Menštruácia je prirodzený proces v živote každej ženy, ktorý prináša nielen fyzickú, ale aj emocionálnu záťaž. Silná menštruácia (tiež známa ako hypermenorea) môže negatívne ovplyvniť každodenný život a aktivity. Vhodná starostlivosť a liečba, prispôsobená individuálnym potrebám, je kľúčová pre zvládnutie závažnosti tohto stavu. Ženy s týmto problémom nie sú samy a pri spolupráci s lekárom sa dá ich stav účinne zvládnuť.
Zahniezdenie vajíčka a krvácanie
Zahniezdenie oplodneného vajíčka do pripravenej, zhrubnutej maternice je kľúčový krok k otehotneniu. Počas tohto procesu, tzv. implantácie, môže dôjsť k implantačnému krvácaniu (špineniu), ktoré je sprevádzané kŕčmi a bolesťou. Nie každá žena však tieto príznaky cíti. Podľa štatistík prežije nejakú formu krvácania počas skorého tehotenstva takmer každá tretia žena (15-25%). Väčšina krvácania je ľahkého rázu, len 8% tehotných žien, ktoré počas prvého trimestra krvácajú, krváca ťažko a z nich 54% zažíva aj bolesti a kŕče, 28% zo žien, ktoré zažili ľahké krvácanie, tiež pociťuje bolesti a kŕče. Približne 12% žien s epizódou krvácania a 13% žien bez krvácania napokon potratí.
Jednou z najčastejších príčin krvácania na začiatku tehotenstva je práve implantácia vajíčka, uhniezdenie do maternice. K oplodneniu vajíčka dôjde zvyčajne počas jeho putovania vo vajcovode, v priebehu prvých 12-24 hodín po ovulácii. Vajíčko sa delí a približne 5 dní putuje, aby sa dostalo k maternici, kde si ako blastocysta nájde správne miesto a vnikne do pripravenej tehotenskej sliznice v dutine maternice. Počas tohto vnikania pôsobia v tele ženy hormóny, ktoré spôsobia, že maternica zhrubne dostatočne na to, aby vyživovala embryo, dodávala mu živiny, vitamíny a kyslík, kým sa do 10.-12. týždňa nevyvinie placenta, ktorá túto funkciu plne preberie. Tieto hormóny zabránia tiež dozrievaniu ďalších vajíčok vo vaječníkoch a pripravia telo na všetko potrebné, aby bolo schopné vynosiť dieťatko.
Blastocysta počas vnikania môže narušiť jemné krvné cievy vo vnútri steny maternice. Tehotenská sliznica je bohatá na mikrocievy a pri uhniezďovaní blastocysty môže porušiť steny ciev, čo vedie k slabému špineniu, tzv. implantačnému krvácaniu. V tomto štádiu oplodnenia sa začína produkcia tehotenského hormónu hCG (human chorionic gonadotropin). Implantačné krvácanie sa objavuje 6-12 dní po oplodnení vajíčka alebo týždeň po ovulácii. Väčšinou býva prvým príznakom oplodnenia. Takéto krvácanie, resp. špinenie sa ukazuje o 2-4 dni skôr ako predpokladaný termín menštruácie, je kratšie a slabšie ako menštruačné krvácanie. Sprevádzať ho môžu slabé kŕče v podbrušku a skoré príznaky tehotnosti ako únava, ranná nevoľnosť a mierne zvýšená teplota. Neexistujú však žiadne jasné príznaky úspešného uhniezdenia oplodneného vajíčka.
Ako odlíšiť implantačné krvácanie od menštruačného?
Je dôležité vedieť rozlíšiť implantačné krvácanie od menštruácie. Tu je niekoľko kľúčových rozdielov:
Prečítajte si tiež: Ako sa určuje začiatok tehotenstva?
- Príčina:
- Implantačné krvácanie (IK): Implantácia oplodneného vajíčka do steny maternice (pôsobia hormóny prostaglandíny, kontrakcie maternice).
- Menštruačné krvácanie (MK): Odlupuje sa zhrubnutá výstelka maternice, pretože nedošlo k implantácii oplodneného vajíčka.
- Kedy:
- IK: 6-12 dní od oplodnenia (4-8 dní pred menštruáciou a 20-24/26 dní od prvého dňa poslednej menštruácie, ak máte 28-dňový menštruačný cyklus).
- MK: 28. deň od prvého dňa poslednej menštruácie (ak máte pravidelný 28-dňový menštruačný cyklus).
- Ako dlho trvá?
- IK: Niekoľko hodín až 3 dni (najviac).
- MK: 4-7 dní.
- Ako vyzerá?
- IK: Špinenie, škvrny, ružová, oranžová, hrdzavo hnedá krv s prímesou hlienu z krčka maternice, svetlejšia.
- MK: Červená, tmavočervená krv.
- Krvné zrazeniny:
- IK: Nie.
- MK: Áno (odlúčené kusy z výstelky maternice).
- Tok krvi:
- IK: Ľahký, špinenie, nezintenzívňuje sa.
- MK: Krv vyteká, meníte vložky, tok sa zintenzívni.
- Čo ich sprevádza:
- IK: Implantačné kŕče a bolesti (v trvaní najviac 3 dní, slabšie, miernejšie, viac ako pichanie, ťahanie, brnenie, zvyčajne v podbrušku, spodnej časti chrbta alebo panve).
- MK: Menštruačné kŕče a bolesti (intenzívnejšie, celá časť podbruška, dlhšie trvajú).
- Ďalšie symptómy:
- IK: Tehotenské symptómy (zmeny nálad - podráždenosť, citlivé zdurené prsníky, plynatosť, nadúvanie, nevoľnosť a zmena chute, citlivý čuch, kovová pachuť v ústach, bolesti hlavy, stmavnutie bradaviek, extrémna únava, nutkanie na močenie, insomnia, upchatý nos, pálenie záhy - neskôr meškanie menštruácie).
- MK: PMS (zmeny nálad - podráždenosť, citlivé, zdurené prsníky, plynatosť, nadúvanie, nevoľnosť, chute, bolesti hlavy).
- Čo použiť:
- IK: Nepoužívať tampóny, len vložky.
- MK: Možno použiť aj tampóny, vložky, aj kalíšok.
- Výsledok?
- IK: Tehotná.
- MK: Nie tehotná.
Implantačné krvácanie nie je nebezpečné ako pre zdravie ženy, tak neovplyvňuje životaschopnosť embrya. Po úspešnom uhniezdení oplodneného vajíčka slabé krvácanie po niekoľkých dňoch prestane. Ak ste s tým nezačali už pred otehotnením, tak minimálne teraz si dobre premyslite, ako ďalej so svojou životosprávou, teda prestať s fajčením, pitím alkoholu, pozor na lieky a niektoré druhy potravín, rovnako popremýšľajte nad prenatálnymi vitamínmi, minimálne kyselinou listovou.
Je úplne normálne, ak necítite vôbec nič a nezaznamenáte žiadne krvácanie. Veľa žien ani nevie, že sú tehotné a prekvapí ich až pozitívny výsledok tehotenského testu. Veľa žien si zamieňa špinenie a ďalšie symptómy, ktoré nastupujú po uhniezdení vajíčka a indikujú tehotenstvo, s PMS. Ďalšie majú tehotenstvo bezpríznakové.
Najlepší spôsob, ako zistiť, či ste tehotná, je správne použiť tehotenský test - najlepšie po vynechaní menštruácie, ale pokojne môžete aj 2 týždne po ovulácii. Odporúča sa test s vysokou citlivosťou - ale po negatívnom výsledku radíme test o niekoľko dní opakovať. Po zahniezdení vajíčka totiž dochádza k produkcii tehotenského hormónu hCG, ktorého hladiny sa každé 2-3 dni zdvojnásobujú, teda v ľudskom moči ho test registruje už po niekoľkých dňoch od produkcie (v krvi oveľa skôr). Ak si teda spravíte test príliš skoro a v moči sú ešte nízke hladiny hCG, test ho nemusí zachytiť - alebo sa môže stať, že máte moč zriedený, teda ste pili veľa vody.
Krvácanie počas tehotenstva
Špinenie či krvácanie počas tehotenstva môže ženu zaskočiť. Niektoré ženy to môžu pokladať za pokračovanie menštruácie, ale ide o iné diagnózy.
Špinenie sa môže prejavovať ako ružovohnedý výtok a zvyčajne je ho menej ako bežnej menštruačnej krvi. Niektoré ženy si môžu všimnúť malé krvácanie alebo špinenie asi týždeň po oplodnení, keď sa vajíčko implantuje do steny maternice. To sa obvykle deje asi 6-12 dní po oplodnení. Krvácanie môže mať rôznu intenzitu: môže vyzerať ako menštruácia alebo byť oveľa silnejšie. Oboje môžu sprevádzať aj kŕče podobné tým, ktoré ženy často pociťujú pri bolestivej menštruácii. Vaginálne krvácanie počas tehotenstva je častejšie u žien, ktoré už boli tehotné, ako u žien, ktoré sú tehotné prvýkrát. Je nevyhnutné venovať pozornosť tomu, aký typ špinenia alebo krvácania sa u vás vyskytuje, pretože prítomnosť a závažnosť príznakov vám pomôže poskytnúť informácie o stave vášho tehotenstva.
Prečítajte si tiež: IVF a meškanie menštruácie
Špinenie a krvácanie počas tehotenstva môže byť u niektorých dôsledkom vážneho zdravotného problému, zatiaľ čo u iných môže byť jednoducho znakom toho, že sa vaše telo prispôsobuje zmenám spojeným s tehotenstvom.
Špinenie počas prvého trimestra
Špinenie počas tohto obdobia je bežné najmä po sexe, vyšetrení panvy alebo po transvaginálnom ultrazvuku. V týchto prípadoch môže krv pochádzať z krčka maternice. Počas tehotenstva sa stáva citlivým a môže byť trochu zapálený alebo podráždený. Tento typ krvácania sa však môže vyskytnúť aj pred potratom alebo pri mimomaternicovom tehotenstve.
Špinenie počas druhého a tretieho trimestra
Počas druhého a tretieho trimestra môžu príčiny krvácania zahŕňať:
- Placenta previa: Ide o diagnózu, kedy je placenta nízko v maternici a čiastočne alebo úplne pokrýva krčok maternice. Väčšina žien pri tomto procese nezaznamenáva žiadnu bolesť spojenú s krvácaním. Placenta previa sa vyskytuje u 1 z 200 tehotných žien.
- Odtrhnutie placenty: K tomu dochádza, keď sa placenta oddelí od steny maternice pred pôrodom alebo počas neho. Ak sa tento jav včas nezistí, môže spôsobiť vážne komplikácie. Často prichádza s bolestivými kontrakciami. Odtrhnutie placenty je zriedkavé a vyskytuje sa len u 1 % tehotných žien.
Špinenie a krvácanie môžeme pripísať aj jednému z nasledujúcich faktorov:
- infekcii alebo zápalu krčka maternice,
- poruchy zrážania krvi,
- nízkej hladine estrogénu,
- mimomaternicovému tehotenstvu,
- polypom v maternici,
- používaniu niektorých liekov počas tehotenstva.
Ak sa u vás počas tehotenstva objaví akýkoľvek druh špinenia alebo krvácania, je dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom, ktorý vám pomôže určiť, čo je jeho príčinou a či predstavuje riziko pre vás a vaše dieťa.
Prečítajte si tiež: Liečba slabej menštruácie
Môže mať žena menštruáciu počas tehotenstva?
Na túto otázku je odpoveď jasná: nie, nie je možné mať menštruáciu počas tehotenstva. Menštruácia a tehotenstvo sa navzájom vylučujú. Inými slovami, nemôžete byť tehotná a zároveň mať menštruáciu. To však neznamená, že ku krvácaniu počas tehotenstva nikdy nedochádza. Odhaduje sa, že v prvom trimestri sa slabé špinenie vyskytuje u 25-40 % žien.
Ak sa u vás objavuje viac ako len ľahké špinenie, je dôležité, aby ste sa ihneď obrátili na svojho lekára alebo pôrodnú asistentku. Krvácanie počas tehotenstva môže byť príznakom iných problémov, napríklad mimomaternicového tehotenstva alebo potratu, a treba ho okamžite riešiť. Akékoľvek problémy preto prediskutujte so svojim lekárom, ktorý správne posúdi situáciu a určí, či sú potrebné ďalšie testy alebo liečba.
Tmavá menštruačná krv a možné príčiny
Tmavá, hustá menštruačná krv, často s kúskami zrazenín, môže byť pre niektoré ženy znepokojujúca. Hoci pravidelné gynekologické prehliadky a sono vyšetrenia môžu vylúčiť vážne ochorenia, je dôležité zistiť príčinu tohto stavu.
Možné príčiny tmavej menštruačnej krvi:
- Hormonálne zmeny: Zmeny v hladinách hormónov môžu ovplyvniť farbu a konzistenciu menštruačnej krvi.
- Pomalší prietok krvi: Ak krv ostáva v maternici dlhšie, môže oxidovať a stmavnúť.
- Endometrióza: Toto ochorenie spôsobuje rast tkaniva podobného výstelke maternice mimo maternice, čo môže viesť k silnejšiemu a bolestivejšiemu krvácaniu.
- Polycystický ovariálny syndróm (PCOS): PCOS je hormonálna porucha, ktorá môže spôsobiť nepravidelnú menštruáciu a tmavú menštruačnú krv.
- Myómy maternice: Tieto nerakovinové nádory v maternici môžu spôsobiť silné a dlhotrvajúce krvácanie.
- Zápalové ochorenia panvy (PID): PID je infekcia reprodukčných orgánov, ktorá môže spôsobiť nepravidelné krvácanie.
- Potrat: Tmavá krv so zrazeninami môže byť príznakom potratu.
- Zahniezdenie vajíčka: Ako už bolo spomenuté, implantačné krvácanie môže byť tmavšie a hustejšie ako bežná menštruácia.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak máte tmavú menštruačnú krv, je dôležité vyhľadať lekára, ak:
- Máte silné bolesti.
- Krvácanie je veľmi silné alebo trvá dlhšie ako zvyčajne.
- Máte horúčku alebo iné príznaky infekcie.
- Máte obavy o svoje zdravie.
- Snažíte sa otehotnieť.
Syndróm dráždivého čreva a tráviace ťažkosti
Niektoré ženy môžu mať tráviace ťažkosti, ktoré súvisia s menštruáciou alebo hormonálnymi zmenami. Medzi časté problémy patria:
- Syndróm dráždivého čreva (IBS): IBS je funkčná porucha tráviaceho traktu, ktorá spôsobuje bolesti brucha, nadúvanie, hnačku alebo zápchu.
Príznaky IBS:
- Nafukovanie, prelievanie a škrkanie v črevách.
- Bolestivé vyprázdňovanie stolice.
- Pocit nedostatočného komfortu po stolici.
- Opakované nutkanie na stolicu.
- Zimnica, bolesti hlavy a únava po vyprázdnení.
Čo robiť pri podozrení na IBS:
- Vylúčte zo stravy jedlá a nápoje, ktoré Vám stav zhoršujú (veďte si potravinový denník).
- Pridajte si do stravy probiotiká (napr. Probiofix).
- Ak sa Vám ťažkosti do mesiaca po tejto zmene životosprávy neupravia, navštívte gastroenterológa.
Hustá krv a jej vplyv na organizmus
Krv je pre naše telo nesmierne dôležitá. Práve vďaka nej sa ku každej bunke nášho tela dostávajú živiny, vitamíny, minerály a kyslík. Zároveň sa za pomoci krvi dostávajú odpadové látky z buniek k orgánom, ktoré sú schopné vylúčiť ich z organizmu von. Na tento „rozvoz“ ku všetkým bunkám nášho tela slúžia cievy. Pre tieto procesy je však nesmierne dôležitá aj hustota krvi, ktorá ovplyvňuje samotné prúdenie krvi v našom cievnom systéme.
Aj keď sa krv na prvý pohľad javí ako jednotná tekutina, okrem tekutej zložky, ktorá je tvorená krvou plazmou, v skutočnosti obsahuje aj ďalšie častice - rôzne bunky, ale napríklad aj bielkoviny. Zrážanie našej krvi, ktoré je úzko prepojené aj so samotnou hustotou krvi, je veľmi zložitý proces, do ktorého sa zapája veľké množstvo rôznych látok. Zrážanie krvi je dôležité pri zraneniach, práve vďaka nemu dochádza k zastaveniu krvácania.
Pri hustej krvi však dochádza k poruchám týchto procesov a krvné zrazeniny sa tvoria v cievach aj napriek tomu, že nedošlo k poškodeniu tkanív. Na hustotu krvi veľmi vplýva aj množstvo tekutín, ktoré počas dňa prijmete. Ak je objem tekutín nízky, hustota krvi je vyššia.
Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tvorby zrazenín, patria:
- obezita,
- fajčenie,
- vek nad 60 rokov,
- užívanie perorálnej antikoncepcie,
- akékoľvek chronické zápalové ochorenie,
- ochorenia srdca.
Nakoľko naša krv prichádza do priameho kontaktu so všetkými našimi orgánmi, ak je príliš hustá, ovplyvňuje celé naše telo.
Príznaky hustej krvi:
- nadmerná tvorba krvných zrazenín,
- poruchy videnia a reči,
- závraty,
- celková slabosť,
- zmeny citlivosti na tvári, na jednej polovici tela, na jednej ruke alebo aj jednej nohe,
- bolesti na hrudníku, ktoré môžu vyžarovať až do ľavej ruky,
- dýchavičnosť,
- nadmerné potenie,
- nevoľnosti,
- omdlievanie,
- bolesti brucha,
- hnačka,
- vracanie (aj krvavé),
- krv v stolici,
- ostrá bolesť na hrudníku,
- kašeľ,
- vykašliavanie krvi.
Prevencia a liečba hustej krvi:
- Dostatočný príjem tekutín.
- Konzumácia potravín s obsahom flavonoidov.
- Konzumácia škorice (obsahuje kumarín - látku, ktorá bráni zrážaniu krvi).
- Dôležitý je aj dostatočný príjem vitamínov - najmä vitamínu D a E.
- Konzumácia stravy bohatej na omega-3 mastné kyseliny - ryby.
Akékoľvek užívanie výživových doplnkov však prekonzultujte so svojím lekárom či lekárnikom, nakoľko môžu interagovať s liekmi, ktoré užívate (napríklad aj na riedenie krvi, či liekmi, ktoré ovplyvňujú zrážanie krvi).
Predmenštruačný syndróm (PMS)
Predmenštruačný syndróm (PMS) má širokú škálu prejavov a symptómov, vrátane zmien nálad, citlivých prsníkov, túžby po jedle, únavy, podráždenosti a depresie. Odhaduje sa, že až 3 zo 4 menštruujúcich žien zažili nejakú formu predmenštruačného syndrómu. Symptómy majú tendenciu sa opakovať v predvídateľnom čase. Fyzické a emocionálne zmeny, ktoré zažívate s predmenštruačným syndrómom, sa však môžu líšiť od mierne viditeľných až po intenzívne.
Symptómy PMS:
- zmeny nálad (podráždenosť, citlivé prsníky, plynatosť, nadúvanie, nevoľnosť, chute, bolesti hlavy).
Čo robiť pri PMS:
- Robte aeróbne cvičenie, ako je chôdza, beh, jazda na bicykli, plávanie alebo akákoľvek aktivita, ktorá zvyšuje váš srdcový tep.
- Doprajte si dostatok relaxu.
- Používajte hormonálnu antikoncepciu (ako je tabletka, náplasť, krúžok, implantát a hormonálne vnútromaternicové teliesko).
- Užívanie lipozomálneho vápnika môže znížiť príznaky zadržiavania vody, kŕčov a bolesti chrbta.
- Z prírodnej medicíny odporúčame gemmoterapiu - najsilnejšiu formu fytoterapie. Môžete vyskúšať kombináciu tinktúr feminu T9 a čiernu ríbezľu, malinu P10. Pri bolestiach hlavy tiež kotvičník T19 a rimbabu T37 alebo P65. Kotvičník alebo rimbabu môžete užívať v kúre spolu s feminou a čiernou ríbezľou. Tiež pri výkyvoch nálad môžeme vyskúšať tinktúry ako cedof T49 a vrbku úzkolistú T43. Vrbku môžete nájsť aj v podobe čaju - Ivan čaj, ktorý je viac nálevový a môžete si ho teda zaliať viackrát.
- CBD pôsobí nepriamo. Zameriava sa na samostatný subsystém v tele, ktorý potom pôsobí proti bolesti, na uvoľnenie svalov a prináša množstvo ďalších účinkov. Kanabidiol (CBD) sa získava z konope a na rozdiel od THC nie je psychotropný.
- Váš lekár môže tiež navrhnúť kognitívnu behaviorálnu terapiu, čo je forma poradenstva, ktoré vám môže pomôcť pochopiť vaše myšlienky a pocity a podľa toho zmeniť vaše spôsoby.
Alternatívne metódy antikoncepcie
Prirodzené metódy plánovania rodičovstva, ako je symptotermálna metóda, sú založené na sledovaní plodných a neplodných dní. Tieto metódy vyžadujú sebaovládanie a úctu medzi partnermi.