Gynekológia, hoci sa tradične spája so zdravím žien, má dôležité aspekty aj pre chlapcov a mužov. V tomto článku sa zameriame na niektoré mýty a fakty týkajúce sa gynekologických problémov, ktoré sa môžu týkať aj chlapcov, a na dôležitosť prevencie a včasnej diagnostiky.
Mýty o určení pohlavia dieťaťa
Od momentu, keď žena zistí, že je tehotná, začne premýšľať o tom, čo to asi bude - chlapec, alebo dievčatko? A spolu s ňou rieši túto hádanku aj jej okolie. Podobne ako v dobách, keď ešte neexistovali pomerne spoľahliví pomocníci v podobe dnešných ultrazvukových a ďalších vyšetrovacích metód, dozvedá sa budúca mamička rôzne tipy. Ako to ale s týmito mýtami a poverami je? Sú aspoň niektoré z nich založené na pravdivom základe, alebo sú to všetko úplné nezmysly?
Mýty a ich vedecké overenie
- Okrúhle bruško = dievčatko, špicaté = chlapec: Pravdepodobnosť, že sa vo svojich predpovediach trafíte, je pomerne vysoká - päťdesiat ku päťdesiat percentám.
- Tepová frekvencia plodu nad 140 = dievča, pod 140 = chlapec: Do štúdie bolo zahrnutých dvesto tehotných žien, ale teória potvrdená nebola. Tento záver lekári uverejnili v časopise Journal of reproductive Medicine v roku 1996.
- Čínsky lunárny kalendár plodnosti: Lekári testovali túto metódu na vzorke tehotných a výsledky ich prieskumu boli skutočne "prekvapivé" - táto metóda vraj funguje s päťdesiatpercentnou spoľahlivosťou!
- Silné ranné nevoľnosti = dievčatko: Ich záver je zaujímavý - skutočne totiž zistili, že medzi ženami, ktoré mali horšie problémy, mierne prevažovali tie, ktoré čakali dievčatko. Avšak tento rozdiel nebol dostatočne veľký na to, aby bolo možné o ňom povedať, že je štatisticky významný.
Ďalšie tradované mýty
Medzi ženami kolujú podobné zaručené tipy už po stáročia a niektoré sú skutočne pozoruhodné. Tak napríklad ľavý prsník väčší ako pravý znamená, že čakáte dievčatko; väčší pravý prsník naopak chlapčeka. Tiež sa hovorí, že každých sedem rokov sa mení naša krv. Ten z páru, ktorý má potom krv "mladšiu", potom údajne určuje, že potomok bude rovnakého pohlavia. Traduje sa tiež, že väčšiu šancu počať syna má žena, ktorá spí vpravo vedľa svojho partnera. A navyše vraj chlapcov rodia častejšie ženy vyššieho veku, alebo tie, ktoré v okamihu počatia prežívajú orgazmus. A ako si "poistiť" dievčatko? Vraj sexom v misionárskej polohe, popoludní v párny deň mesiaca, najlepšie dva až tri dni pred ovuláciou.
Vplyv stravy na pohlavie dieťaťa
Takto nejako by sa dala parafrázovať teória, podľa ktorej pohlavie dieťaťa ovplyvňuje aj jedálniček jeho budúcej mamičky. Údajne sa ženám, ktoré konzumujú potravu bohatú na sodík a draslík, rodia častejšie synovia, zatiaľ čo ženy, zvyknuté jesť stravu s vysokým obsahom vápnika a horčíka, častejšie privedú na svet dcéry. Britskí vedci prišli so štúdiou, z ktorej záverov vyplýva, že pohlavie dieťaťa môže ovplyvniť aj prísun kalórií pred otehotnením.
HPV infekcia: Mýty a fakty, ktoré sa týkajú aj chlapcov
HPV (ľudský papilomavírus) je veľmi rozšírený vírus, s ktorým sa počas života stretne až 80 percent sexuálne aktívnych ľudí. Prenáša sa sexuálnym stykom a môže spôsobiť genitálne bradavice, ako aj rakovinu krčka maternice, vagíny, vulvy a konečníka. Hoci sa často hovorí o HPV v súvislosti so ženami, je dôležité si uvedomiť, že HPV ohrozuje aj chlapcov.
Prečítajte si tiež: Spokojnosť pacientiek s gynekológiou MUDr. Vašovej
Mýty o HPV
- HPV sa týka len žien: Nakaziť sa nemusí len dievča. HPV ohrozuje aj chlapcov.
- Kondóm chráni pred HPV: Kondóm nepokryje celý povrch genitálií, takže kontakt s vírusom je možný aj pri používaní kondómu.
- Očkovanie proti HPV je určené len pre dievčatá: Rovnako zaberá u dievčat ako aj u chlapcov. Očkovanie nechráni iba proti rakovine krčka maternice, ale aj u mužov (napr. rakovinu penisu a konečníka).
Fakty o HPV
- Vysoká prevalencia: Až 80% sexuálne aktívnych ľudí sa stretlo s HPV.
- Častá bezpríznakovosť: Človek ani nemusí vedieť, že ich má. HPV zriedka spôsobuje príznaky. To je dôvod, prečo asi 80% ľudí má HPV infekciu, ale nevie o tom.
- Prenos: Prenášačmi HPV sú muži aj ženy prostredníctvom sexuálneho styku. HPV sa šíri kontaktom medzi pokožkou a kondómy vás pred tým nechránia.
- Prevencia: Očkovanie proti HPV je účinná prevencia proti najčastejším typom HPV, ktoré spôsobujú rakovinu a genitálne bradavice. Vakcína, ktorá je v súčasnosti k dispozícii u nás, chráni pred deviatimi typmi, ktoré najčastejšie spôsobujú rakovinu a genitálne bradavice - typy 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58.
- Očkovanie: Vakcína vyšla v roku 2006 pre dievčatá a 2010 pre chlapcov a prešla rokmi rozsiahlych testovaní a klinických skúšok, aby bola potvrdená jej bezpečnosť a efektivita, kým ju úrad pre kontrolu liečiv schválil. Rovnako ako pri všetkých ostatných očkovacích látok i pri tejto sa pravidelne monitorujú jej bezpečnosť a fungovanie. Vakcína je najúčinnejšia, ak sa podáva v mladšom veku, keď sa dá podať iba v dvoch dávkach. Druhá dávka sa podáva šesť mesiacov po prvej injekcii. Funguje to aj po dosiahnutí veku 12 rokov. Vakcínu môžu dostať aj dospelí - pre tých od 15 rokov sú však potrebné tri dávky a môže to byť menej účinné. Najlepšie je podať vakcínu proti HPV skôr, ako sa mládež začne venovať sexuálnej aktivite.
- Liečba: Vo väčšine prípadov imunitný systém vášho tela vylieči infekciu.
Diagnostika HPV u žien
U žien sa vykonáva pravidelná gynekologická prehliadka, na ktorej sa štandardne vykonáva tzv. PAP test/cytológia. Moderná metóda, ktorá zisťuje prítomnosť vysokorizikových typov HPV infekcie, slúži u žien na včasné odhalenie vírusu a stanoviť mieru ohrozenia rakovinou.
Neplodnosť z dôvodu ochorenia
Existuje celý rad chorôb, ktoré obmedzujú plodnosť a nechávajú tak mnohé páry bezdetnými. Chronické ochorenia, poruchy vo vývoji a výskyt infekcií, toto všetko môže spôsobiť neplodnosť.
Rizikové faktory pre ženy
Osobitné riziko pre ženy predstavujú bakteriálne infekcie, ktoré môžu spôsobiť problémy, ak nie sú včas alebo vôbec rozpoznané a liečené. Veľmi zradnou infekciou sú chlamýdie, pretože často nespôsobujú žiadne problémy a preto zostávajú nepovšimnuté. Častou príčinou neplodnosti a bezdetnosti je endometrióza. Až 30% žien s nenaplnenou túžbou mať dieťa trpí týmto ochorením. Pri endometrióze zasahuje sliznice maternice až do brušnej dutiny. Choroba narúša funkciu vaječníkov a maternice, čo môže viesť až k neplodnosti. Zápal v priebehu endometriózy spôsobuje, že ovulácia je potlačená a tým sa zabráni uvoľneniu a nasledovnému uloženiu vajíčka v maternici. Počas endometriózy sa na vaječníkoch často tvoria cysty a žena má silné bolesti tesne pred a počas menštruácie.
Rizikové faktory pre mužov
Nezostúpené semenníky u mužov sú hlavnou príčinou neplodnosti. Jedná sa o prípad, kedy je jeden semenník uložený v slabinách alebo v bruchu a nie v miešku, v ojedinelých prípadoch sú uložené chybne oba semenníky. V súčasnosti upozorňujú pediatri na túto vývojovú poruchu. Aby sa predišlo poškodeniu produkcie spermií, je možné od 2 rokov chlapca, operatívne premiestniť semenníky do mieška. Hypospádia je vrodená porucha, pri ktorej močová trubica nekončí na špičke penisu, ale na jeho spodnej strane. V tomto prípade nie je možné, aby sa semenná tekutina dostala do pošvy a tak nedôjde k oplodneniu. Aj infekcie semenníka a nadsemenníka či prostaty znižujú plodnosť alebo spôsobuje celkovú neplodnosť.
Vplyv chronických ochorení
Chronické ochorenia často postihujú ľudí a spôsobujú tak neplodnosť. Napr. Gravesova choroba (ochorenie, kedy telo produkuje protilátky proti tkanivu štítnej žľazy) alebo Hashimotova tyroiditida (zápal štítnej žľazy) zabraňujú ovulácii. Permanentné ochorenie pečene a obličiek môžu mať za následok tiež neplodnosť, pretože tieto choroby ovplyvňujú funkciu hypofýzy. Dokonca aj lieky, ktoré lekári predpisujú na liečbu týchto ochorení môžu ohroziť plodnosť. Pacienti, ktorí chcú mať deti, by mali prekonzultovať tieto ochorenia so svojím lekárom.
Prečítajte si tiež: Kontakty na detského gynekológa Banská Bystrica
Vplyv životného prostredia
Ešte veľmi nevedno aký celkový vplyv má životné prostredie plné toxínov na plodnosť človeka. Avšak je známe, že u zvierat mnohé látky zhoršujú plodnosť alebo prispievajú ku vzniku vrodených vád a rakoviny. Chemikáliám sa nedá vyhnúť úplne, ale môžete sa pokúsiť kupovať výrobky s čo najmenším množstvom toxických zložiek. Je známe, že ťažké kovy ako olovo, kadmium a ortuť znižujú plodnosť. Olovo vstupuje do ľudského organizmu predovšetkým prostredníctvom automobilových výfukov a starého vodovodného potrubia, kadmium z kontaminovaného jedla a cigaretového dymu. Ďalej sú to rozpúšťadlá, ktoré spôsobujú endokrinné poruchy, neplodnosť a potrat. Takže lepšie je používať farby a lepidlá bez rozpúšťadiel.
Prečítajte si tiež: Gynekológ MUDr. Zoltán Jány