Kolika u bábätiek je stav, ktorý trápi mnohých rodičov. Prejavuje sa neutíšiteľným plačom a nepohodou dieťaťa, čo môže byť pre rodičov veľmi stresujúce. Hoci presná príčina koliky nie je vždy jasná, existuje niekoľko spôsobov, ako dieťaťu uľaviť a toto náročné obdobie prekonať.
Čo je to kolika?
Kolika je definovaná ako obdobie neutíšiteľného plaču u inak zdravého dieťaťa. Podľa definície trvá plač aspoň 3 hodiny denne, 3 dni v týždni a po dobu aspoň 3 týždňov. Kolika sa zvyčajne prejavuje v 2. alebo 3. týždni života a najčastejšie ustúpi do 3. mesiaca života, hoci niekedy môže trvať až do 6. týždňa.
Príznaky koliky
- Epizódy neutíšiteľného plaču, často bez zjavnej príčiny.
- Plač, ktorý trvá dlhšie ako 3 hodiny denne, 3 dni v týždni, po dobu aspoň 3 týždňov.
- Nervozita a podráždenie, hlavne vo večerných hodinách.
- Červená tvár.
- Napínanie nôh a bruška.
- Ťažkosti s upokojením, spaním a trávením.
- Plač je vo vyššej tónine ako normálne.
- Sprievodným príznakom je často aj nafúknuté bruško.
Príčiny koliky
Príčiny koliky nie sú úplne známe, ale predpokladá sa, že k nim prispieva viacero faktorov:
- Nevyzretosť tráviaceho traktu: Tráviaci systém novorodenca ešte nie je plne vyvinutý, čo môže viesť k problémom s trávením a bolestiam brucha.
- Intolerancia laktózy alebo alergia na bielkovinu kravského mlieka: Niektoré deti môžu mať ťažkosti s trávením laktózy (mliečneho cukru) alebo môžu byť alergické na bielkovinu kravského mlieka, čo spôsobuje tráviace ťažkosti a koliku.
- Črevná mikroflóra a dysmotilita: Nerovnováha črevnej mikroflóry (množstvo a zloženie baktérií v čreve) a poruchy motility (pohyblivosti) čriev môžu prispievať ku kolike.
- Stres v domácnosti: Stresová atmosféra v domácnosti môže negatívne ovplyvniť dieťa a prispieť k jeho podráždenosti a plaču.
- Neskoré kŕmenie: Príliš dlhé intervaly medzi kŕmeniami môžu spôsobiť, že dieťa je príliš hladné a hltavo saje, čo vedie k prehĺtaniu vzduchu a bolestiam brucha.
- Preúnava dieťaťa: Nedostatok spánku alebo nevhodný režim spánku môže spôsobiť preúnava dieťaťa, čo sa prejavuje zvýšenou plačlivosťou.
- Prepodnecovaním dieťaťa: Príliš veľa stimulov (napr. hluk, svetlo, aktivity) môže preťažiť zmysly dieťaťa a viesť k rozruchu.
- Prehĺtanie vzduchu: Zvýšená plačlivosť často spôsobuje prehĺtanie vzduchu, čo vedie k bolestiam brucha.
- Nevhodné prisatie dieťaťa pri dojčení: Nesprávna technika dojčenia môže spôsobiť, že dieťa prehĺta vzduch.
- Stres matky: Stres matky môže ovplyvniť tvorbu materského mlieka a prenos stresových hormónov do dieťaťa. Akútne zvýšenie kortizolu v krvi matky ovplyvňuje tvorbu lipidov v materskom mlieku a chronicky zvýšená hladina kortizolu v krvi matky ovplyvňuje lipogenézu.
- Podráždenie tráviaceho traktu matky: Niektoré potraviny v strave dojčiacej matky môžu dráždiť tráviaci trakt dieťaťa.
- Nevhodne pripravená umelá mliečna formula: Ak je mliečna výživa pripravená s vodou teplejšou ako 60°C, nastáva vyzrážanie beta-kazeínu a cukru, čo spôsobuje problémy s trávením. Taktiež pretrepávanie mlieka spôsobuje zvýšené primiešanie vzduchu do mlieka, ktoré dieťa vypije s mliekom.
- Niektoré výživové doplnky: Niektoré výživové doplnky ako je vitamín D či probiotiká, ktoré sú často povinnou výbavou v lekárničke pre dojčatá obsahujú ako pomocné látky ťažko stráviteľné oleje. Napríklad niektoré MCT oleje sa získavajú z palmových jadier. Taktiež nové štúdie zistili, že maltodextrín obsiahnutý v mnohých doplnkoch výživy či dojčenskej mliečnej výžive, hlavne v tej špeciálnej, má nežiaduci účinok na osídlenie čreva pozitívnymi baktériami.
Ako uľaviť dieťaťu pri kolike
Hoci neexistuje zaručený spôsob, ako sa koliky zbaviť, existuje niekoľko metód, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky a uľaviť dieťaťu:
- Upokojujúce techniky:
- Hojdanie a nosenie: Jemné hojdanie v náručí, v šatke alebo v hojdacom kresielku môže bábätku pripomínať pocity z maternice a upokojiť ho.
- Biely šum: Zvuky podobné tým, ktoré bábätko počulo v maternici, ako je zvuk fénu, vysávača, práčky alebo špeciálne aplikácie s bielym šumom, môžu byť veľmi účinné pri upokojovaní. Môžete tiež vyskúšať jemné prehrávanie uspávaniek, zvukov prírody alebo skladieb s bielym šumom. Rovnomerný, nemenný hluk pôsobí totiž na dieťa upokojúco.
- Teplý obklad: Priloženie teplej (nie horúcej!) plienky alebo termoforu na bruško môže pomôcť uvoľniť svalové kŕče a zmierniť bolesť. Teplý kúpeľ môže takisto pomôcť uvoľniť brušné svaly.
- Jemná masáž bruška: Krúživé pohyby v smere hodinových ručičiek okolo pupka môžu pomôcť uvoľniť nahromadené plyny. Bruško masírujte niekoľkokrát denne asi 30 minút po kŕmení, aby ste podporili peristaltiku čriev. Do teplých dlaní si rozotrite detský olejček alebo emulgél pri nadúvaní s esenciálnym olejom (levanduľa, fenikel) a s jemným tlakom a pomalým pohybom hladkajte bruško zhora nadol. Potom jemne pritlačte nožičky k bruško a zase ich natiahnite. Ďalší krok masáže je metóda s názvom "slnko a mesiac". Pokiaľ ale bábätko už plače a je podráždené, masírovanie bruška nie je vhodná metóda, ako ho upokojiť. Radšej na bruško priložte teplú plienku, ktorá bábätku uľaví.
- Poloha "na tigríka": Držte bábätko bruškom dole na vašom predlaktí, s hlavičkou opretou o vašu ruku a nožičkami visiacimi dole.
- Bicyklovanie nožičkami: Jemne pohybujte nožičkami bábätka, akoby bicyklovalo.
- Cumlík alebo dojčenie: Sanie je pre bábätká upokojujúce a môže dočasne zmierniť nepohodlie spôsobené kolikou alebo plynatosťou. Ponúknite dieťaťu cumlík, prípadne mu dajte prsník, aby si oddýchlo a upokojilo sa.
- Očný kontakt a rozprávanie sa s dieťatkom: Hlas vášho blízkeho môže mať upokojujúci účinok.
- Úprava stravy a kŕmenia:
- Správna technika dojčenia: Uistite sa, že bábätko je správne prisaté a neprehĺta pri kŕmení príliš veľa vzduchu. Znaky správneho prisatia dieťaťa sú naširoko otvorené ústa do guľatého tvaru s vyklopenou spodnou perou smerom von. Sanie je pomalé a hlboké, v pravidelných intervaloch počuť prehĺtanie mlieka, sanie je pre matku bezbolestné a dieťa pokrýva ústami veľkú časť dvorca.
- Odgrgnutie po kŕmení: Nechajte dieťa odgrgnúť po každom kŕmení, aby sa uvoľnil prebytočný vzduch z bruška. V niektorých prípadoch nechávame dieťatko odgrgnúť aj dvakrát v priebehu jedného dojčenia.
- Kŕmenie v zvislej polohe: Pri kŕmení z fľaše sa odporúča kŕmenie v zvislej polohe s použitím fľaše, ktorá má vo vnútri membránu, ktorá mlieko vytláča podľa toho, ako dieťa saje. Dieťa tak saje mlieko na podobnom princípe ako dojčené dieťa.
- Úprava stravy dojčiacej matky: Ak dojčíte, skúste vylúčiť zo svojej stravy potenciálne dráždivé potraviny, ako sú mliečne výrobky, kofeín, citrusové plody, kapustovité zeleniny a strukoviny. Pozorujte, ako bábätko po dojčení reaguje, čo mu robí problémy a čo naopak.
- Špeciálna umelá mliečna výživa: Pri zistenej intolerancii laktózy a alergii na bielkovinu kravského mlieka u nedojčených detí je vhodné kŕmiť dieťa so špeciálnou umelou mliečnou výživou, ktorá neobsahuje laktózu, prípadne pri alergii na bielkovinu kravského mlieka obsahuje vysoko naštiepenú bielkovinu.
- Vyhýbajte sa pretrepávaniu mlieka: Pri príprave umelej mliečnej výživy mlieko nepretrepávajte, ale len miešajte, aby ste predišli zvýšenému primiešaniu vzduchu do mlieka.
- Probiotiká: Niektoré štúdie naznačujú, že probiotiká môžu pomôcť pri detskej kolike tým, že upravujú črevnú mikroflóru. Na liečbu kolík sa odporúča podľa dostupných štúdií použiť probiotické baktérie druhu Lactobacillus reuteri v množstve 108 CFU. Tieto baktérie zohrávajú najvýznamnejšiu rolu v liečbe koliky. Medzi ďalšie menej významné baktérie patria druh Biffidobacterium lactis, Streptococcus thermophilus, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus paracasei, Biffidobacterium animalis a vláknina (fruktooligosacharidy).
- Lieky proti nadúvaniu: Kvapky na koliku pomáhajú na bolesť bruška u novorodencov, dojčiat aj u detí. Existujú rôzne kvapky na koliky obsahujúce simetikón alebo dimetikón, ktoré majú pomôcť rozkladať plynové bublinky v črevách.
- Rektálna rúrka: Jednou z možností, ako uvoľniť plyny z čriev a zmierniť tak prdíky u novorodenca, je použitie rektálnej rúrky. Je to mäkká tenká rúrka, ktorá sa aplikuje do zadočku a umožňuje plynom dostať sa von. Pozor si len dajte na jej príliš časté používanie, ktoré môže spôsobiť podráždenie konečníka.
- Feniklový čaj: Výťažok Feniklu obyčajného preukázateľne znižuje výskyt kolík u dojčiat.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak sa príznaky koliky vášho dieťaťa po vyskúšaní obvyklých prostriedkov nezlepšujú alebo sa zdajú byť veľmi závažné, je dobré poradiť sa s pediatrom.
Prečítajte si tiež: Komplexný sprievodca pre nové mamičky
Dajte si pozor najmä na tieto indikátory:
- Dlhodobý plač, ktorý môže viesť k dehydratácií a vysileniu.
- Nízke priberanie alebo problémy s kŕmením.
- Vracanie alebo krvavá stolica.
- Nafúknuté bruško.
- Vyššia teplota.
- Zmeny stolice (zápcha alebo hnačka, najmä ak je prítomná krv alebo hlien).
- Zmeny teploty tela (rektálna teplota nižšia ako 36,1 ° C alebo vyššia ako 38,0 ° C).
- Podráždenosť (plač počas celého dňa s len krátkymi prestávkami medzi záchvatmi plaču).
- Letargia (nadmerná ospalosť, bábätko sa neusmieva, jeho pohľad je bez záujmu, slabé satie).
- Malý prírastok na hmotnosti (prírastok menej ako 15 gramov denne).
Mýty o kolike
Kolika je opradená niekoľkými mýtmi. Príčiny detskej koliky sú pre lekárov tak trochu záhadou. Doteraz sa im nepodarilo určiť, čo ju presne spôsobuje a preto sa nedá presne povedať, ako ju zaručene liečiť. Veľakrát mamičky skúšajú všetko možné, aby bábätku uľavili. U každého bábätka sa môže na bolesti bruška podieľať niečo iné, a preto neexistuje zaručený a univerzálny spôsob či prípravok, čo na boľavé bruško novorodenca zaberá. To je práve dôvod, prečo u niektorého bábätka nezaberajú osvedčené kvapky alebo masáže.
Prečítajte si tiež: Hra s kuchynkou: Ako dlho?
Prečítajte si tiež: Potreby dieťaťa vs. potreby rodiča