Starostlivosť o novorodenca, najmä dievčatko, si vyžaduje špeciálny prístup. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na hygienu dievčenských genitálií od narodenia až po dospievanie, vrátane prevencie a riešenia bežných problémov.
Základná starostlivosť o novorodenca
Starostlivosť o novorodenca je náročný, no zároveň nádherný úkon, ktorý vyžaduje lásku, trpezlivosť a pozornosť. K základnej starostlivosti patrí zabezpečenie základných životných potrieb, akými sú jedlo, spánok a blízkosť rodiča, najmä matky. K tomu však netreba zabúdať aj na hygienu a zdravotnú starostlivosť, pokiaľ to dieťa vyžaduje.
Výživa
Je dôležité zabezpečiť, aby mal novorodenec dostatok potravy či už formou dojčenia (materské mlieko) alebo vhodnou náhradou (umelé mlieko). Prvé štyri mesiace by v jedálničku dieťaťa nemalo byť zaradené nič iné okrem mlieka. Až po tomto období dochádza k postupnému zaraďovaniu príkrmov. V prvom roku života sa vyvarujte pitiu kravského mlieka a konzumácii húb, bryndze, tvarohu, nepasterizovaných výrobkov a surového mäsa.
Spánok
Novorodenci potrebujú dostatok spánku na svoj rast a vývoj. Dôležité je vytvoriť pokojné a bezpečné prostredie pre spánok a dodržiavať rutiny, ktoré podporujú zdravý spánkový cyklus. V období šestonedelia môže byť spánok dieťaťa úplne nepredvídateľný. Do 3. mesiaca života dieťaťa sa dieťaťu postupne nastavia cirkadiánne rytmy (schopnosť rozlíšiť deň a noc), čo zabezpečí akýsi režim a pravideľnosť v spánokoch. Deti do troch mesiacov spávajú 14 až 17 hodín denne, tento čas je však rozhádzaný na celý deň aj noc. Deti spia v krátkych cykloch, neraz len 20 až 30 minút, a potom sú približne dve hodiny hore.
Blízkosť a komunikácia
Dieťa sa rodí absolútne bezbranné, slabé, citlivé a bez schopnosti manipulovať či zneužívať svojich rodičov. Preto, odpovedať na potreby svojho dieťaťa, je tá najlepšia investícia do bezpečnej vzťahovej väzby, akú dieťa môže dostať. Novorodenci komunikujú svoje potreby plačom, pohybmi a inými signálmi. Je dôležité naučiť sa rozpoznávať tieto signály a reagovať na ne s láskou a pozornosťou. Vytváranie väzby medzi rodičmi a novorodencom je kľúčové pre zdravý emocionálny vývoj.
Prečítajte si tiež: Komplexný pohľad na hniezdo pre bábätko motýlik
Hygiena dievčatka
Udržiavanie správnej hygieny je dôležité nielen pre pohodlie, ale aj pre zdravie novorodenca. To zahŕňa kúpanie, starostlivosť o pupok, genitálie a čistenie očí, nosa a uší. Pre mnohých rodičov je staroslivosť o toto malé telíčko stresujúca a boja sa, že bábätku ublížia.
Kúpanie
Kúpanie dieťaťa patrí k jednému z najstresujúcejších úkonov pre novopečených rodičov. Je dôležité dbať na bezpečnosť a správnu teplotu ako vody, tak aj miestnosti. Dieťa vo vaničke NIKDY nenechávajte bez dohľadu. Odporúčania sa rôznia, no názor, že deti treba kúpať každý deň, ide do úzadia. V dni, kedy dieťa kúpeľ neabsolvuje, aspoň očistite všetky záhyby a genitál mokrou plienkou. Spočiatku stačí novorodenca kúpať čistou vodou, na záhyby možno použiť detské mydlo určené pre najmenších. Na rozdiel od niekdajšieho názoru, dnes už vieme, že novorodenca netreba kúpať každý deň - stačí obdeň. Kým nie je pupok úplne zahojený, dieťa umývame len vlhkou hubkou. Po odpadnutí zvyšku pupočnej šnúry a zahojení pupku, dieťa kúpte v primerane teplej vode (37 stupňov Celzia). Používajte výhradne detské mydlo.
Starostlivosť o pupok
Po odstrihnutí pupočnej šnúry po pôrode ostáva bábätku tzv. pupočný pahýľ, ktorý sa zväčša (ak nie je odstránený chirurgicky) ponecháva, až kým sa samovoľne zasuší a odpadne. Tento proces môže trvať aj 2 - 3 týždne. Pri kontakte s vodou ho jemne prikladaním osušte bavlnenou plienkou. Po odpadnutí môžete v prípade znečistenia pupku použiť dezinfekciu (Cutasept) a pupok jemnými pohybmi vyčistiť. Odpadnutie zvyšku pupočnej šnúry, resp. zahojenie pupku, trvá zvyčajne jeden až tri týždne. Ak z pupku vyteká tekutina alebo krv, miesto dezinfikujeme dvakrát denne.
Starostlivosť o nos, uši a oči
Čisté dýchanie je pre novorodenca veľmi dôležité. Jeho znečistenie totiž môže znemožniť dieťaťu kŕmenie či spánok. Preventívne nos čistiť netreba. Ak vidíte nečistotu v nose voľným okom, odstráňte ju pomocou navlhčenej plienky či vreckovky. Ak je však problém hlbšie, je potrebné použiť izotonický roztok pre deti (Alimare Clean, Libenar, Physiomer,..) - pre najmenšie deti sú vo forme ampuliek, pre trošku väčšie aj v sprejovej forme. Znečistenie pravdepodobne vyjde spolu s morskou vodou von, ak nie, je potrebné odsávanie. Odsávanie je neškodné a nespôsobuje vyššiu tvorbu hlienov, ako sa občas straší. Už u novorodencov sa objavuje ušný maz žltkastej farby, ktorý jednoducho odstránite rohom bavlnenej plienky. Tento úkon nie je potrebné vykonávať každý deň, skôr podľa potreby. Za bežných okolností nie je potrebná špeciálna starostlivosť o zrak bábätka. Pozornosť by ste mali zvýšiť, ak očká hnisajú - vtedy prevarenou vodou na gáze (nie horúcou) pretierajte očká dieťaťa a pridajte aj 3x kvapku Ocuflash do zahnisaného očka (ak treba, tak do oboch).
Starostlivosť o genitálie dievčatka
Pri dievčatkách je starostlivosť o genitál trošku komplexnejšia. Už od narodenia je potrebné nielen čistenie zvonku, t.j. je dôležité pri kúpeli oddeľovať vonkajšie pysky a odstrániť biely povlak z okolia genitálu. Čistenie spočiatku realizujte len pomocou čistej vody, neskôr môžete pridať syndet alebo detské mydlo. Dôležité je nečistoty utierať od genitálií smerom ku konečníku, aby sa do genitálií nedostali baktérie z konečníka. Tento postup je potrebné dodržiavať hlavne u dievčatiek. Starostlivosť o intímne partie bábätka je dôležitou súčasťou každodennej hygieny. Možno sa to zdá ako drobnosť, ale správna hygiena pomáha predchádzať podráždeniu, infekciám a zbytočným zdravotným problémom. Rodičia často tápajú, ako presne umývať dievčatká a chlapcov, čo robiť s predkožkou. Poďme sa na to pozrieť jednoducho a bez stresu.
Prečítajte si tiež: Sprievodca výberom detskej obuvi
Ako správne čistiť genitálie novorodenca
Pri každej výmene plienky, po každom kakaní alebo cikaní, je potrebné očistiť genitálie bábätka.
- Príprava: Prichystajte si novú plienku, vlhkú utierku/látkovú plienku a prípadne krém proti zapareninám.
- Očistenie: Očistite zadoček vlhkou utierkou smerom od riťky k chrbátiku.
- Umyte genitálie: U dievčatka poutierajte kožné záhyby medzi stehienkami a veľkými pyskami. Ak sa kako dostalo i medzi pysky, veľmi opatrne ho povytierajte smerom k riťke (vždy utierajte smerom od pyskov k riťke). Dávajte pozor, aby ste kako nezatlačili dovnútra.
- Umývanie vodou: Odporúča sa umyť zadoček aj genitálie čistou a vlažnou vodou (napr. v umývadle) a poriadne ich osušiť. Mydlo nie je potrebné, môže dráždiť pokožku.
- Krém proti zapareninám: Ak je pokožka suchá, naneste krém proti zapareninám okolo genitálií, na veľké pysky, konečník a zadoček (nikdy nie dovnútra pyskov, krémy sú určené iba na vonkajšie použitie).
- Dôležité: Používajte prostriedky intímnej hygieny s pH 5,5 a pri každom kúpaní jemne oddialiť od seba malé pysky u dcérky a ošetriť miesto pošvového vchodu, aby nevznikol zrast.
- Tip: Vyhýbajte sa vlhčeným obrúskom na intímnu hygienu, radšej používajte vodu, vlhké vreckovky/toaletný papier alebo bavlnenú plienku a následne dočistite genitálie vodou.
Biely povlak (smegma)
Netreba to nejak specialne odstranovat, len poutierat kolko pojde. Medzi pyskami sa nachádzajú zbytky moču a niekedy aj stolice. Treba ich odstrániť. Okrem toho je tam smegma - belavý povlak, maz. Môže vyzerať aj ako malé biele hrudky. Jemne ho zotrite prstom, (ak nezmizol pri oplachovaní), nesnažte sa ho ale odstraňovať nasilu (či dokonca pomocou nechtov!). Ak sa vám zdá, že je povlak veľmi silný, prípadne ak zapácha, je načase vybrať sa k lekárovi a požiadať o ster.
Starostlivosť o nechty
Väčšina publikácii odporúča prvé nechty nechať samovoľne odpadnúť a nestrihať ich, aby sa zabránilo vzniku infekcie či vytvoreniu panarícia. Neskôr siahnite po nožničkách s bezpečnostným zaobleným hrotom.
Problémy a ochorenia intímnych partií u dievčat
Ochorenia intímnych partií sa u dievčat vyskytujú častejšie ako u chlapcov, najmä po šiestom mesiaci života.
Synechia vulvy
Synechia vulvy je stav, pri ktorom sa malé pysky ohanbia u dievčatiek čiastočne alebo úplne zrastú tenkou blanou. Najčastejšie sa vyskytuje u batoliat a malých dievčat do približne šiestich rokov. Hoci to môže rodičov vydesiť, vo väčšine prípadov nejde o nič vážne a zrast sa často sám postupne uvoľní.
Prečítajte si tiež: Výber ratanového sedenia pre bábätko
Príčiny vzniku
Zrastanie slizníc nie je vrodené ochorenie, preto sa nevyskytuje u novorodencov. Súvisí s nízkou hladinou ženských pohlavných hormónov estrogénov v období detstva, čo spôsobuje stenčenie slizníc pošvy a zvýšenú citlivosť genitálií. Vznik synechie je postupný proces. Najprv dochádza k zlepeniu vonkajších rodidiel v dôsledku nečistôt a sekrétu produkovaného mazovými žliazkami. Následne sa zrastenie rozširuje a môže zakryť vyústenie pošvy a močovej trubice.
Prevencia
Najdôležitejšia je prevencia, ktorá zahŕňa edukáciu rodičov o správnej hygiene dievčenských genitálií. Novorodenecké sestry by mali informovať matky o tom, ako sa správne starať o bábätko. Dôležité je používať prostriedky intímnej hygieny s pH 5,5 a pri každom kúpaní jemne oddialiť od seba malé pysky u dcérky a ošetriť miesto pošvového vchodu, aby nevznikol zrast.
Infekcie močových ciest
Infekcie močových ciest sú u dievčat časté. Môžu byť spôsobené individuálnou náchylnosťou alebo vrodenými predispozíciami.
Zápal močového mechúra (infekcia dolných močových ciest)
Prejavuje sa bolesťami za panvovou sponou, pálením, rezaním pri močení, častým močením.
Zápal obličiek (pyelonefritída - infekcia horných močových ciest)
Prejavuje sa vysokými teplotami, bolesťami bruška, bolesťami v boku. Liečba závisí od typu infekcie a môže zahŕňať antibiotiká a dostatočný príjem tekutín.
Vrodené chyby urogenitálneho systému
Vrodené ochorenia urogenitálneho systému sa môžu vyskytnúť na rôznych úrovniach, od obličiek po pohlavné ústrojenstvo.
Prevencia infekcií a ochorení
- Hygiena: Dôkladná hygiena je základom prevencie. U dievčat utierajte intímne partie smerom spredu dozadu.
- Pravidelné močenie: Neodkladajte močenie.
- Pitný režim: Dodržiavajte dostatočný príjem tekutín.
Starostlivosť o seba
Starostlivosť o novorodenca vie byť občas poriadne náročná. Rodičia sa v tomto čase častokrát darujú celí až do takej miery, že úplne zabudnú na seba a svoje potreby. Tento stav je však dlhodobo neudržateľný. Nezabudnite preto dbať aj na seba. Dobrá strava, dostatok spánku a aspoň minimálna psychohygiena vám dodajú potrebnú silu na zvládanie rodičovských povinností. Požiadať o pomoc (napríklad navarenia obeda na viac dní) nie je sebecké a nie je to ani prejavom zlyhania. Je to prejavom priorít. A tou hlavnou je nezničiť sa.