Vhodnou súčasťou pitného režimu sú aj ovocné šťavy. Namiesto kupovaných džúsov „v krabici“ alebo džúsov pripravených na odšťavovači je lepšie, ak dieťaťu pripravujeme čerstvé nápoje z rozmixovaného ovocia, prípadne i zeleniny (riedené vodou). Funkciu čreva ovplyvňuje aj jeho bakteriálne osídlenie. Priaznivý účinok na črevnú flóru má pravidelný príjem kyslomliečnych výrobkov, najmä probiotických. Ak dieťa trpí na zápchu, namiesto mlieka častejšie podávame kyslomliečne výrobky (jogurt, acidko, zakysanka a pod.).
Ak sa nedarí zápchu potlačiť úpravou životosprávy, do úvahy prichádza podanie preháňadla. Pre deti volíme jemné prírodné prípravky s obsahom bobtnavých látok, ktoré nemajú dráždivé účinky. S ťažkosťami so zápchou sa stretávame pri zmenách vo výžive, napríklad po zaradení umelého mlieka. Riešením môže byť zmena mlieka na druh s obsahom probiotík, prípadne podávanie probiotík v kvapkách. Stáva sa, že zápcha sa prejaví aj po zaradení prvých príkrmov. Najčastejšie spôsobuje problémy ryža (ryžová kaša), banány a mrkva. Ak dieťa zareaguje na podanie uvedených potravín zápchou, načas ich z jedálnička vylúčime. Banán a mrkvu možno nahradiť inými druhmi ovocia a zeleniny. Vhodné je ovocné pyré s prímesou hrušiek a sliviek. Použiť možno aj sušené slivky, ktoré sa domäkka uvaria a rozmixované pridajú do ovocného príkrmu. Namiesto ryžovej kaše možno podať kukuričnú, ktorá je tiež bez lepku, vhodné sú aj netradičné druhy obilnín ako pohánka alebo pšeno. Dobrý účinok má odvar z ovsených vločiek, podávať sa má až po zaradení lepku. Na uvoľnenie bruška sa odporúčajú masáže - masírovanie bruška v smere hodinových ručičiek. Pomôcť môže i „bicyklovanie“ nožičkami, prípadne teplá sprcha.
Kedy navštíviť lekára?
Zápcha je obvykle krátkodobou záležitosťou a preto je možné ich riešiť domácimi receptami. Ak sa ťažkosti opakujú, je vždy vhodné vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa ani po dodržiavaní všetkých opatrení vaše problémy nezmierňovali, alebo sa ešte zhoršili, navštívte lekára. Takisto ak sa objaví horúčka, krv v stolici, alebo trvá dlhšie ako 3 týždne, doktora neváhajte kontaktovať.
Ak dieťa trápi zápcha i napriek úprave výživy, prípadne sa pridružia komplikácie, vyhľadajte lekársku pomoc.