Anton Čunderlík je gynekológ, ktorého meno rezonuje v slovenskom zdravotníctve. Nie je to len lekár, ale aj človek, ktorý prináša nádej a riešenia v komplikovaných situáciách. Jeho príbehy a skúsenosti, ktoré zdieľajú jeho pacientky, svedčia o odbornosti, ľudskosti a inovatívnom prístupe k medicíne. Tento článok sa zameriava na jeho prácu, metódy a vplyv na životy žien a ich detí.
Príbeh malého Jeremyho: Zázrak modernej medicíny
Príbeh Kataríny Čavrčkovej a jej syna Jeremyho je dôkazom toho, že medicína dokáže robiť zázraky. Ešte pred narodením musel Jeremy absolvovať tri operácie, aby sa vôbec narodil živý. Katarína, ktorá žila v Írsku, dostala od svojho gynekológa a rodinného priateľa šokujúcu správu: "Sadaj na prvé lietadlo a utekaj na Slovensko, s týmto ti v Írsku nikto nepomôže. To dieťa sa ti narodí mŕtve!"
Zlá prognóza a nádej v Čunderlíkovi
Po morfologickom ultrazvuku v Dubline sa zistilo, že dieťa má skrátené končatiny a tekutinu v hrudníku. Írska gynekologička sa zmienila o možnom nanizme. Práve tekutina v hrudníku však predstavovala najväčšie riziko pre Jeremyho život. Katarína okamžite kúpila letenku a vyhľadala Antona Čunderlíka, jedného z najlepších slovenských odborníkov na ultrazvuk v tehotenstve.
Čunderlík skrátené končatiny vylúčil a zameral sa na tekutinu v hrudníku, ktorá bránila vývoju pľúc. Bez zásahu by sa dieťa po narodení nemohlo nadýchnuť. Väčšina lekárov by v takejto situácii zvažovala ukončenie tehotenstva. Katarína však mala šťastie, že stretla lekárov, ktorí majú radi výzvy.
Operácia priamo v maternici: Science-fiction sa stáva realitou
Čunderlík navrhol operáciu priamo v maternici, pri ktorej by sa do hrudníka dieťaťa zaviedla hadička odvádzajúca tekutinu do plodovej vody. Kataríne to pripadalo ako zo science-fiction filmu. Čunderlík zavolal docentovi Vladimírovi Feriancovi z II. gynekologicko-pôrodníckej kliniky Univerzitnej nemocnice v Bratislave, špecialistovi na fetálnu medicínu.
Prečítajte si tiež: Gynekológ v Skalici
Ferianec, známy svojím nekonvenčným prístupom, súhlasil s operáciou. Po vyšetrení Jeremyho povedal: "Nie je to dobré, ale viem s tým urobiť toto," a vysvetlil zavedenie hadičky do hrudníka dieťaťa v maternici.
Boj o čas a experimentálny liek
V čase, keď iné tehotné ženy nakupujú dupačky, Katarína bojovala o život svojho dieťaťa. Najprv jej doktor zaviedol ihlu do brucha, prepichol hrudnú stenu malého chlapca a odsal nahromadenú tekutinu. Punkcia hrudníka však nebola trvalé riešenie. Doktor potreboval určiť presnú diagnózu a získať pre Jeremyho čas. Začal zháňať experimentálny liek Picibanil, ktorý sa používa v Japonsku a na Taiwane na liečbu lymfangiómu.
Liek, vyrobený detským chirurgom zo streptokokovej baktérie, pôsobí ako lepidlo a mohol zabrániť ďalšiemu hromadeniu vody. Exminister zdravotníctva Viliam Čislák podpísal výnimku na použitie lieku pre Katarínino dieťa, ale výrobca sa nakoniec rozhodol liek na Slovensko nedodať.
Hrudný shunt: Riešenie na kolene
Keďže liek nebol dostupný, Ferianec sa rozhodol pre zavedenie hrudného shuntu. Tento výkon predtým nerobil, ale mal skúsenosti so zavádzaním shuntov do iných častí tela nenarodených detí. Na Slovensku nemáme dostatočné podmienky a vybavenie na tento druh medicíny, preto si doktor vyrobil vlastný operačný model dieťaťa v maternici.
Model pozostával z plastovej nádoby s vodou, chirurgickej rukavice naplnenej gélom a farebnej kapsuly na umývanie riadu, ktorá predstavovala hrudník. Na tomto modeli si Ferianec nacvičoval vyberanie tekutiny z hrudníka, pričom si uvedomoval, že realita bude celkom iná.
Prečítajte si tiež: Spokojnosť pacientiek s gynekológiou MUDr. Vašovej
Prvá operácia na Slovensku
Katarína bola pri operácii pri vedomí. Cez malý vpich sa doktor dostal do jej brucha až k Jeremymu a zaviedol shunt. Hadička začala okamžite odvádzať tekutinu z hrudníka do plodovej vody, čím dali Jeremyho pľúcam šancu vyvíjať sa.
Po zákroku doktor urobil prvý ultrazvuk a povedal: "Je to dobré, pani Čavrčková." Shunt odvádzal tekutinu z obidvoch strán hrudníka.
Zázrak na svete
Vetu "Je to dobré" počúvala Katarína každý týždeň až do pôrodu. Jeremy sa narodil šesť týždňov pred termínom. Všetci čakali, či bude dieťa po narodení dýchať. Shunt síce fungoval, ale nikto nevedel, v akom stave sú jeho pľúca.
"Celú noc som sa modlila, aby plakal," rozpráva Katarína. "Podľa mňa reval ešte predtým, ako ho doktor vytiahol von," spomína si matka na prvé stretnutie so synom. Jeremyho si vzal na starosť neonatologický tím z Kramárov. Shunt mu počas pôrodu vypadol, ale už ho nepotreboval.
Komplikovaná adaptácia a šťastný koniec
Jeremyho adaptácia na život bola komplikovaná. Potreboval umelú pľúcnu ventiláciu a podanie surfaktantu. V Detskej fakultnej nemocnici na Kramároch pobudol dva týždne.
Prečítajte si tiež: Kontakty na detského gynekológa Banská Bystrica
Príbeh Jeremyho je raritou. Diagnózu primárny fetálny hydrotorax má len málo detí. Mnohé z nich sa ani nedostanú k liečbe, pretože túto diagnózu ťažko určiť.
Recenzie a skúsenosti pacientiek s MUDr. Čunderlíkom
Okrem príbehov ako je ten Jeremyho, je Anton Čunderlík známy aj vďaka pozitívnym recenziám od pacientiek, ktoré oceňujú jeho odbornosť, ľudský prístup a starostlivosť.
Pozitívne skúsenosti
Pacientky si pochvaľujú jeho profesionálny a zároveň láskavý prístup. Mnohé zdôrazňujú, že sa u neho cítia príjemne a bezpečne. Oceňujú si aj to, že im všetko podrobne vysvetlí a poukazuje.
Niektoré pacientky k nemu chodia na poradňu a majú ho zazmluvneného ako pôrodníka. Hoci sa niekedy čaká, je to preto, že ťažko nájdete niečo lepšie. Okrem toho, že je skvelý lekár, je zároveň aj skvelý človek. V prípade vážnych zdravotných problémov sa o pacientky zaujíma aj mimo ordinačných hodín a zabezpečí im rýchlu a kvalitnú starostlivosť.
Počas tehotenstva má pacientka pri každej návšteve ultrazvuk a môže s ňou prísť aj manžel. Nemusí chodiť na poradňu na Kramáre, všetko prebieha u neho.
Negatívne skúsenosti
Niektoré pacientky sa sťažujú na dlhé čakanie v čakárni. Iné mali pocit, že doktor im nevenuje dostatok času a nevysvetľuje im všetko podrobne. Objavili sa aj sťažnosti na neúmerne "kontaktný" prístup zo strany doktora.
II. Gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a UNB: Miesto, kde sa dejú zázraky
II. Gynekologicko-pôrodnícka klinika LFUK a UNB, kde pôsobí docent Vladimír Ferianec, je akreditované európske pracovisko, ktoré ponúka široké spektrum gynekologických operácií podľa najmodernejších postupov. Klinika sa venuje aj výučbe študentov medicíny.
Na klinike pracuje tím skúsených lekárov a sestier, ktorí sa starajú o pacientky s rôznymi gynekologickými problémami. Klinika ponúka aj možnosť objednať sa na vyšetrenie telefonicky, aby sa predišlo zbytočne dlhému čakaniu.
Fetálna medicína: Budúcnosť zdravotnej starostlivosti
Príbeh malého Jeremyho ukazuje, aký dôležitý je rozvoj fetálnej medicíny. Vnútromaternicové operácie detí, ktoré by sa inak nenarodili živé, zvyšujú počet predčasne narodených detí s komplikáciami. Preto je dôležité, aby neonatológovia boli pripravení na tieto výzvy.
Vysoká úroveň prenatálnej diagnostiky a riešenie zdravotných komplikácií už počas tehotenstva, ak je to možné, zjednodušujú prácu neonatológov a zabezpečujú bábätku čo najlepší štart do života.