V súčasnosti sa čoraz viac žien rozhoduje pre materstvo až po 40. roku života. Hoci sa tehotenstvo v neskoršom veku spája s určitými rizikami, moderná medicína a lepší životný štýl umožňujú mnohým ženám prežiť úspešné a šťastné tehotenstvo aj v tomto veku.
Mýty a realita o tehotenstve po 40-tke
Kedysi sa tehotenstvo po 40-tke považovalo za raritné a spájalo sa s presvedčením, že žena v tomto období definitívne stráca možnosť splodiť dieťa. Táto nepresnosť vychádza z nepochopenia rozdielu medzi pojmami klimaktérium a menopauza. Žena prechádza viacerými prirodzenými obdobiami, ktoré súvisia, no neznamenajú to isté. Pred menopauzou žena prežíva dlhé roky prechod, tzv. perimenopauzu.
Hoci otehotnenie v 40-tke nie je také jednoduché ako v 20-tke, nie je to nemožné. Treba však brať do úvahy faktory, ktoré sťažujú šance na splodenie potomka a na zdravé tehotenstvo. Vajíčka starnú spolu so zvyškom tela, čo zvyšuje pravdepodobnosť chromozomálnych abnormalít. Tehotenstvo vo vyššom veku preto predstavuje riziko pre dieťa aj pre matku.
Plodnosť a menopauza
Žena môže otehotnieť aj v prvých fázach menopauzy, ale potrebná je ovulácia. Počas menopauzy je menštruačný cyklus a ovulácia nepravidelná, takže je náročnejšie vypočítať plodné dni a otehotnieť. Vo vyššom veku sa znižuje aj šanca úspešného oplodnenia vajíčka a jeho následného zachytenia na stene maternice.
Ak žena v prechode nechce otehotnieť, musí myslieť na antikoncepciu. Okrem kondómov je možná hormonálna antikoncepcia alebo vnútromaternicové teliesko. Akýkoľvek druh antikoncepcie treba konzultovať s lekárom a zhodnotiť jeho účinky.
Prečítajte si tiež: Čo robiť, ak čakáte dieťa s ex po rozvode?
Menopauza končí poslednou menštruáciou. Ak žena nedostala krvácanie 12 mesiacov, nastáva prechod a tehotenstvo už nie je možné.
Riziká tehotenstva po 45. roku života
Tehotenstvo po 45. roku života sa považuje za rizikové kvôli viacerým faktorom:
- Vyššie riziko potratu: S vekom sa zvyšuje riziko potratu. U žien nad 40 rokov končí potratom jedna gravidita z piatich.
- Vyššie riziko vrodených porúch: Zvyšuje sa riziko narodenia dieťaťa s vrodenou poruchou, napríklad Downov syndróm. Dnes je toto riziko obmedzené prenatálnymi vyšetreniami, ultrazvukom alebo odberom plodovej vody (amniocentéza).
- Komplikácie počas tehotenstva: Ženám okolo štyridsiatky hrozí väčšie riziko potratu, častejšie je potrebný pôrod cisárskym rezom, bábätko môže mať nižšiu pôrodnú váhu a ženy môžu mať problémy s tehotenskou cukrovkou. Vo vyššom veku rastie riziko preeklampsie, čo je vysoký krvný tlak v tehotenstve spojený s dysfunkciou orgánových systémov.
- Znížená plodnosť: Schopnosť otehotnieť s pribúdajúcim vekom klesá, už po tridsiatke je zaznamenávaný výraznejší pokles. Po 40-ke sa to podarí len štyrom až piatim z desiatich. A len jedna z desiatich žien vo veku nad 45 rokov otehotnie do dvanástich mesiacov.
- Zdravotné komplikácie matky: Prechod sa okrem iného vyznačuje aj niektorými zdravotnými komplikáciami (zvýšený cholesterol a krvný tlak, strata kostnej hmoty).
Je dôležité mať dostatok informácií o plodnosti a zvážiť ich pri plánovaní tehotenstva. Tehotenstvo vo vyššom veku je rizikové, ale podstatné je informovať o možnostiach, ktoré vieme využiť na zníženie rizika komplikácií.
Pozitíva tehotenstva v neskoršom veku
Tehotenstvo v neskoršom veku má aj pozitíva. Vedci tvrdia, že neskoré tehotenstvo chráni ženu pred rakovinou vaječníkov viac ako u mladších žien. Vo vyššom veku má žena zvyčajne lepšiu materiálnu pripravenosť a psychickú pohodu. Žena si môže bábätko užiť presne tak, ako chce, a užíva si všetko, čo k tehotenstvu a pôrodu patrí.
Asistovaná reprodukcia
Ak sa páru nedarí otehotnieť prirodzenou cestou, existujú možnosti asistovanej reprodukcie. Na Slovensku funguje viacero kvalitných centier, kde pomôžu nájsť problém. Ten sa môže skrývať na strane ženy aj muža. Ako prvé sa vykonáva vyšetrenie spermiogramu u muža.
Prečítajte si tiež: Rozvod počas tehotenstva na Slovensku
Šanca na otehotnenie pre ženu pohlavným stykom vo veku 45 rokov je určite pod 2 % v danom cykle kvôli nekvalitným vajíčkam. Aj v tomto veku sa výnimočne podarí otehotnieť, ale je vysoké riziko potratu alebo vzniku vývojových vád plodu. Jedinou možnosťou, ako dosiahnuť zdravé tehotenstvo s vlastnými vajíčkami, je umelé oplodnenie vajíčok po odsatí mimo tela, ale aj týmto spôsobom je úspešnosť veľmi nízka. Vtedy sa odporúča dať si embryá geneticky vyšetriť, ešte pred vkladom do maternice, aby sa predišlo vzniku vývojovej vady dieťatka. Oveľa väčšiu úspešnosť v tomto veku má umelé oplodnenie vajíčok od anonymnej darkyne, ktorá má do 35 rokov, spermiami partnera, u ktorého dokážu vyseparovať mladšie a zrelšie spermie.
Čo robiť, ak túžite po dieťati po 45-ke?
Ak túžite po dieťati po 45-ke, je dôležité:
- Konzultovať s lekárom: Zhodnotiť, či je tehotenstvo pre vás bezpečné. Upraviť prípadný zlý zdravotný stav, nastaviť liečbu tlaku adekvátnymi liekmi, optimalizovať hmotnosť, kondíciu a životný štýl a kompenzovať ochorenia v prípade, že vám boli diagnostikované.
- Zvážiť možnosti asistovanej reprodukcie: Ak sa nedarí otehotnieť prirodzenou cestou, zvážte možnosti umelého oplodnenia.
- Uvedomiť si riziká: Byť pripravená na možné komplikácie a podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia.
- Zamerať sa na zdravý životný štýl: Správna výživa, pravidelný pohyb a duševná pohoda sú základom zdravého tehotenstva.
Mužská plodnosť a vek
Aj u mužov platí, že vek trochu obmedzuje plodnosť, na rozdiel od žien však môžu počať dieťa po celý život. Vyšší vek otca má za následok zhoršenie kvality spermií: je ich menej, dochádza aj k poklesu ich pohyblivosti. Je tiež len malá súvislosť medzi vekom otca a výskytom vrodených porúch. Muži starší 50 rokov majú dvakrát väčšiu pravdepodobnosť, že počnú dieťa s rázštepom chrbtice.
Geriatrické tehotenstvo?
Pojem „geriatrické tehotenstvo" označuje tehotenstvo po 35. roku života ženy. V medicínskej terminológii sa čoraz častejšie používa neutrálnejší termín "pokročilý materský vek" (angl. advanced maternal age). Hoci tehotenstvo vo vyššom veku prináša isté riziká, ktoré nemožno ignorovať, 35 rokov nie je žiadna magická veková hranica. Riziká sa zvyšujú postupne a nie náhle po vašich 35. či 40. narodeninách.
Prečítajte si tiež: Tehotenstvo a rodičovská dovolenka: Prehľad